Артроз лонного сочленения или КПС

Александр Сердитов8 Января

5.0

Травматолог

Добрый вечер. По МРТ написано, что истончаются хрящи суставов, это уже путь к артрозу и что еще делать для профилактики,? ➡️ Это признаки артроза, лучшая профилактика ЛФК

2) что делать с основным диагнозом помимо ЛФК и инъектрана, чтобы не допустить прогрессирования? ➡️ Доказанный способ - это ЛФК

3) если в будущем будет еще беременность, что предпринять, чтобы не стало еще хуже? ➡️ Беременность и артроз это разные состояния и не связаны друг с другом

4) все ли критично по диагнозу ? ➡️ Нет, не критично

5)Получается, что по КТ и МРТ диагнозы разные, так ли это? ➡️ Совершенно верно

Расул Гелимов8 Января

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Изучил ваши вопросы.
1) По МРТ написано, что истончаются хрящи суставов, это уже путь к артрозу и что еще делать для профилактики,?
- артроз 1-2 ст это возрастная норма , болей при этом в суставах не бывает.
Профилактика : лфк + хондропротекторы
2) что делать с основным диагнозом помимо ЛФК и инъектрана, чтобы не допустить прогрессирования?
- больше ничего не требуются.
3) если в будущем будет еще беременность, что предпринять, чтобы не стало еще хуже
- укреплять мышцы.
4) все ли критично по диагнозу ? 5)Получается, что по КТ и МРТ диагнозы разные, так ли это?
- боли у вас скорее всего не связаны с болью в тазлбедренных суставах.
По кт описывается spina bifida s1( незаращение дужки 1 крестцового позвонка )
Отсюда могут быть боли в крестце при физических нагрузках.
В таких случаях рекомендуют:
- мрт пояснично- крестцового отдела позвоночника.
- -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
При сильных болях.
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома

--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)

После купирования болей.
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год
-укрепление мышечного корсета(физические упражнения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) ,примерно такие по ссылке https://yandex.ru/video/preview/4984395305544720322
Всего самого наилучшего!

Александр Победин9 Января

4.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию жалоб и по данным обследований картина выглядит как сочетание функциональной перегрузки тазового кольца и начальных дегенеративных изменений в области лонного сочленения
Истончение хряща лонного сочленения означает начальные дистрофические изменения. Это не равно выраженному артрозу и не означает неизбежное прогрессирование. В этой зоне хрящ очень тонкий изначально, а беременность и роды создают длительную механическую и гормональную нагрузку. Профилактика сводится не к лекарствам, а к контролю нагрузки, работе с мышечным корсетом таза и стабильности крестцово-тазовой области.
Основной диагноз обычно ведут консервативно. Помимо ЛФК важны упражнения на глубокие мышцы живота, ягодицы и приводящие мышцы бедра, коррекция техники силовых упражнений, исключение асимметричных и ударных нагрузок. Инъекционные хондропротекторы и пероральные добавки не считаются методом, который достоверно останавливает прогрессирование, но могут использоваться как вспомогательная мера при хорошем самочувствии.
При будущей беременности ключевое значение имеет подготовка. Обычно рекомендуют заранее укреплять мышечный корсет таза и поясницы, контролировать набор веса, использовать тазовый бандаж при появлении дискомфорта, избегать длительной ходьбы и статических поз во второй половине беременности. Это снижает риск повторения выраженных болей.
Критичности по описанию нет. 1-2 стадия изменений относится к ранним, обратимых структурных нарушений и признаков сакроилеита не выявлено
Противоречия между КТ и МРТ нет. КТ хорошо показывает кость и подтверждает отсутствие патологии позвоночника. МРТ чувствительнее к хрящу, связкам и костному мозгу, поэтому именно на МРТ видны дистрофические измененич тазового кольца