Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 42 года, в этом году обнаружила, что на указательном пальце левой руки появился горбик (этот сустав с юности пощелкивал,но беспокойства не вызывал). Фото прилагаю. Боли нет, но при нажатии побаливает. Буквально месяц назад такой же горбик начал появляться на...
Здравствуйте!
При остеоартрозе существует две основные группы препаратов: НПВС для снятия боли и Хондропротекторы - препараты для накопительного действия, начитывающие хрящ и поддерживающие суставы. От них быстрый эффект сложно заметить, они именно длительно поддерживают на перспективу, но они действительно помогают.
Желательно конечно при выборе хондропротекторов выбирать именно комбинацию глюкозамина сульфата с хондроидином сульфатом: сочетание хондроитина сульфата 800 мг + глюкозамина сульфата 1500 мг - это минимальные терапевтические дозы. Принимаются такие препараты длительным курсом (оптимально 3-6 месяцев).
Примеры конкретных препаратов:
Терафлекс 1 капс 3 раза в сутки с переходом на 2 капс в сутки длительным курсом.
Либо:
Кондронова Дуо - 2 капс 3 раза в сутки 2 месяца.
Либо сочетание 2 препаратов: Дона
+ Хондрагард - по инструкции.
В качестве первого курса можно попробовать так как Вам рекомендовал Ваш врач и посмотреть, почувствовать как лично Вам этот препарат. Уже от личного опыта сможете оттолкнуться в дальнейшем. Опровергать назначенное лечение не вижу смысла в Вашем случае 🙏
Здравствуйте! Прошу проконсультировать по годности к дальнейшей службе (какая категория будет установлена?) Левый коленный сустав. Определяется неравномерное сужение рентгеновской суставной щели коленного сустава, вплоть до ее отсутствия в центральных отделах, субходральный...
Здравствуйте.
Ознакомился с Вашим вопросом. При гонартрозе 3 ст. обычно присваивается категория годности "В" или "Д", что значит освобождение от военной службы. Категория "В" значит ограниченную годность, а "Д" - негодность к военной службе. Заключение принимается на медицинской комиссии, исходя из степени нарушения функций сустава и наличия сопутствующих заболеваний. Так как , гонартроз прогрессирующее состояние,со временем потребуется эндопротезирование (замена сустава). Если эндопротезирование не проведено, то в военном билете будет указана категория годности, соответствующая степени нарушения функции сустава до операции. После эндопротезирования, обычно, присваивается категория "В" или "Д", в зависимости от результатов операции и восстановления функции сустава.
В таких случаях рекомендуется -
Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект
PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков
После купировании боли комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава. Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией .
Здравствуйте, сегодня сделал в больнице КТ, но описание мне на руки не выдали, сказали результаты будут у врача, а к врачу идти через две недели, пожалуйста, не могли бы вы посмотреть КТ и сделать короткое описание. Я оставлю ссылку на КТ. ...
Здравствуйте, в тазобедренных суставах выраженные дегенеративные изменения, соответствующие артрозу 4 стадии справа и 3 стадии слева по классификация Kellgren и Lawrence. Со стороны коленных суставов признаки артроза справа 2 стадии, слева 3 стадии.
Со стороны позвоночника признаки остеохондороза и спондилоартроза грудного и поясничного отделов и спондилеза грудного отдела.
В теле Th7 грудного позвонка гемангиома (доброкачественная опухоль) 11*10*7 мм, протрузия м/п диска Th8-9 3 мм.
В поясничном отделе выбухание м/п дисков на уровне L4-S1 позвонков. Клиновидная деформация Th11-L1 позвонков (вероятно застарелые компрессионные переломы).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, из горло мазок показал стрептокок вириданс 5й степени. Одновременно начали беспокоить суставы колено. Врач назначил уколы цефы и мелбек 5 дней. Потом бициллин 3. Облегчения не было. Начали болеть кисти рук и плечо, пальцы ног. Через три недели ревматолог назначил...
Добрый день. На протяжении месяца мама лечит коленный сустав. МРТ прилагаю.
Делали плазму,магниты, блокады , ударно волновую (2раза) но боль не проходит. Резкая боль ушла , но остались все равно боли в чашечке.
Сейчас врач предлагает уколы жиром в сустав. Подскажите , при...
Здравствуйте.
Насколько я понимаю, Вам предлагают SVF терапию стволовыми клетками.
На МРТ критичных изменений нет и я какого-то сакрального смысла в этой процедуре для Вас не нахожу.
Не противопоказано, хуже быть не должно. Станет ли лучше - сомнительно.
Я бы рассмотрел более дешёвый и распространённый вариант укола гиалуроновой кислоты.
