Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сероквель побочки
9 ответовЗдравствуйте Обратилась очно к психиатру , по следующим симптомам: Сильная ипохондрия, психосоматика на протяжении последних 4 лет, постоянно беспокоят разные симптомы в теле, обследована вдоль и поперек , возникают из-за стресса сильнее, или же просто сами по себе ....
Здравствуйте. Учитывая установленный диагноз биполярного аффективного расстройства (БАР), а также текущие симптомы тревоги, панических атак и вероятного влияния ипохондрии, приоритетным направлением лечения должно быть включение нормотимиков в терапию для стабилизации настроения и профилактики аффективных эпизодов. Для лечения БАР базовыми препаратами являются нормотимики. Выбор зависит от особенностей течения заболевания: - Ламотриджин — хорошо подходит для профилактики депрессивных фаз, особенно если депрессивные эпизоды преобладают. Обычно его начинают с низкой дозы (например, 25 мг) с постепенным увеличением до терапевтической (100–200 мг в сутки). Ранее Вы уже принимали этот препарат с некоторым улучшением, но не дошли до терапевтический дозы, чем объясняется отсутствие дальнейшего улучшения. - Литий — золотой стандарт при БАР, эффективен как в стабилизации настроения, так и в профилактике маниакальных и депрессивных эпизодов, но требует контроля уровня препарата в крови. При БАР антидепрессанты (например, Селектра) следует применять с осторожностью, так как они могут провоцировать гипоманию, смешанные состояния или неадекватный ответ. Не являются препаратами выбора. Кветиапин часто используется при БАР как средство для стабилизации настроения, лечения тревоги и улучшения сна. Однако, если он вызывает выраженные побочные эффекты или недостаточно эффективен, можно рассмотреть замену: - Арипипразол — мягкий атипичный антипсихотик с меньшей сонливостью, также эффективен для лечения тревоги и профилактики маниакальных эпизодов. Для снятия острой тревоги или панических атак допустимо использование бензодиазепинов (например, Алпразолам), но строго в минимальной дозировке и только как временная мера. Регулярное применение нежелательно из-за риска зависимости. Рекомендации: 1. Включение нормотимика (например, Ламотриджина) для стабилизации настроения. 2. Обсуждение замены или продолжения Сероквеля с возможностью переключения на другой атипичный антипсихотик. 3. Постепенное снижение дозы антидепрессанта (Селектры) с последующей отменой. 4. В экстренных случаях использовать Алпразолам или другие бензодиазепины, но ограниченно. 5. Постоянное наблюдение у психиатра для оценки эффективности терапии и коррекции схемы лечения.
Прием Селектры и тревога
17 ответовЗдравствуйте! Хотела бы проконсультироваться по поводу тревоги и возможной связи симптомов с приёмом эсциталопрама (Селектра). Принимаю эсциталопрам около 1,5 месяцев. Ранее принимала другой препарат эсциталопрама ("Пранафарм"), затем перешла на "Селектру" по совету...
Здравствуйте, по моему мнению: 1) да,особенно пока еще состояние не устойчиво, до 10-12 недель от выхода на целевую дозу можем полную стабилизацию ждать 2. Да, лечение может идти волнообразно но постоянные такие откаты и на сроке позже 12 недель приема скорее говорят о недостаточной дозировке ад.когда все подобрано состояние ровное. 3. В этом вопросе надо подходить комплексно и как раз для того, что бы у вас было ровное состояние на препарате и после его отмены важную часть в лечении занимает с психотерапия ,что бы научить ваш мозг иначе реагировать на стресс и иначе с ним справляться . 4. По моему мнению самый лучший из вариантов эсциталопрама оригинальный Ципралекс ; можно еще пару недель подождать, но скорее всего надо будет увеличение дозы обсуждать. , если увеличение не возможно из-за побочных, то тогда замена.
Мой сын с конца ноября заболел шестой раз. Симптомы простуды каждый раз: кашель, температура, иногда насморк. К врачу всегда обращались, садились на больничный. Сделали общие анализы мочи и крови, рентген лёгких и пазух носа, ничего не выявлено. Но врач каждый раз фиксировала...
