Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Собака русский спаниель 2 года, жил на улице до того как попасть к нам в мае этого года, по самочувствию и активности все нормально, пропал недавно аппетит, то есть пару суток к еде был избирателен, по этой причине решили сделать полный чекап, собака очень худощавая, сейчас...
Здравствуйте!
Ваши опасения абсолютно обоснованны и найденные вами гайды AHS 2024 и ESCCAP 2024 это золотой стандарт современной ветеринарии.
Если на УЗИ врач увидел червей в правом желудочке и области трикуспидального клапана, то с вероятностью 99% это дирофилярия иммитис (сердечный червь).
Репенс живет в подкожной клетчатке и фасциях, в сердце она не паразитирует (встречаются единичные случаи атипичной миграции, но это редкое исключение). В крови у собаки могут циркулировать микрофилярии обоих видов (если было заражение обоими), но наличие взрослых особей в сердце говорит именно об иммитис.
Схема с 10 днями и однократным приемом не соответствует современным протоколам лечения дирофиляриоза.
Докси не убивает самих червей, он убивает вольбахию - бактерию-эндосимбионта, которая живет внутри дирофилярий. Без вольбахии черви слабеют, теряют способность к размножению и главное при их последующей гибели не возникает тяжелейшего системного воспаления (так как именно вольбахия вызывает сильный иммунный ответ организма собаки).
Протокол AHS рекомендует 10 мг/кг дважды в день в течение 28–30 дней. Доксициклин не является выраженным гепатотоксичным препаратом. При нормальных показателях биохимии крови (АЛТ, АСТ, ЩФ) 4-недельный курс переносится собаками хорошо. Риск от недолеченной вольбахии (тромбоэмболия и шок при гибели червей) многократно превышает потенциальный риск для печени.
Милпразон содержит мильбемицин, который быстро убивает микрофилярий (личинок) в кровотоке. Если микрофилярий в крови много, их массовая и быстрая гибель может вызвать анафилактический шок, системную воспалительную реакцию, рвоту, диарею, коллапс и даже гибель собаки.
Весь ответ не поместился, допишу.
Здравствуйте! Дочке 2 года 1 месяц закрывает ушки руками, то просто закроет перед зеркалом и что-то бормочет (как будто играет), при этом нет никаких громких звуков, либо когда мы с папой говорим то что ей не нравится она может закрыть ушки пальчиками но при этом улыбается....
Здравствуйте. Прошли мед осмотр для дет.сада. Ребенку 2 года 7 мес. Осталось взять справку от фтизиатра так как нет прививки БЦЖ и отказ от манту , поэтому сделали квантифироновый тест. Результат положительный, такие показатели : специфический ответ TB1 1,460; TB2 0,010;...
Здравствуйте.
Положительный тест говорит о вероятном вероятно инфицировании / контакте с туберкулезной палочкой.
Квантифероновый тест выявляет иммунный ответ на микобактерию туберкулёза, но не различает латентную инфекцию (ЛТИ) и активное заболевание.
Ложноположительным результат маловероятен и, скорее всего ,нет, так как :
- Высокая специфичность, не дает ложноположительных реакций на БЦЖ
- Не зависит от кожных аллергий и предыдущих прививок
- У детей старше 2х лет чувствительность и специфичность сопоставимы со взрослыми.
Ввиду нестабильного иммунного ответа у ребенка до 5 лет результат может быть неопределенным /сомнительным, но не положительным
+
Незрелость иммунной системы чаще вызывает ложноотрицательные, а не ложноположительные результаты (из-за недостаточной выработки интерферона-γ).
Т-спот сопоставим квантифероновоиу тесту. С большей вероятностью результат будет также положительным. Специфичность и чувствительность у них одинаковая.
В таких случаях рекомендуется обратиться к фтизиатру для прохождения ребенком рентгенографии или КТ огк для исключения активного туберкулеза и решения вопроса о профилактическом лечении.