Например, Флексотрон Кросс. Только при этом отёк сустава (синовит) должен быть минимальным.
Так же рекомендуют:
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия, фонофорез с гидрокортизоном.
Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных.
Так же следует понимать, что после любых процедур сустав новым не станет.
Он может побаливать, его следует "холить и лелеять", не перегружать.
Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.
Скорейшего восстановления.
Добрый день! 2 месяца болит колено, сделала рентген, врач назначил уколы гиалуроновой к - ты, дипроспан. Сдала Мрт и консультацию другого ортопеда, она сказала, что пока уколы ставить нельзя, назначила инъекции в/в неодоплассе, магнитотерапию, электрофорез. Что именно нужно...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Беспокоят боли и неприятные ощущения в пояснице, особенно во 2 половине цикла, неприятно в области левой ягодицы имеено в районе кости. Боль носит ноющий характер , не острый. Не бывает боли во время фитнеса, но часто возникает после долгой ходьбы или сидячего...
Добрый день. Несколько месяцев назад появились жалобы на дискомфорт в районе коленей, и изредка очень слабовыроженную боль (ломоту).
Посетил врача. Врач выявил вальгусную х образную деформацию на фоне ожирения, двухсторонний гоноартроз 1 степени и хондромоляцию среднюю.
В...
Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Такой диагноз по УЗИ, как "дисплазия" не ставится. Степень повреждения менисков на УЗИ не может быть видна.
Степень артроза по УЗИ - это нонсенс. Диагноза пока нет.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
1)насколько все страшно на данный момент? - диагноза пока нет. Степень проблем неизвестна.
2) можно ли скорректировать вальгусную деформацию путем сниденич веса? - нет, но можно остановить прогресс.
Т. Е. Могут ли они выпрямиться если будет отутствовать влияние очень большого веса? - нет, обратного развития не будет.
Но вальгус 2 градуса - это норма, а 8 градусов - небольшое отклонение.
Если визуально ноги выглядят слишком кривыми, то нужно делать рентген коленных суставов и измерять реальные углы.
3)проводят ли в таких случаях операции и какие там есть нюансы?
2 и 8 градусов - операции не проводят. Это минимальные отклонения.
Здравствуйте!
В августе появилась шишка на стопе около мизинца. Сегодня сделал рентген (прикрепила).
Просьба уточнить какое лечение должно быть.
Заранее благодарю!
Здравствуйте.
У Вас поперечное плоскостопие 3 ст и стопа начала "расползаться".
Почему сейчас? Может быть, возросла нагрузка, может быть время пришло...
С обеих сторон начинают выстоять головки 5 плюсневых костей (это возле мизинцев) и головки 1 плюсневых костей - это Hallux Valgus
Это осложнение поперечного плоскостопия.
У кого-то возле 1 пальца "шишка" растет, у кого-то возле 5-го.
Убрать уже существующую деформацию (шишки) можно только хирургически.
Консервативно можно убрать воспаление и принять меры к недопущению прогресса деформации.
Чтобы убрать воспаление (краснота, боли) применяют местное лечение и физиотерапию. Показано:
- ограничение нагрузки, обувь с широким носком.
- фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Чтобы компенсировать деформации и недопускать их прогресс:
1. Прекратить чрезмерные нагрузки на стопы. Бег, ходьбу заменить плаванием. В крайнем случае - велосипедом.
2. Ходить в кроссовках для ходьбы (они так и называются).
3. В кроссовки изготовить индивидуальные ортопедические стельки с метатарзальными подушечками, которые смоделируют поперечный свод стопы. Так же стельки компенсируют вальгус и др проблемы.
Я рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь), потому что сам с ними работаю и уверен в их эффективности.
Стельки - это основное лечение.
4. ЛФК https://vk.com/video-179468738_456240940
5. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
6. Массаж и физиотерапия (грязи, магниты, лазер и др).
Если решите делать операцию, то имейте в виду, что только "удаление косточек" ничего не решает.
Они рецидивируют. Нужна комплексная реконструкция передних отделов обеих стоп.
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! На протяжении полугода вылетает колено, как будто сходит с места при любом неудачном движении, так же присутствуют болевые ощущения, особенно если сесть на корточки, сделала кт, по его результатам-остеоартроз коленного сустава 1 степени, очаг остеосклероза...
Здравствуйте.
Артроз 1 стадии редко даёт какую-либо симптоматику и может быть выявлен у большинства взрослого населения.
Куда информативнее будет МРТ. Необходимо посмотреть именно мягкие ткани: связочный аппарат, мениск, сухожилия.
С результатом-к ортопеду.
Сейчас необходимо снизить нагрузку на сустав, тренировки только с мягким наколенником.