Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите разобраться
4 ответаЗдравствуйте, в сентябре удалили маточную трубу, через 3 месяца на контрольном УЗИ за маткой выявили многокамерное анэхогенное образование (40мм). Порекомендовали МРТ. На МРТ диагноз - ретроректальная кистозная гамартома. Уважаемые врачи, проконсультируйте, как она могла...
Лида, так как размеры при УЗИ и МРТ практически одинаковы и описываемая структура так же идентична, то эти два исследования видят одно и то же кистозное образование. Судя по описанию речь идет о неосложненной многокамерной внутритазовой тератоме с частичным внетазовым (ишиоректальная клетчатка) расположением. Это врожденное образование и Вы с ним жили всегда. Основной вопрос почему его не выявляли ранее и почему вдруг оно появилось после операции? Наиболее частая причина таких внезапных изменений действительно связана с хирургическим вмешательством, а точнее с реактивным послеоперационным воспалительным процессом клетчаточных пространств таза. До операции эта многокамерная киста была практически пустой, и скорость экссудации не превышала скорости резорбции, то есть полость практически не заполнялась жидкостью. Но на фоне воспаления, это могло быть спровоцировано и не только операцией, интенсивность экссудации или продукции жидкости в полость кисты выросла и киста заполнилась жидкостью. Как только это произошло, она стала видна при дополнительных исследованиях, в частности УЗИ. Сейчас Вы можете обратиться к проктологу, для того что бы он Вас осмотрел, потому что нижний полюс образования должен быть в зоне пальпаторного пальцевого контроля. Так же желательно выполнить внутрипросветное ЭндоУЗИ через прямую кишку (это специальный колоноскоп с ультразвуковым датчиком), этим исследованием будет точно установлено на сколько плотно киста связана с прямой кишкой. Лечение хирургическое, киста должна быть удалена, возможно перерождение, но это процесс не быстро развивающийся. Поэтому все бросать и бежать оперироваться не нужно. Спокойно дообследуйтесь. Восстановитесь после последней операции, возьмите направление в специализированное отделение или клинику (Вы не указали, где проживаете). И все. Пару слов почему в МРТ гамартома, а я пишу о тератоме. Гаматртома - это собирательный термин, который включает в себя все врожденные "ошибки" расположения тканей. Судя же по описанию речь идет о зрелой кистозной двухлистковой тератоме - доброкачественном образовании.
Ребёнок упал с кровати
23 ответаЗдравствуйте. Ребёнку 6 месяцев. Упал с кровати (высота 40см). Как произошло не видела. Ребёнок спал. Услышала стук брейсов по ламинатут(носим их из-за косолапости). Рванула в комнату, ребёнок на полу Плачет, сразу взяла на руки, минуты через 2-3 успокоился. Я его осмотрела...
Здравствуйте, тошнота, рвота имеется? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Помогите расшифровать анализы на гормоны
10 ответовНа данный момент мне 35 лет, детей нет, но в будущем хотелось бы. В 2021 году была проведена цистэктомия (удалена серозная цистаденома). До операции сдавала гормоны (ЛГ - 6,7, ФСГ - 8,4 и АМГ - 5,4). Сдала АМГ через месяц после операции - 2.7. Чтобы контролировать ситуацию...
Здравствуйте. У вас хорошие анализы, соответствуют возрасту. АМГ не должен быть 5, как раз сейчас самая норма.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дальнейшие действия
11 ответовЗдравствуйте. 5 января было падение с "ватрушки" с переворотом и приземлением на шею и затылок. Рентген шейного отдела позвоночника , головы и грудного отдела позвоночника повреждения не выявил. Повторный рентген шейного отдела от 9.01так-же без патологии. 12.01 по...
Здравствуйте, на данный момент нужно поменять воротник Шанца на фиксатор более жесткого типа Филадельфия ❗ Максимальный покой, прим противовоспалительных продолжить при боли. Дипроспан вводить ненужно (для чего и кто его вам назначил?) Если руки чувствуете, боли умеренные, перелрм без смещения, то срочности бежать к врачу нет.
Что происходит с ХГЧ?
1 ответДобрый день. Подскажите как быть....первый день цикла 31.07, овуляция была на 18-19 ДЦ...26.08 сдала хгч -3.33, 28.08 повторила-67.1..в это же день начались слабые кровянистые выделения, приняла однократно 4 таблетки дюфастона и Транексам 500, продолжила принимать дюфастон...
Здравствуйте, т.к. цифры хгч были не высокие и произошло падение(при условии ,что анализ сдавали в одной лаборатории),то вероятнее всего была биохмическая беременность и началась менструация.
Почечные колики, пиелонефрит?
39 ответовДоброго вечера! Начались 3 дня назад учащеное мочеиспускание, вчера и сегодня болит справа где почка и мочеточник, сегодня сходила на узи: конкременты д-2.9 справа вблизи мочеточника, острый цистит, С мужем планируем беременость, сегодня 20 д ц, днем были выделения с...
