Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Есть вопрос/проблема: Я уже 3 года принимал венлафаксин. В дозировке 225 мг. (Были панические атаки после ковида и алко кока зависимость, не употребляю уже 1.5 года, не планирую , тяги нет) Пол года назад с психотерапевтом решили понижать дозу и ввели триттико...
Здравствуйте! Да, он может быть эффективен, при хорошей переносимости его суточная доза может доходить до 4-х таблеток в сутки, разделенных на несколько приемов. При его неэффективности рассматривается переход на бензодиазепиновые транквилизаторы.
Замена кордарона аритмия
12 ответовЗдравствуйте! Матери 73 года. В 22 году в условиях стационара был подобран препарат кордарон. После стационара принимала 200 мг затем 100 оставили ежедневно 1 раз в сутки. Поскольку кордарон пропал из продажи, обратились к кардиологу на прием для замены.был назначен беталок...
Здравствуйте! К сожалению, так как уже есть нарушение работы щитовидной железы, прием амиодарона противопоказан. Он очень негативно влияет на данный орган, а также лёгкие, и продолжение терапии будет только усугублять ситуацию. А как раз нарушение работы щитовидной железы приводит к учащению срывов ритма. Что касается беталок, обычно в таких случаях пробуют другой бэта блокатор, а именно, соталол. Не пробовали его?
Не спит по ночам
11 ответовЗдравствуйте, мама 66 лет, деменция с тельцами Леви с 2019 года, была дееспособна . 17 января упала, перелом шейки бедра и после этого стала совсем не в себе. Не узнает и т.д , лежачая, дали группу 1. До недавнего времени спала, сейчас перестала, постоянно кричит и днем и...
Здравствуйте. В вашем случае речь идёт о тяжёлой деменции с тельцами Леви, и после перелома, обездвиживания и общего ухудшения наступило значительное ухудшение когнитивного и поведенческого состояния. Это, к сожалению, типично для деменции после физической травмы. Сочетание кветиапина и хлорпротиксена допустимо, но с осторожностью. Нейролептики при тяжелой деменции могут усиливать спутанность и иногда вызывают парадоксальную реакцию усиления возбуждения. Из всех нейролептиков кветиапин наименее рискованный. Хлорпротиксен - мягкий, но обладает холинолитическим эффектом, что может ухудшать когнитивную функцию. Если уже назначено, начинайте с 15 мг хлорпротиксена вечером и оценивайте эффект 3–5 дней. Если усилится спутанность или сон не улучшится, лучше не повышать. Алзепил и акатинол могут поддерживать когнитивные функции, но в поздней стадии эффект часто ограничен. Иногда наоборот вызывают ухудшение в виде возбуждения. Важно не сочетать алзепил и препараты с антихолинергическим действием (а хлорпротиксен им обладает). Ригидность и гипертонус могут усиливаться под влиянием нейролептиков. Вообще, деменция с тельцами Леви - одна из форм, чувствительных к нейролептикам. Назначать можно, но аккуратно, с наблюдением. Иногда меньше - лучше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дюфастон после удачного ЭКО.
9 ответовЗдравствуйте. Долгожданная беременность наступила после ЭКО (в анамнезе бесплодие по мужскому фактору). Репродуктолог при выписке назначила такую схему отмены Дюфастона: до 12 недель по 2 т 2 р/день, после 1 неделю по 1 таблетке и отмена. Сейчас срок 14 недель, врач ЖК...
Здравствуйте, Анастасия. Дюфастон - это аналог прогестерона, гормона который вырабатывается при беременности. Он не оказывает никакого вреда. Но функцию он свою уже выполнил, беременность развивается. Можно постепенно Дюфастон отменять.
Отменить гормональные ингаляции
2 ответаУже около 3 х лет ребенок на ингаляциях пульмикорта. Ребенку скоро 6 лет. Назначены потому что часто был обструктивный бронхит и на основании этого поставлена астма. Доза была сначала 0,5, потом 0,25 и , наконец много месяцев половинка 0,25. Уже более полугода нет обструкции...
Здравствуйте, Елена. Пульмикорт не всасывается в кровь, поэтому могут врачи отменять его одномоментно. В таких случаях рекомендуют применять "по требованию" ингалятор, ситуационно, когда есть жалобы. Если ребеночек чувствует себя хорошо, жалоб нет никаких, то отмену делают без назначения дополнительного лечения. Астма - заболевание хроническое, не острое, если в состоянии ремиссии, то ингаляции гормонов врач может отменить на очном приеме.