Симптомы, изменения в крови часто неспецифическте и отсутствуют
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Работаю операционной м/с в ангиографии.2 года прошло после тпф сегментов L4-L5-S1.На протяжении всего времени ограничения в движении позвоночника.Переодически появляется ноющая боль в пояснице с простреливающей болью в левую ногу.После состояния покоя всегда при...
Добрый день! Я девушка, 23 года, занималась раньше волейболом, но не на профессиональном уровне. 2 года назад, в ноябре 2020 почувствовала несильную боль в области голеностопа, без травм и веских причин. Пошла в больницу, по УЗИ диагностировали тенденит ахиллова сухожилия....
Здравствуйте, костное образование Вам на словах так сказали, в заключении МРТ этого нет.
Важно понимать где это «костное образование», около сухожилия (паратендинально), или оно в области прикрепления сухожилия к пяточному бугру.
Каких размеров, если небольшой то это сколько.
Так или иначе, наличие саиого кальцификата говорит о длительности и стойкости воспаления, повторюсь имеет значение его локализация.
Если в области прикрепления ахилла то речь идет о болезни Хаглунда и дело идет к операции, если кальцификат паратендинально (около сухожилия) то он ничему не мешает и не провоцирует воспаление.
/********************/
Второй момент по лечению, понятно Вы уже задействовали все методы в лечении.
Но вместо PRP и Гиалуром тендон, я бы рекомендовалбы ПЛЕКСАТРОН.
Если есть имеено локальная болевая точка, то и УВТ тоже как вариант рассмотреть можно (УВТ это не операция, всего 3 процедуры, чтобы понять какой эффект будет).
Также, учитывая стойкость боли, уже пора задумываться о нейропатическом компоненте боли и комплексном региональном болевом синдроме (КРС), исключить мышечные спазмы и триггеры выше точки воспаления, часто в икроножной мышце такие точки есть.
Вобщем, варианты для лечения есть.
А вот, дипроспан невздумайте ставить, умные люди Вам на счет этого все верно сказали.
Ребенок 2 года, на море подхватил ротовирус, рвота прошла за 1 день, сейчас уже 3 день жидкий стул и температура 38.5. Пьет бифидумбактерин 3 раза в день, энтерофурил суспензию по инструкции, при рвоте давали полисорб и адиарин. Ребенок постоянно хочет пить.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сын 2 года 4 месяца купался в ванной вчера вечером. Я стала его поднимать, чтобы помыть и он боком ударился об железную ручку ванной. Остался синяк (фото приложила). Очень переживаю, вдруг ушиб почку. Надо ли к врачу? Жалоб от ребенка нет.
Здравствуйте
Область синяка не большая.
Чтобы получить ушиб внутреннего органа, для этого требуется достаточно сильный удар.
В рамках описанной ситуации такое повреждение получить не возможно.
Если ребенок чувствует себя хорошо, бодрый, ни на что не жалуется, мочеиспускание обычное, не вызывает боли.
В таких случаях поводов для переживаний нет
Здравствуйте! 2 года не пью лтироксин. Помогите подобрать дозу лекарства. Вес 120 рост 166. Ноги отекли, бледный цвет кожи. Откеки общие, но ноги как будто ватные. Узи щитовидки не делала, периодически стреляет как будто, побаливает. Усталость, замедленные движения, память...
Здравствуйте.
В какой дозировке принимали левотироксин натрия?
Почему прекратили принимать тироксин?
Вам необходимо сдать анализ ТТГ + свТ4, антитела к ТПО с целью оценки работы щитовидной железы и решения вопроса о возобновлении приема тироксина.
Отеки могут быть при гипотиреозе (высоком ТТГ), определите ТТГ в крови.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Прошу помочь решить острую проблему, которая не дает мне нормально жить. Уже два года мучает периодический зуд, усиливающийся в конце цикла, с белыми или желтоватыми выделениями, покраснениями. Он начался с момента начала половой жизни с мужем. До этого никогда...