Что вас беспокоит?
Отмена антидепрессантов Венлафаксин , тритиико, отмена
Добрый день! Есть вопрос/проблема: Я уже 3 года принимал венлафаксин. В дозировке 225 мг. (Были панические атаки после ковида и алко кока зависимость, не употребляю уже 1.5 года, не планирую , тяги нет) Пол года назад с психотерапевтом решили понижать дозу и ввели триттико (причина - сильное пониженное либидо, невозможность завершить акт, очень все невыносимо долго) - венлафакин дозировка сейчас 37.5 за 2 раза ( понижал плавно , но каждый раз чувствовал , и токи по зубам , и нервозность и пустоту, и просыпался уже с мыслью скорее таблетку чтобы отпустило, каждое понижение дозы тревога и дискомфорт сильный) Пытался уменьшить до 18. Мг, тяжко но можно. Тревога, пустота токи все тоже самое, просыпаешься нервозный. И попив неделю 18 мг думал все надоело нужно уже бросить. - решил совсем убрать, но началось крайне тяжелое состояние, как будто из тела выходишь, ничего не соображаешь, хуже чем после запоя в неделю. 100%, проще аритмию потерпеть. По зубам токи дикие, внутри пустота как будто все искрит. Хочется напасть на всех кто звонит. Вернулся на 37.5 вроде ровно себя чувствую но переживаю, что теперь не слезть с таблов . - тритико пол года 100 мг на ночь. Спать хорошо с ним. Единственное что почувствовал. Как будто рецептурное снотворное. Пытался убрать , первая ночь более менее , вторая - . Тоже жесть. Пустота и тревога , спать невыносимо, каждые 30-40 минут просыпаешься. На след день, внутри как после экстази такая же хрень, как муравьи внутри…. Тревога. Не находишь место себе. В горле как будто сушняк постоянно. Сейчас не могу выйти на своего психотерапевта. Какой план дальше? Утомила эта зависимость от таблеток, особенно если их забыл или забыл рецепт, бегаешь по всем аптекам на коленях чтобы продали. Хуже наркомана. 1. Нужно ли еще сидеть на венлафксине ? Елси да то сколько? Если нет Как с него слезть ? Если такая чувствительность? Млжет есть какие - то Капельницы, вывел его из себя и закрыл вопрос. 2. Тритико? Нужно ли и сколько? Тяги к алко нет. .
Здравствуйте. Вообще таблетки рекомендуем отменять после года приема, если состояние стабильное, то нужно отменять. Да синдром отмены не всегда легок. И порой в течение месяца бывает плохое состояние, и это не повод начинать вновь антидепрессанты, а начать прием противотревожных препаратов, которые помогали ранее.
Здравствуйте, венлафаксин действительно отличается крайне неприятным синдромом отмены, но вы с этим затянули, такая тактика только затягивает процесс, по сути легче от этого не становится. Обычно просто снижаем по 37,5 мг в неделю до отмены и синдром отмены потерпеть около месяца от приема последней таблетки ( как не растягивайте); облегчить синдром отмены можно приемом анксиолитиков( атаракс например, зависимости не дает); если совсем плохо или дольше, то можем прозак ввести, данный ад с долгим периодом выведения, он этот синдром отмены перекрывает, а сам синдрома отмены обычно не имеет, так как за счет длительного периода выявления как бы сам себя отменяет;
Екатерина Дмитриевна, мне получается не нужно понижать венлафаксин меньше и меньше? Я думал 37., 22, 18, 9 … Потом совсем убрать.
Отрезать и терпеть жесть?) я месяц так не вывезу. И атаракс у какой дозировке? Чтобы облегчить симптомы?
И по поводу. Тритико? С него тоже слезать?
Обычно 37,5 и все, ну максимум эту дозу еще на половину можно, но особого смысла в этом нет, только растянете « удовольствие»
Тритикко не дает такого синдрома отмены, его можно убрать позже.
Доза атаракса индивидуально подбирается , обычно по 1-3 р/д начинаем и при необходимости увеличиваем.
Здравствуйте. К сожалению, такое может быть, что даже во время постепенной отмены венлафаксина временные побочные эффекты всё проявляются. В таком случае надо обязательно добавлять противотревожный препарат на время постепенной отмены препаратов и в течение 2-4 недель после полной их отмены. И далее просто отмените противотревожный препарат. Венлафаксин отменяйте по 37.5 мг каждые 7 дней.
Никанор Васильевич, так я и так уже на 37.5, в день. Понизил до 18.75 чувствовал дискомфорт, отменил потом совсем думал на тот свет уеду как плохо стало.
А что противотоевожное?
Да, я понимаю. Тогда важно добавлять противотревожный препарат на этом этапе. Атаракс, Тералиджен можно выбрать для прикрытия
Здравствуйте!
1. Нет. Проявления синдрома отмены Вы таким образом, к сожалению, не облегчите. Он проходит самостоятельно в течение 2-3 недель после полного прекращения приема препарата. Чем дольше Вы принимаете минимальные дозы после постепенного снижения дозировки, тем на более длительный период растягивается процесс.
Если синдром отмены переносится плохо, могут быть использованы бензодиазепиновые транквилизаторы курсом до 3-х недель: Феназепам, Диазепам, Алпразолам.
2. Два антидепрессанта одномоментно обычно не отменяются, дозу Триттико можно начать снижать сразу после того, как пройдет синдром отмены от Венлафаксина или через 7-10 дней после полного прекращения приема Венлафаксина, чтобы прикрыть транквилизатором возможное ухудшение самочувствия.
Елена Викторовна, спасибо все четко понятно
1. Прикрыть симптомы атаракс поможет? Или все же то что Вы написали?
2. Принято. Будем действовать так.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, он может быть эффективен, при хорошей переносимости его суточная доза может доходить до 4-х таблеток в сутки, разделенных на несколько приемов.
При его неэффективности рассматривается переход на бензодиазепиновые транквилизаторы.
Здравствуйте, Илья.
У венлафаксина сильный синдром отмены, к сожалению. Но это не повод возвращаться к его приему, если Ваше состояние на этом антидепрессанте стабилизировалось. Желательно уже отменить венлафаксин и прикрывать отмену с помощью транквилизатора
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 20202 ответа
- 19 Мая 20211 ответ
- 15 Ноября 20219 ответов
- 4 Сентября 20223 ответа