Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с глазами, ушами
4 ответа11 сентября, проснулся утром, после перелета с Египта. Сначала обнаружил проблему с глазами, они начали резко "скакать" с предмета на предмет + невозможно стало долго фокусироваться на обьекте, как будто глаза сами с предмета начало уводить в сторону. + при таких "скачках"...
Здравствуйте. Видео‑исследования и неврологи частично исключили явный вестибулярный дефицит, но зарегистрирован скрытый верхний нистагм это признак возможной центральной дисфункции или раздражения вестибулярной системы. MР-Заключение: участок структурного изменения в левой лобной доле - возможно фокальная кортикальная дисплазия (FCD type II). Это важно и требует экспертной ревизии и связь с клиникой (эпилепсия, пароксизмальные нарушения). Снижение пневматизации сосцевидных отростков + жидкостный субстрат говорит об отёке/воспалении около среднего уха/мастоидита/среднем отите. История дайвинга и носовых кровотечений при всплытии + последующие приступы головокружения/нистангма наводит на мысль баротравмы, возможной перилимфной связки/фистулы или лабиринтной травмы. Что рекомендовал бы сделать в первую очередь (приоритеты): срочная консультация нейроотолога (или ЛОР‑высшей категории, спец по вестибулярным проблемам). Высокодетализированная КТ височных костей (high‑resolution temporal bone CT)для оценки перилимфной фистулы, состояния сосцевидного отростка и среднего уха. Повторная МРТ головного мозга в 3T с эпилептическим протоколом и ревизией описанного участка радиологом из Эпилептологического/Нейрорадиологического центра. Длинная (24-72 ч) видеонаблюдаемая ЭЭГ или амбулаторный холтерЭЭГ исключить транситорные фокальные пароксизмы/эпилептические явления, которые могут давать зрительные и когнитивные нарушения. Вестибулярная батарея: vHIT (если не делали отдельно), калорики, VEMP для тонкой дифференциации периферического или центрального происхождения. Повторный ЛОР‑осмотр с тестом на перилимфную фистулу (позывные пробы, подкашивание, Вальсава‑тест) и оценкой необходимости тимпанотомии/дренажа при признаках среднего уха. Документируйте эпизоды: триггеры, время, сопутствующие симптомы (двойное зрение, потеря слов, спутанность, слуховые феномены). Это очень важно для невролога/эпилептолога. Избегать подъёмов/давления (ныряния, самолёты, интенсивные силовые тренировки) до окончательного выяснения причины. Временная мера вестибулярная реабилитация под руководством физиотерапевта (если подтвердится вестибулярный компонент) и краткий курс вестибулосупрессантов только по назначению врача. Улучшение на антибиотиках указывает на инфекционно‑воспалительную составляющую (среднее ухо/мастоид) при наличии жидкости/воспаления ЛОР рассмотрит курс/дренирование. Не допускайте дефицита или субнормальной обеспеченности железа и его депо ферритина и витаминов особенно нейротропной группы В1+ В6+В12 и Д. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Доброго времени суток. Примерно год я наблюдаю проблемы с пищеварением, но не знаю как грамотно обратиться к доктору и могу ли я пройти лечение по омс. Первая ситуация была, наверное, год назад, как мне показалось, было какое-то отравление- жидкий частый стул не меньше 3р в...
Здравствуйте! - по поводу ЖКТ рекомендую сдать биохимический анализ крови ( АЛТ, АСТ, ЩФ,ГГТ, амилаза, липаза, билирубин прямой и не прямой, глюкоза , общий белок, креатинин), при отклонение может потребоваться узи органов брюшной полости. - по поводу нарушения стула рекомендую исключить СИБР ( синдром избыточного бактериального роста кишечника- дыхательный водородный тест. - для обследования щитовидной железы ТТГ, исключить дефицит витамина Д 25( он), проверить депо желудка ферритин. - по поводу головных болей УЗДГ сосудов головы и шеи, МРТ головного мозга с результатом к неврологу, по описанию действительно может быть мигрень , приступ тоже может начинаться с онемения частей тела, но необходимо сначала исключить органические проблемы, нарушение кровообращения, венозного оттока. учитывая повышение холестерина, необходимо оценить липидный спектр ( лпнп, ТГ, ЛПВП) , курсом омега
Добрый день! Никто не может мне помочь.. мучаюсь пол года. Все началось с того, что был сильный стресс, много плакала, в январе 2023 начались странные ощущения в глазах, чувство усталости, будто не могу взгляд сфокусировать нормально, невозможно смотреть в компьютер. Спустя...
Добрый день , Полина , соглашусь с Вашим неврологом чистейшей воды - психосоматика, по другому невроз, вы должны понять что это пройдет со временем, вы здорова и вашей жизни ничего не угрожает, чем скорее вы это поймете тем быстрее все пройдет, вам необходимо обратится именно к психотерапевту, показан антидепрессант минимум 3-6 месяцев , так как самостоятельно трудно справиться. Будьте здрровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрозивный гастрит и гастробульбит
13 ответовСпроси врача Прошу, по возможности, помочь в назначении лечения . Мне 55 лет. В 2020 г. был момент резкого похудания на 15 кг за несколько месяцев. Сопровождалось низким давлением, бессонницей, состояниями ступора и оглушенности днём. Также были проблемы с дыханием, один...
