Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Крови анализы
40 ответовРоды были 1.05.2022. 21.05.2022 развился тромбоз. Илеофеморальный тромбоз левой нижней конечности. Тромб не флотировал. Попала в больницу. Кололи клексан 0.4 3 раза в день. Через 10 дней выписали. Первые 2 месяца колола клексан так же 3 раза в день. И каждую неделю сдаю...
Добрый день. Повышение показателей красной крови зачастую говорит о нехватке резервов для захвата кислорода, необходимо смотреть на их соотношение и концентрацию. По Клексану - для решения вопроса о продолжении или отмене его приема необходимо смотреть на показатели свертываемости крови (фибриноген и протромбиновое время), в случае нормальных показателей - переходить на постепенное снижение с постепенной отменой.
Здравствуйте. В июле был криоперенос одного эмбриона, наступила беременность. В поддержке были уколы клексана 0,4 и таблетки курантила 25 мг*2. Аргументировали тем, что большая гормональная поддержка, профилактика тромбообразования. Затем последовала отмена курантила на 6...
Здравствуйте, в целом вы хорошо обследованы, ознакомилась с анализами. Д-димер весьма лабильный показатель, особенно у беременных, отражает лишь индивидуальную напряжённость гемостаза. Сам по себе не является решающим критерием в назначении гепаринопрофилактики. По остальным показателям свертывающая и противосвертывающая системы работают хорошо. Обращает на себя внимание нейтрофильный лейкоцитоз и умеренное повышение острофазового белка воспаления. Д-димер опосредованно может повышаться и на вялотекущее воспаление, ОРВИ в том числе. Подскажите, ничем не болели недавно, нет ли очагов воспаления( гингивиты, лор-органы, выделения из влагалища, боли при дефекции, дизурии?) *если можно приложите заключение гематолога.
Сильная боль в спине
5 ответовЗдравствуйте. 26.09. и 27.09. было небольшое количество коричневых выделений, тянуло поясницу. До этого колола клексан 0,4 пару дней. Сделала узи 28.09., гематомы и тонуса не обнаружили. Беременность маточная 5 Нед и 6 дней, правый яичник не визуализируется (присутствует...
Здравствуйте. Да их можно использовать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение фибриногена
8 ответовДобрый день! Мне 40 лет, беременность 26 недель. Двое детей, 18 и 14 лет, два года назад 2 замершие беременности на 7 и 9 неделе. Беременность наступила самостоятельно. До беременности пила таблетки от давления в течении 5 лет, максимально повышалось до 180/110, и то раза два...
Критичности нет, чаще всего причина в приеме препаратов(аспириновый ряд)..
Отмена клексана
2 ответаЗдравствуйте! Возраст 29 лет, беременность 24 недели. В анамнезе первая биохимическая, вторые роды, третья не развивающаяся на сроке 12 недель (причину не установили, хромосомные аномалии исключены), ТЭЛА у отца в 45 лет, у меня PAI - 1, высокий госоцистеин. До 21 недели...
Здравствуйте На основании коагулограммы и тромбодинамики покащания к приёму препаратов не определяются. Сдавать эти параметры во время беременности не нужно. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Тромбодинамика и коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов. Мутация PAI не является тромбофилией, связанной с риском тромбозов. Антиагреганты назначаются при высоком риске преэклампсии, который рассчитывается при первом скрининге.
Отмена клексана
3 ответаЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, про отмену клексана в моем случае🙏 Колю клексан с 15 недели , дозировка была 0,4 до 25 недели, с 25 недели дозировка стала 0,8 (из-за нарушения ЛМА). Сегодня у меня 38 недель. В анамнезе: 2 ЗБ, тромбофилия PAI1: 5G/4G и дефект гена...
Дарья, здравствуйте. Мутации генов PAI и MTHFR на течение беременности не влияют, риск тромбозов не повышают, назначения клексана сами по себе не требуют. Клексан назначается при высоком риске тромбоза для профилактики тромбоза. Определяется этот риск по клинической ситуации, подсчитывается по шкале RCOG. Учитываются, в частности, возраст, вес женщины, наличие ранее тромбозов у неё или близких кровных родственников в возрасте до 50 лет; вредные привычки (например, курение), выраженное варикозное расширение вен ног, серьёзные сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет 1 типа или злокачественные опухоли); многоплодная беременность или количество родов более 3; обезвоживание. Если показания к клексану есть и риск тромбозов по шкале RCOG высокий — он назначается вплоть до родов и в послеродовом периоде, так как самый высокий риск тромбозов в конце беременности и после родов. Если показаний к применению клексана нет — он отменятся одним днём, постепенного снижения не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена клексана на 16 неделе
16 ответовДобрый вечер! Сложная для меня ситуация - в 2017 году была замершая беременность и как следствие нашли носительство полиморфизма тромбофилии, диагноз поставили - гематогенная тромбофилия. При планировании снова обратилась к гематологу по этому вопросу, врач, опираясь на этот...
Обычно раз в триместр. Но если есть слабость, головные боли, то можно сдать внепланово.
Здравствуйте. Были роды, в результате которых я родила здорового ребенка на 3,9кг (12г). В 15г - выкидыш на сроке 7-8недель, в 16г -выкидыш на сроке 6недель. Никаких инфекций, воспалений, гормонал.нарушений, физиологич.потологий у меня - не выявлено. Причин выкидышей так и не...
Прием Клексана в вашем случае не нужен, во -первых даже при этом полиморфизме в мировой практике не назначат клексан, но рас уж вы принимали и все прошло нормально ,то и вреда нет,но дальнейший прием нецелесообразен. Д-димер для вашего срока тоже соответствует норме.
Отмена Клексана
4 ответаЗдравствуйте. Вотвремя беременности перенесла феморальный тромбоз слева. Сейчас по данным узи проходимость 80-90процентов. Ставят диагноз:посттрмботическая болезнь. Клапанная недостаточность. В октябре были роды. До сих пор пока колю Клексан по 0,4 в сутки. Сдавала в декабре...
Здравствуйте, Елена, смотрю анализы. Посмотрел. Можно переходить на ксарелто с клексана уже сейчас. Данные за 14.02. гораздо лучше по сравнению с предыдущими. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать с огромными тромбоцитами?
6 ответовДобрый день! С 2018 года мне поставили диагноз "наследственный сфероцитоз" по причине спленектомии ( была удалена селезенка в младенчестве по причине анемии Минковского-Шоффара). С 2018 года стали повышаться тромбоциты с моей нормы в 600 до 1800. Проводили трепанобиопсию...
Здравствуйте, Екатерина. В таких ситуациях рекомендуется исследовать кровь на экспрессию химерного гена BCR-ABL p210, р190 и р230 - для исключения атипичного хронического миелолейкоза. Желательно еще раз пересмотреть стекла с ИГХ в другой лаборатории. Также рекомендуется исследовать ферритин и % насыщения трансферрина железом.