Что вас беспокоит?
У ребенка 10 лет частые головные боли
Добрый день! Дочери 10 лет. Рост 150, вес 58. Вес резко начала набирать с 2025 года. Хотя всегда была упитанная. Но еще в начале лета вес был 50 кг. С октября/ноября 2025г. начались головные боли. Сначала в школе. Она звонила мне примерно после второго урока и говорила, что сильно болит голова. Голова болит преимущественно макушка. Иногда затылок или лоб. Боль давит. С этого года дочь учится во вторую смену. 3-й класс. Ситуация у нас в городе в связи с СВО сложная, приграничье. Уроки по 30 мин, в перемены дети учатся. Очень много дают доучивать на дом и на выходные. Нагрузка большая, плюс много задают на дом. Дочь учится очень хорошо, особенно по математике. Очень требовательна к себе в плане учебы, но не отличница. Огорчается даже 4-кам. Есть брат двойняшка, который учится хуже. Ему уделяю много времени при выполнении уроков. Дочь практически всё делает сама. В июне ломала ногу. Полтора месяца на костылях. Потом реабилитация. Долго хромала, сентябрь и октябрь на физкультуру не ходила. Начала часто плакать, по любому поводу огорчаться. Если плачет, то часто до истерики и успокоить сложно. Отвлекаем как можем. Боится отвечать на уроках. Может заплакать при этом. С головными болями 22.11.2025 пошли к неврологу платно. Прописали Глицин, Пентавит, Магне В6, сделать УЗИ сосудов шеи, посетить офтальмолога. Скан посещения прилагаю. Сканы УЗИ и Офтальмолога прилагаю. Лечение не помогло. Посетили эндокринолога, невролога врача в ОКБ. Посетили Гастроэнтеролога, т.к. были жалобы на изжогу после обеда в школе. Сделали УЗИ ЩЖ, БП, сдали анализы по эндокринологии. Все хорошо, только низкий холестерин = 2,87 при референсе 3,1-5,2, ЛПВП = 1,03 при норме 1,5-3,5, ЛПНП =1,43 при норме 2,6-4,1 Невролога посетили 16.12.25. Врач назначает Фенибут. Магне В6, Пикамилон, потом Мексидол. Скан заключения прилагаю. Лечение не помогает. Более того, после новогодних каникул стало хуже. Если сначала были просто головные боли, они могли сами проходить, даже без таблеток. То после каникул начались с тошнотой. Под глазами дочери появились черные круги, лицо при приступах сильно бледнеет. До зелени. Начали посещать бассейн, 24.01.26 дочь ударилась там стопой. Сильный ушиб, ногу загипсовали. Две недели была на больничном. Головные боли начались каждый день, с тошнотой и головокружением. Голова кружится не сильно. Как немного плывет. Пытались попасть повторно к неврологу. Но записей не было. И я 12.02.2026 сама отвезла дочь в отделение ОКБ. Попросила госпитализировать. Там обследовали. Я прилагаю все сканы обследований и заключение. По всем обследованиям и заключениям норма. Первые дни давали Диакарб и Аспаркам. Капали две недели Мексидол и ВМ Кавинтон. Начали давать на ночь Амитриптилин. Тошнота стала сильнее. Дочь отказывалась от еды, два раза ее рвало. Один раз после сна с утра. Мы тайком посетили еще одного невролога пока лежали в больнице – приезжает иногда из Москвы. Врач поставил диагноз Мигрень. Заключение прилагаю. Дата 25.02.2026 Азбука здоровья. Замечено, что иногда помогает о ГБ и тошноты Кола или сладкий лимонад. Есть еще предположение, что ухудшение в больнице связано с Мексидолом. Его же применяли таблетировано последние две недели дома до госпитализации. Лечение в больнице улучшений не принесло. Только два дня до выписки стало немного легче. 27.02.2026 выписали домой. Но дома голова болит. По шкале на 2-ку,3-ку постоянно. Каждый день. Иногда с утра болит не сильно, но в школе начинается сильный приступ. Вчера были уроки в первую смену, и голова не болела. Началась боль вечером примерно в 18 часов. К 20-ти часам уже тошнило. Сегодня проснулась с головной болью и тошнотой. Простите за многословие, но всё даже не написать сюда. Куда и к кому еще нам идти, где искать? Чем лечить и как помочь ребенку. Скан выписки из ОКБ не удалось прикрепить одним файлом. Пришлось разбить на 6 страниц
Принятый ответ
Здравствуйте, соглашусь, по описанию нельзя исключить мигренозные приступы, учитывая что жалобы сохраняются и усиливаются это показаний к профилактической терапии, нлперараты лучше подбирать на очном осмотре потому что все индивидуально, обычно начинают с циннаризина. Какой ферритин? Не замечали тревогу?
Юлия Юрьевна, кстати результата ферритина во всех анализах я не нашла. Девочка всегда была очень чувствительная. На фоне двух травм ноги и бесконечных головных олей она стала тревожная. Даже начались нехорошие мысли о себе. ЧТо она неудачница, невезучая и прочее.