Угроза прерывания
20 ответовЗдравствуйте. 4 недели беременности(акушерские). 2 недели (эмбр) Начались выделения розоватые дней 5 назад. С каждым днем меньше. Но сейчас они не белые а чуть бежевые. Вчера назначили миражель из за выделени. (Не принимала ещё. Сегодня сама сдала прогестерон 11.28нг/мл. -...
Здравствуйте! Хгч отлично растет. Немного непонятно почему препаратом прогестерона был выбран миражель, я бы назначила обычный вагинальный утрожестан 200 мг 2 раза в сутки и из-за кровянистых выделений транексам по 500 мг 3 раза в сутки , курс 5 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена приёма Розувостатина 5 мг.
10 ответовЗдравствуйте! После сдачи анализов липидного комплекса выявлено повышение общего холестерина и ЛПНП-бета. По результатам УЗИ выявлена дискенезия желчевыводящих путей. Терапевт назначила приём Розувостатина 5 мг. Однако при осмотре другим терапевтом, врач настояла на...
Нет, синдрома отмены отказ от статинов не вызывает.
Правильный-ли диагноз ?
3 ответаЗдравствуйте. Меня зовут Вениамин,мне 57 лет. Поставлен диагноз: аденома п/железы 2 ст.,хронический простатит. УЗИ: п/железа V=49 (2019 г.-30,7 ,лекарств не принимал),контур ровный,не «выбухает» в полость мочевого пузыря,эхогенность паренхимы диффузно неравномерно снижена,с...
Здравствуйте. Дуодарт (тамсулозин + дутастерид) - препарат комбинированный, действие направлена на улучшение мочеиспускания и снижения объёма предстательной железы. Нет спермы пишите, это побочное действие препарата - ретроградная эякуляция. Идёт заброс в мочевой пузырь эякулята, это не страшно, при отмене препарата эякулят "возвращается". Учитывая возраст и такое увеличение, простата увеличена именно за счёт гиперплазии предстательной железы. Вам на фоне приёма препарата нужно проверять как меняется объём железы - проходить ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Я бы рекомендовала потерпеть, что нет эякулята, так как вреда для здоровья не будет от этого, просто это Вам психологически может быть неприятным, не делать операцию. Выявили узел на УЗИ - узловая форма, такое может быть, также страшного в этом ничего нет. Нужен периодический контроль - ТРУЗИ + ПСА крови 1 раз в 6 месяцев. Можно для проверки узла сделать МРТ малого таза.
Гломерулонефрит
1 ответНефролог поставил диагноз гломерулонефрит, ХБП 1 ст. Была терапия препаратами форсига и вессел дуэ ф три месяца, периоды сдачи анализов 14,07.25 без терапии Белок общий анализ - 1 гр 17.09.25 без терапии Креатинин/СКФ - 60/122 Белок суточный - 0,23 Мочевина в сыворотке-...
Здравствуйте. По представленным данным у Вас сохранена функция почек, имеется умеренная протеинурия с хорошим ответом на терапию (дапаглифлозин). Признаков быстропрогрессирующего процесса нет. В такой ситуации биопсия почки не является строго обязательной и может быть отложена при стабильных показателях. Однако метод остаётся единственным способом уточнить морфологический тип гломерулонефрита и прогноз, поэтому вопрос может пересматриваться при изменении анализов (рост белка, появление гематурии, снижение СКФ). Рекомендовано: - продолжить назначенную нефропротективную терапию; - контроль протеинурии, креатинина и общего анализа мочи в динамике; - ограничение соли до 5 г/сут, умеренное потребление белка; - допустима регулярная умеренная физическая активность, избегая чрезмерных силовых нагрузок и обезвоживания. При появлении ухудшения анализов или клинических изменений - повторное обсуждение вопроса биопсии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена кок после миомэктомии
4 ответаЗдравствуйте, после полостной миомэктомии (удалили один узел) назначили Димиа для профилактики повторного возникновения миомы. Врач сказала, что принимать ее можно и нужно постоянно вплоть до планируемой беременности. Беременности в планах нет. Через какое время после...
Здравствуйте Просто отменяйте после окончания упаковки