Здравствуйте. Вполне возможно на фоне стресса развитие кашля, не исключен так же рефлюкс-эзофагит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна сосудистая терапия
17 ответовДобрый день. За 2 года из-за стресса был гипертонический криз, тревожно-фобическое расстройство, РВНС. Из всего вроде вылезла, но остались некоторые симптомы которые мешают качеству жизни. Периодически плохой сон, утром могу проснуться от внутренней дрожи всего тела (не...
Циннаризин только в таблетках, его нет в инъекциях. Преимущества у инъекционных форм перед таблетированными нет. Да, можно использовать 1 Циннаризин. Большое количество препаратов уже давно не назначается в неврологии. + есть риск повышенной нагрузки на печень
Температура при коронавирусе
6 ответовЗдравствуйте. С четверга болею. Симптом ОРВИ. Температура поднялась до максимальной отметки 38.1, слабость, заложенность носа. В субботу пропали запахи. В воскресенье и понедельник симптомы пропали, температуры не было. Чувствовал себя хорошо. Вчера, во вторник у мамы...
здравствуйте вероятнее всего у вас вторая волна температуры. сейчас коронавирус у многих протекает в 2 волны. наблюдайте за температурой, сатурацией. по лечению обильное витаминизированное питье витамины Д 2000 ед в сутки, С 500 мг 2 раза в сутки, цинк 50 мг в сутки + симптоматическое лечение. при повышении температуры выше 38, парацетамол, ибупрофен, Ибуклин.
Здравствуйте! 13 августа сделала УЗИ почек и надпочечников. Левый надпочечник 3.5 см -образование, рекомендуют МРТ. 19тавгуста сделала МРТ с контрастом 10 мл(65 кг вес), нём нашли ничего, кроме доп артерий почек. Симптомы те де, ночью плохо сплю, днём вялость. Давление...
Здравствуйте. Сделайте ещё раз УЗИ с эластометрией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Похожая ситуация была год назад, когда ем в какой либо компании, чувствую как напрягается шея, голова как будто напрягается и когда подношу ко рту ложку или кружку, ощущаю сильный дискомфорт, меня всю сковывает, голова может дернуться. В следствие сильного стресса,...
Здравствуйте. Я так понимаю что когда кушаете одни, в спокойной обстановке- такого нет? больше похоже что это нервные проявления, стрессовые - от напряжения и дискомфорта, сложно расслабиться в обстановке с другими людьми. К тому же сильнейший стресс у Вас был. Я считаю Вам для начала очно неврологу на осмотр показаться нужно, для общего осмотра. если всё хорошо ( думаю все нормально) то врач Вам выпишет препарат успокоительный, они идут по рецепту. Можно фенибут или Атаракс, выбор большой, главное рецепт нужен.
Недостаточность кардии, фгдс
41 ответЗдравствуйте. Прошла ФГДС недостаточность кардии. Все началось на фоне стресса. Отрыжка воздухом после еды, воды, бывали забросы еды, дискомфорт в пищеводе отдающая в спину между лопаток, ком в горле, вздутие живота, ощущение как проходит прохладная вода в желудок. После того...
Татьяна, здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) 3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды на 10-14 дней Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Незрелые гранулоциты, низкий калий
27 ответовЗдравствуйте! Помогите расшифровать анализ крови. Беспокоит появление незрелых гранулоцитов, год назад показатель был 0.01, сейчас 0.05. Не говорит ли это заболевании крови? Орви в последнее время не было. Также волнует снижение калия в крови, 3.4. Последние два месяца...
Будьте здоровы ❤️
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение остеохондроза
1 ответДобрый день. Такие симптомы начались месяц назад после стресса: боль в позвоночнике, в мышцах, суставах, слабость, головокружение, дрожь, шум в ушах, скачки давления до 150/100, разливы холода по телу, онемение рук, боль в позвоночнике между лопаток и груди, хруст во всех...
Здравствуйте, Комбилипен вводится внутримышечно 1 раз в день в течение 7 дней, Нимесил это препарат с противовоспалительным действием, принимать его рекомендуют по 1 пакету 2 раза в день в течение 5 дней.Также в качестве хондропротектора можно попробовать препарат Артравир, курсом 2 месяца, по 1 капсуле 2 раза в день, этот препарат также обладает умеренным обезболивающим и противовоспалительным действием