Юлия Юрьевна, стоит проверить ферритин?
Гемоглобин и железо в норме
Да, если есть возможность лучше посмотреть, этот показатель косвенно может быть связан с жалобами. Если есть желание пройти тестирование hads ( его можно пройти в интернете а сюда расписать результат) официально оно с 12 лет но если вы поможете можно попробовать.
Юлия Юрьевна, пройдем конечно, спасибо
Напишите тогда как пройдете.
Юлия Юрьевна, а может быть какая-то связь головных болей и вообще подобного состояния с сахаром в крови?
Сдавали несколько раз - сахар на тощак 4,2 или 4,3
а я купила глюкометр и два дня проверяю сахар вчера 5, сегодня 5,8.
Причем проверила и у себя, у меня 5,5. Моя норма.
Стоит ли контролировать или попробовать другим глюкометром?
Касаемо глюкозы лучше проконсультироваться с эндокринологом, причина в этом быть не должна, но косвенно может быть триггером.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию идет хронизация мигрени+ ситуация может ухудшаться на фоне повышения тревоги.
Детям облегчить головную боль помогает парацетамол или ибупрофен по весу, противорвотные, крепкий чай или кофе, кока-кола. Могут использоваться триптаны с коррекцией дозировки.
Профилактикой в таком случае является:
— Гигиена сна. Важно спать не менее 8 часов в сутки, не пользоваться перед сном мобильным телефоном и не смотреть телевизор.
— Здоровое и сбалансированное питание. Ребенку необходимо питаться 3-4 раза в день в одно и то же время. Рацион должен содержать много овощей, зелени и клетчатки. Надо стараться не употреблять в пищу продукты, провоцирующие мигрень( но так не всегда бывает). (может вызывать головную боль шоколад, копчености, старые зрелые сыры, фастфуд, кофеин содержащие продукты)
— Физическая активность. Если упражнения не провоцируют приступ мигрени, то посещение бассейна, занятия гимнастикой, и другими видами спорта только положительно отразятся на состоянии здоровья ребенка.
— Поведенческие привычки. Рекомендуется вести дневник головной боли (чат Телеграмма-Мигребот) и фиксировать продолжительность и особенности приступов. Это играет большую роль в диагностике и лечении заболевания
— Когнитивно-поведенческая терапия. Психотерапевты, работающие с детьми, обучают специальным техникам, которые облегчают головную боль и помогают изменить подход к ней.
Самое важное вовремя и правильно купировать приступ:
— в первые 20-30 мин от начала головной боли, допустимо до часа (но эффективность ниже),
-выпить адекватную дозировкупарацетамола и ибупрофена по весу
-сначала купировать тошноту (церукал или мотилиум по весу), а затем мин через 5-10 таблетка от головной боли.
Если есть выраженная тревога, то подбирать антидепрессант. Амитриптилин может использоваться в профилактике мигрени у детей, но не всегда подходит. В первую очередь как профилактика -это коррекция по образу жизни и режим дня. По другим препаратам как профилактику стоит обсудить с врачом-неврологом возможность использования пропранолола и топирамата
Кавинтон, мексидол, пикамилон, глицин другие сосудистые-не имеют доказанной эффективности
Ирина Николаевна, Еще не указала момент. 30 августа после примерки блузок в магазине, у дочери высыпал герпес на спине. Был сильный зуд. Одно пятно с пузырьками диаметром примерно 2,5 см. Лечили ацикловир таблетки и Офломелид мазь. прошел за неделю. Не может быть наличие Герперсной инфекции в организме быть причиной начала Мигреней? До этого никогда герпеса не было даже на губах.
Нет, такой связи не установлено. Мигрень это генетическое заболевание, те развитие запрограммировано в генах, часто прослеживается наследственность ( есть у близких родственников)
Ирина Николаевна, в подростковом возрасте болела голова у меня. Но это было не в 10 лет, а старше. Лет, наверное, в 13. Тоже приходила из школы и меня рвало. Но не хроническая головная боль. Что помогало мне - не могу вспомнить.
Хронизации способствует стресс, тревога, недосып, частый прием обезболивающего ( обычно более 10 дней в месяц). У детей несколько ограничены по препаратам, но все равно достаточно вариантов помощи.
Начните вести дневник, корректировать режим, достаточный сон,физ нагрузку регулярно давать( хотя бы прогулки на свежем воздухе), подбирать медикаментозную профилактику, психотерапия при выраженной тревоге, достаточный питьевой режим и будут улучшения
Обязательно как можно раньше снимать приступ боли
Ирина Николаевна, а может быть какая-то связь головных болей и вообще подобного состояния с сахаром в крови?
Сдавали несколько раз - сахар на тощак 4,2 или 4,3
а я купила глюкометр и два дня проверяю сахар вчера 5, сегодня 5,8.
Причем проверила и у себя, у меня 5,5. Моя норма.
Стоит ли контролировать или попробовать другим глюкометром?