по колоноскопии не определяют гельминтов. в ближайшее время сдайте на гастрин.(до начала приема ипп-разо) эрозии-это риск кровотечений, поэтому лучше их пролечить, а потом сдать на хеликобактер Диета и образ жизни при гэрб. не есть за 2-3 часа до сна, не носить тугие пояса, не переедать, снизить массу тела, если есть избыток, Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см. Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, Бросить курение, если курите. Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб ) 1)разо 20 мг за 30 мин до еды утром-4 недели 2)ребагит по 1 таб после еды 3 р\д-1 месяц. 3)альфазокс по 1 пакетику на ночь можно 4 недели. После этого лечения через 2 недели сдать тест на хеликобактер.
Добрый день! Дочери 10 лет. Рост 150, вес 58. Вес резко начала набирать с 2025 года. Хотя всегда была упитанная. Но еще в начале лета вес был 50 кг. С октября/ноября 2025г. начались головные боли. Сначала в школе. Она звонила мне примерно после второго урока и говорила, что...
Здравствуйте, соглашусь, по описанию нельзя исключить мигренозные приступы, учитывая что жалобы сохраняются и усиливаются это показаний к профилактической терапии, нлперараты лучше подбирать на очном осмотре потому что все индивидуально, обычно начинают с циннаризина. Какой ферритин? Не замечали тревогу?
Вопросы по психическому состоянию
15 ответовДоброго времени суток. Посоветуйте пожалуйста по ситуации. Предистория: 3 года назад развелся с женой, остался один без жены и ребенка(которого вижу только по выходным), все три года практически каждый день я употреблял алкоголь( конкретно пиво) доза со временем все...
Здравствуйте! В каком подходе работаете с психологом ? Если динамика слабая , то медикаменты нужны и без психотерапии , лучше КПТ , здесь однозначно не обойтись, тк много стрессовых событий было + алкоголем вы глушите эмоции , с которыми так же нужно разбираться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вес 56 рост 165, 44 года, мужчина, Сам я после операции по удалению ЖП 20,12,2023, все анализы норме. Могу предоставить, только витамин Д 4,5 )) очень низкий. ТАк же с 25 лет иногда мучает мигрень от погоды. БЦА делал там все норм. Есть МРТ нижней части позвоночника, там...
Почему терапевт также должен выдать ,у нас в поликлинике если к неврологу трудно попасть ,терапевт дает либо к неврологу в другое учреждение или сама выписывает, ,или после друг леч учреждения у вас написано от невролога выполнить мрт или кт терапевт обязан выдать !
Добрый день! Беспокоит длительная головная боль (очень сильная) и постоянная температура около 37.2. И то, и другое длится 2,5 месяца. Девушка, 23 года 2 ноября заболела голова на фоне простудного заболевания. Простуда прошла за 5 дней, головная боль осталась. Головная...
Здравствуйте! По описанию ваша головная боль похожа на головную боль напряжения. Стрессы, нервные перенапряжения, тревожность часто испытываете?
Мужчина, 24 года. С декабря после переохлаждения внезапно появились проблемы с ложными позывами (в головке. Будто бы едва сдерживаю огромное количество) к мочеиспусканию. На деле в такие моменты можно было выдавить из себя совсем чуть-чуть, что не соответствовало ощущениям.....
Насколько сможете открыть открывайте, без насилия. Последовательность правильно поняли. На счёт отмены, если следуете моим рекомендациям, то останове всё отменяйте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит туманная голова
6 ответовЗдравствуйте. Постараюсь описать проблему наиболее подробно. Мне 32 года. Где-то 4 месяца назад, я стал испытывать странные ощущения в голове. Голова стала как будто "не моя", ощущение что «не до конца проснулся», «туман» в голове. Хочется дать себе пощечину,...
Здравствуйте Сергей !по клинике головная боль напряжения и спазм перикраниальных мышц Необходимо первично пройти мрт головного мозга и узи сосудов головы При болях головных ситуационно пенталгин н ,или пиралгин ни чаще двух раз в неделю ,так как если больше такая головная боль перейдёт в абузусную головную боль ,которая лечится тяжелее Вести дневник артериального давления необходимо: 1полноценный сон 2 соблюдать режим отдыха и сна 3благоприятная обстановка дома 4 исключить после 6 компьютер ,телевизор ,гаджеты ,шумные обстановки 5 витаминотерапия 1 р в полгода 6 за час до сна прогулки на свежем воздухе Миорелаксанты т тизалуд 2 мг -1 р в день 2 нед Втирать Финалгель мазь в шейный отдел позвоночника - 2 раза в день – 10 дней. На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней апликатор Лепко -лежать на нём шейным отделом на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. Лежать на ортопедической подушке с эффектом памяти обратитесь в ортопедический магазин и по высоте шейного отдела подберут вам подушку Опишите подробнее головокружения ?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное?Скажите чувство опьянения ,или шаткость кщидает вас в стороны ?Со стороны шаткость видна ? по поводу памяти и концентрации внимания необходимо сдать анализ на биохимический анализ крови ферритин вит д вит б 12 исключить дефицитные состояния так как при нарушение возникает такая симптоматика,вторично исключить нарушение со стороны электролитного обмена -сдать биохимический анализ крови на электролитный Баланс калий натрий хлор магний ,третично сдать гормоны щитовидной железы ТТГ и Т 3 и Т4 свободный