Пожалуйста ☺️.Выздоравливайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головная боль после удара
11 ответовДобрый день! Помогите пожалуйста. Ребёнку 8 лет. С первых лет гиперактивность. Все время задевает что-то или падает. Невнимательна. В школе проблемы с концентрайией. Есть шрам, год назад зашивали лоб, также в три года было падение. Вчера на площадке ударила снова лоб. Но без...
Здравствуйте. По вашему описанию признаков серьёзной черепно-мозговой травмы у ребёнка сейчас нет, не было потери сознания, тошноты, рвоты, нарушения зрения, выраженной сонливости, судорог или изменений поведения. Небольшая шишка и болезненность в области удара после травмы лба являются частыми последствиями ушиба мягких тканей. В данной ситуации срочное выполнение МРТ обычно не требуется. Если после осмотра врач сочтёт обследование необходимым, то в первую очередь выполняется МРТ головного мозга без контраста. МРТ шейного отдела позвоночника может понадобиться только при стойкой боли в шее, ограничении движений или появлении неврологических симптомов. До осмотра врача рекомендуется наблюдать за состоянием ребёнка. Срочно обратиться за медицинской помощью следует при появлении рвоты, нарастающей головной боли, выраженной сонливости, нарушения зрения, шаткости походки, слабости в конечностях, судорог или потери сознания. Если боль во лбу и шее сохраняется или усиливается, желательно показать ребёнка неврологу очно.
Доза облучения для ребенка
4 ответаВ связи с заболеванием, ежегодно мой ребенок проходит МСКТ головы, диагноз краниосиностоз. В мае прошлого года делали МСКТ перед операцией и крайний раз в январе, так как было падение на голову. Сейчас невролог назначил МСКТ головы и на следующий день МСКТ крестца, так как...
При диагностической необходимости ограничения по лучевой нагрузке нет. Количество исследований определяет лечащий врач. Необходимо строго придерживаться его рекомендаций. Доказанной опасной дозой является ЕДИНОВРЕМЕННОЕ облучение более 200 мЗв, при этом космонавты на МКС получают более 200 мЗв в год и при этом у всех все хорошо. Есть рекомендации по ограничению лучевой нагрузки до 50 мЗв в год, но они уместны лишь для пациентов, которые не нуждаются в постоянном рентген контроле.
Эпизоды гипогликемии?
17 ответовЗдравствуйте! Моей дочке 4года. С апреля было 3эпизода слабости по утрам. Вялая, бледная. В последний раз была дрож и тошнота. Все три эпизода проходят как поест. Сердце проверяли, все ок, у невролога тоже. По анализам все хорошо. Глюкоза 4на тощак. Спит дочка по 12часов...
Все анализы берут из вены. По другому никак не получится провести диагностику. Не обязательно в поликлинике сдавать, можно в любой лаборатории.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифруйте, пожалуйста, анализы
18 ответовЗдравствуйте. Обратилась к врачу с проблемами: головокружения в помещениях, нехватка кислорода, резкое падение сахара (было два раза за 3 месяца, но я принимала железо, сказали, что это оно спровоцировало из-за гастрита), слабость, нервозность, резкая смена настроения,...
Здравствуйте.У вас субклинический гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит (АИТ) Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к стойкому гипотиреозу. Это заболевание неуклонно прогрессирующее. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы. К сожалению, кроме заместительной терапии другого способа борьбы с этим заболеванием нет . Для предотвращения развития новообразований в щитовидной железе Используйте в пищу я йодиррованную соль на постоянной основе этого будет достаточно. Вам нужно динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода. Также вам нужно сдать ферритин( который вы сдали и он снижен) и витамин D так как их недостаток отрицательно влияет на щитовидную железу ( поднимает ТТГ) Когда вы ликвидируется дефицит железа и витамина Д, если он есть, ТТГ придёт в норму сам Повышение ТТГ настолько минимальная, я что гормоны вам сейчас не нужны. УЗИ щж сделать. Мониторировать анти ТПО не нужно Их титр не имеет никакого значения. Их количество не влияет ни на течение аутоиммунного процесса не на прогноз. Хотя это кажется странным Но это доказано Если будет снижен У вас витамин D, принимайте Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода. снижен ферритин , принимайте гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц. Также у вас снижена фолиевая кислота принимайте по 1 мг в день один раз 2 месяца. Повышен холестерин, принимайте омакор 1000 мг один раз в день 2 месяца, я затем контроль липидограммы. Глюкоза на верхней границе нормы, сдайте натощак ещё раз глюкозу и гликированный гемоглобин, поясняю натощак значит 8-12:00 голода, Воду пить можно , если сдадите анализ через 7 часов голода он будет неверный. Здоровья вам ?