Нет, такого не будет. При низкой глюкозе может быть слабость тошнота, головная боль. Указанные вами цифры допустимы. У Школьников норма до 5,5. Однократное повышение до 5.8 не критично. Также глюкоза может повышаться на фоне стресса, если нет подозрений на нарушение обмена глюкозы, то не стоит её измерять ежедневно, потому что особо смысла нет, а тревожность повышается.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию действительно больше данных за мигрень, но если есть сопутствующая тревога, то также важна консультация психотерапевта, тк тревога один из сильных триггеров мигрени.
Мигрень купируют либо нурофеном, либо парацетамолом не более 2х, максимум 3х раз в неделю, 14 дней в месяц, рекомендуется сразу использовать нпвс, так эффективность будет выше, чем если купировать боль в уже развернутом приступе. Либо используют напроксен (с 15 лет идет).
Очень важны немедикаментозные методы - соблюдение режима дня, сон, полноценное питание, физическая активность.
В международных публикациях возможно у подростков для купирования тяжелых приступов мигрени кроме нпвс, использовать специфические противомигренозные препараты-триптаны, в РФ они противопоказаны до 18 лет в связи с отсутствием клинических исследований в РФ и трудностями в переписывании оф.инструкции.
Есть данные о безопасности суматриптана, золмитриптана, ризатриптана, дозы рассчитываются так же по весу и назначаются по решению врачебной комиссии с подписанием представителем ребенка информированного согласия.
Триптаны не рекомендуется использовать более 9 раз в месяц.
Если 2 и более приступа мигрени в месяц, тяжелые и длительные приступы мигрени, низкая эффективность терапии, купирующей приступ мигрени, тогда назначается профилактическое лечение, к примеру, циннаризин на 3 месяца курсом минимум(1,5 мг/кг/сутки у детей с массой тела менее 30 кг и 50 мг/сутки у детей с массой тела более 30 кг) или используют антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин) или антиконвульсанты(топирамат, вальпроевая кислота) или б-блокаторы(пропранолол).
Углубленно вопросами мигрени и подбором терапии занимаются врачи-цефалгологи.
Марина Алексеевна, циннаризин нам назначили при выписке. 0,5 таблетки и два раза в день. Принимаем уже неделю. Пока улучшений нет. Вчера пропустила школу - весь день олела голова. Дала с утра Нурофен 400 - не помог. Много гуляла на улице. Вечером стало тошнить. Дала Церукал 0,5 таблетки и состояние значительно улучшилось. Но всего пару часов чувствовала себя нормально. Потом опять накатила головная боль. Легла спать. С утра немного болит голова.
Марина Алексеевна, а может быть какая-то связь головных болей и вообще подобного состояния с сахаром в крови?
Сдавали несколько раз - сахар на тощак 4,2 или 4,3
а я купила глюкометр и два дня проверяю сахар вчера 5, сегодня 5,8.
Причем проверила и у себя, у меня 5,5. Моя норма.
Стоит ли контролировать или попробовать другим глюкометром?
Нет, это незначительное повышение уровня показателя, которое обычно никак клинически не проявляется, головной болью в том числе.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
При не интенсивной головной боли (малые баллы по ВАШ) для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, горячий сладкий чай, выйти погулять на улицу, полежать в покое. Если в течение 30 минут от начала боли боль не прошла – Купирование приступа головной боли медикаментозно:
Ибупрофен в дозе 7,5-10 мг/кг массы тела (разовая доза) ИЛИ Парацетамол в дозе 15 мг/кг (разовая доза). Принимать обезболивающие препараты рекомендуется не чаще 2-х раз в неделю.
-При тошноте и рвоте: метоклопрамид (церукал, реглан) в дозе 0,5 мг/кг (в/в, в/м или внутрь) или домперидон (мотилиум, мотониум) 200–400 мкг/кг (внутрь).
-Определение триггеров и их исключение (недо-/пересып, стресс, отсутствие дозированной физ.нагрузки, длительное сидение в гаджетах, голод/жажда)
-Ведение дневника головной боли в течение 3-4 месяцев (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
-Консультация офтальмолога (оценка ДЗН - исключить отек)
-Консультация невролога/цефалголога для подбора терапии
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли :
1. ибупрофен 2. Парацетамол
С 12 лет также эффективны и изучались суматриптан, золмитриптан в виде назального спрея и ризатриптан.
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Профилактическое лечение включает :
- Нелекарственные методы
Избегать известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, курение пассивное -то есть не стоять рядом с курящим человеком исключить продукты питания , которые провоцируют боль: сыры, шоколад и любые другиеж продукты питания . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте каждый день зарядку с ним. Контрастный душ.
- Анаприлин — от 1 мг/кг.
- Амитриптипин — от 5-10 мг.
- Топирамат — до 2 мг/кг.
-Циннаризин до 50 мг с 5 лет
- Магний.
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 201814 ответов
- 25 Января 202013 ответов
- 29 Января 202012 ответов
- 19 Июля 20209 ответов