Консультация терапевта /

Вздутие, головные боли и потеря памяти — вопрос №2645598

155 просмотров

Доброго времени суток. Примерно год я наблюдаю проблемы с пищеварением, но не знаю как грамотно обратиться к доктору и могу ли я пройти лечение по омс. Первая ситуация была, наверное, год назад, как мне показалось, было какое-то отравление- жидкий частый стул не меньше 3р в день с болями в животе. Длилось около двух суток, затем пошел спад. К врачу не обращалась, т. к. на работе требовалось быстрейшее возврашение в строй. С того, как мне кажется, момента и пошли мои проблемы с жкт. Практически неутихаемый метеоризм с повышенным неприятным запахом(к слову таких проявлений ранее у меня не было совершенно), боли и жжение в нижней части живота, периодически жидкий болезненный стул около раза в месяц, вплоть до слез потемнения в глазах боли. Отследить после какой пищи проблемы не выходит. Единственное что, исключила полностью острый перец из рациона. До этого его употребляла в пищу, бывало что и злоупотребляла. Также слабоалкогольные напитки ранее около одного раза в неделю употребляла, сейчас уже два месяца как исключила. Болей стало меньше, но вздутие и бурление не пропали.
Также часто испытываю головные боли. Бывает вплоть до 4р в неделю, где-то раз в триместр адские боли по типу мигрени. Снять симптом мне помогает по какой-то причине только нурофен экспресс. В 12 лет прлходила обследование, выявили суженные желчные протоки, гастрит(или предрасположенность), предъязвенное состояние. Садилась на диету. В 18лет были потери сознания, начались головные боли, на тот момент проходила электроэнцефалограмму, результатов не помню, но как итог ситуации сказали раз в пол года пропивать сосудорасширяющие препараты. Курение бросила два месяца назад. Обращалась в платную клинику к неврологу. Прописали вместо анальгетиков суматриптан, курсом пропить мелатонин и пикамилон. Курс пропила, но когда началась острая головная боль, приняла суматриптан и спустя 15-20мин были симптомы, что я и моя соседка хотели вызывать скорую с подозрением на подобие инфаркта- онемение рук, давление в области груди, сжатое дыхание, головокружение в положении лежа, не могла встать. После этого провела узи сердца, ничего такого не выявили, но встретили эхо-признаки трикуспидальной и митральной регургитации, сказали через год сделать узи повторно для выявления проблемы.
Со сном периодические проблемы, крайне тяжело вставать по утрам, сейчас же напротив, еле уснула, поспала два часа и встала. Опять же, испытываю вздутие и газовыделение неприятное. Связываю с тем что употребила бокал слабоалкогольного напитка на ночь, нарушив свой отказ. Но опять же, ранее такой реакции не было.
Проходила осмотр общий осмотр гинеколога, все хорошо, начала полгода назад пить противозачаточные. Появилась легкая потливость в статичном состоянии и более повышенная при активных действиях, что для меня абсолютно не свойственно, такого никогда не было.
Сейчас начинаю свое обследование у терапевта в поликлинике, пока сдала только общий анализ крови. Выявлен повышенный общий холестерин, если не изменяет память 7,1.
Память. Проблемы с запоминанием вещей, что было допустим неделю назад теряюсь в днях и событиях. Ощущение "давления" в области глаз и лба. Появилось тугодумие, потеря внимания и нарушение мелкой моторики при напряжении. Опять же, ранее такого не было.

Вопрос у меня к тому, как грамотнее обратится к терапевту, какие анализы я могла бы сдать для ускорения обследования. Вся загвоздка в том, что острых только два признака- боли головные и жкт, но общее состояние мое ухудшилось однозначно, причины не могу понять. Также, стоит ли сделать акцент на обследовании щитовидной железы. Может ли это быть исключительно все психосоматика, т. к. последние года два повышенное количество стресс факторов.
Прошу прощения за долгий смутный рассказ, заранее спасибо за внимание.

Возраст: 25

Хронические болезни: Хронический тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
- по поводу ЖКТ рекомендую сдать биохимический анализ крови ( АЛТ, АСТ, ЩФ,ГГТ, амилаза, липаза, билирубин прямой и не прямой, глюкоза , общий белок, креатинин), при отклонение может потребоваться узи органов брюшной полости.
- по поводу нарушения стула рекомендую исключить СИБР ( синдром избыточного бактериального роста кишечника- дыхательный водородный тест.

- для обследования щитовидной железы ТТГ, исключить дефицит витамина Д 25( он), проверить депо желудка ферритин.

- по поводу головных болей УЗДГ сосудов головы и шеи, МРТ головного мозга с результатом к неврологу, по описанию действительно может быть мигрень , приступ тоже может начинаться с онемения частей тела, но необходимо сначала исключить органические проблемы, нарушение кровообращения, венозного оттока.
учитывая повышение холестерина, необходимо оценить липидный спектр ( лпнп, ТГ, ЛПВП) , курсом омега
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
В плане полного обследования:
Необходимо сдать: полный анализ крови, соэ
Для исключения дефицитных состояний: ферритин, витамин в12, фолиевая кислота.х
Функция щитовидной железы: ТТГ, т4 свободный.
Общая б/х: Алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин.
Ежегодно все проходят: рентген органов грудной клетки ( не ФЛЮОРОГРАФИЮ)- это более информативный метод.
Так же ежегодно ЭКГ
Узи органов брюшной полости

Для ЖКТ на данный момент можно
Для защиты желудка Нольпаза 40мг , утром до еды до 10 дней
Восстановление моторики ЖКТ Метеоспазмил по 1т 2-3 раза в сутки , до 1 месяца
Эрмиталь 10000 по 1т 2 раза в сутки 5-7 дней

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте!

В таком случае рекомендую сдать следующие анализы:
Оак с лейкоформулой и СОЭ
Биохимический анализ крови стандартный + щф, амилаза, ггтп
Витамин В9
Витамин В12
Витамин Д3

Ферритин
Сывороточное железо
Цинк

ТТГ
Т4 св.

Копрограмма

УЗИ органов брюшной полости.

С результатами к гастроэнтерологу.

По поводу головных болей. Если была такая реакция на триптаны, то вероятнее всего это не мигрень. Рекомендую МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, плюс узи БЦА.

Часть из этого можно пройти по омс в поликлинике, обратившись к терапевту и неврологу.

Желаю скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Конечно же, ваши симптомы могут быть связаны и исключительно с психосоматикой, в особенности если много стрессовых факторов присутствует в вашей жизни.
Но чтобы списывать все симптомы на психосоматику, нужно сначала пройти обследование у терапевта.
Рекомендую сдать общий анализ крови, б/х анализ крови (белок, глюкоза, креатинин, мочевина, АЛТ,АСТ,ЩФ,ГГТ, билирубин общий ,прямой ,непрямой, амилаза холестерин с липидограммой), сдать кровь на ттг, вит Д, сделать дыхательный водородный тест на СИБР, сдать копрограмму, кал на кальпротектин, кал на эластазу, сделать УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, ФГ.
Если по результатам всё будет в порядке, рекомендую посетить врача- психотерапевта.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ноющая боль в правом Боку
12 февраля 2021
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Тяжесть в желудке
4 апреля 2021
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Головные боли, боли в груди. Затекания рук
5 января 2024
Игорь, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Приём утрожестана
8 июня 2024
Мария
Вопрос закрыт
Болит живот и поясница
9 июня 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий