Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После перелома болит сустав
5 ответовВ сентябре 2021 года упал с крыши. Сразу стала опухать сильно правая нога. Через час сделали ренген, оказалось перелом пяток на обоих ногах. Наложили гипс. Сказал врач на 6 недель в гипсе. Потом срок изменил и сняли гипс через 4 недели. Сказали начинать расхаживаться на...
Я не умею лечить без диагноза. Всё возможно, но после МРТ.
Колено не проходит уже месяц, 3 раза выкачивали жидкость из него,по анализам из гинекологии у меня все отлично,врач делал ударно-волновую терапию и были уколы инъектран внутримышечно, ничего не помогает,последний раз когда врач делал пункцию коленного сустава сказал, что в...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ постоянное скопление жидкости и неэффктивность лечения говорят о том, чтотерапия не направлена на истинную причину проблемы.Дегенерация менисков и связок означают, чтовнутри сустава есть механические микроповреждения. Эти повреждения выступают постоянным источником воспаления.Киста Бейкера (71х28х20 мм)Это довольно большая подколенная киста. Скорее всего, она является следствием суставного воспаления, а не самостоятельной проблемой.Курс Суммамеда длится дольше 3дн, особенно если в суставе подозревается вялотекущая инфекция после частых инвазивных вмешательств (пункций). УВТ и Инъектран бессильны,если внутри сустава есть нестабильность из за поврежденных менисков.В таких случаях рекомендуется-Сделать анализ выпота.Во время следующей пункции обязательно сделайте непросто откачку жидкости, а лабораторный анализ (цитологию) и бакпосев, чтобы точно исключить инфекцию.Также сдайте развернутый анализ крови-Маркеры воспаления С-реактивный белок, количественный, СОЭ.Ревмопробы- Ревматоидный фактор АЦЦП для исключения ревматоидного артрита. Целесообразнл очная консультация ортопеда специализирующегося на артроскопии суставов. Врач оценит, нтребуется ли вам малоинвазивная операция.При разрывах менисков 2–3 типов и таких размерах кисты обычно прибегают к артросопической санации.Цель операции - удаляют поврежденные края мениска (убирают занозу в суставе) и устраняют клапан кисты Бейкера изнутри.После этого сустав перестает продуцировать лишнюю жидкость.Максимально ограничьте ходьбу, несгибайте колено через силу, используйте эластичный бинт или мягкий наколенник-ортез но не перетягивайте ногу.эторикоксиб, мелоксикам в адекватной дозировке сОмепразолом.Всего самого наилучшего !
Здравствуйте. Ребенку 2.7 года. Упал в садике. Прошли обследования сказали ничего страшного нет. Ортопед травматолог сказал надо расхаживаться. Но он все равно хромает на одну ногу
Здравствуйте. Какие обследования прошли и каков результат? Прикрепите результаты обследования к вопросу. Обычно требуется рентген + УЗИ. МРТ таким маленьким детям делают только в крайнем случае. Если переломов и трещин нет, речь идёт о растяжении связок и сухожилий с ушибом мягких тканей. В таких случаях обычно рекомендуют: - при сильных болях можно применять детский Нурофен в возрастных дозировках и Диклак гель 2р в день. - При умеренных болях - 911 Гель-бальзам Сабельник чередовать с гелем Траумеля. - Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. - Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10 Не спешить расхаживаться. Не заставлять ребёнка ходить. Он сам себя ограничит. А когда боль пройдёт, сам побежит. Растяжение связок пару недель может беспокоить. Не болейте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав что делать
7 ответовСубхондральный дефект суставной поверхности медиального мыщелка бедренной кости на фоне трабекулярного отека (рассекающий остеохондрит?) с элементами остеонекроза. Частичное повреждение ПКС и медиальной коллатеральной связки 1-2 степени. Очаговое повреждение тела и заднего...
Я не знаю, где и что "было написано". В шапке вопроса я прочитал - "с элементами остеонекроза" и на основании этого дал рекомендации. Что касается голеностопа, мне то же нужны какие-то объективные данные. Нужно МРТ, УЗИ, рентген или что у Вас есть? Нужно фото сустава с указанием, где болит. Пока у меня нет никаких данных для рекомендаций по голеностопу.
Болит правый локтевой сустав
6 ответовЗдравствуйте, болит правый локоть, боль ноющая, сходила на МРТ поставили диагноз " признаки дистрофических изменений правого локтевого сустава по типу деформирующего артроза 1ст, синовита локтевого сустава, латерального эпикондилита с небольшим отеком. К травмотологу...
Здравствуйте Елена ! Имеем дело с латеральным эпикондилитом(воспаление сухожилия и места прикрепления сухожилия) Причиной является профессиональная перегрузка данной области. В таких случаях рекомендуют: -ограничение нагрузок на конечность - ношение специализированного ортеза при данной патологии до купирования болевого синдрома. Вот такой на озоне -https://ozon.ru/t/Zn7B6qe -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) ; ударно-волновая терапия фокусным аппаратом (до 6-7 сеансов) -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща При сохранении симптомов можно попробовать -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего самого наилучшего!
Флостерон в локтевой сустав
9 ответовПоявилась постоянная боль в локтевом суставе правой руки. Бывает тише, бывает сильнее, но постоянно. Боль и дискомфорт при любых манипуляциях, вплоть до держания кружки в руке, не говоря уже о более тяжёлых предметах. Рентген показал, что суставная щель неравномерно сужена,...
Здравствуйте. Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании локтевого и других суставов не информативна. В локтевом суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет. П.С. Артроз уколами Флостерона не лечат, но есть заболевания, при которых они помогают. Это, например, латеральный и медиальный эпикондилит. Но есть такой диагноз или нет мы без МРТ не знаем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плечевой сустав, бурсит, периартрит
9 ответовЗдравствуйте, болит плечо справа, боли периодические появились 6 лет назад, потом проходили, последний год болит сильно, есть припухлость над ключицей, прошла несколько узи-ничего не видят,мрт мягких тканей шеи с контрактом, пунктик брали-жировые клетки, на узи где...
я так понимаю сначала надо продечиться лекарствами, только потом PRP терапию? Если не будете делать другие внутрисуставные уколы, то PRP терапию можно начинать через неделю после начала приёма таблеток Если будете делать другие внутрисуставные уколы, которые я написал выше, то PRP терапия проводится через месяц после них. надо ли сначала сдать анализ крови? Сдают обычный ОАК. Проверяют, чтобы тромбоциты были в норме, и другие параметры то же. в какой очерёдности начать эти физлечения? Начинают вместе с таблетками. УВТ делают 1-2 раза в неделю. Через пол часа после УВТ можно сделать фонофорез. В остальные дни делайте фонофорез и магнитотерапию. Или можно все совместить , физлечение плюс магнитно волновую терапию? И мрт сплетения можно не делать ? - нет необходимости.
Концентрация укола в сустав
13 ответовДобрый день.. Подскажите уважаемые врачи. Не успела все вопросы задать на приёме. МРТ прилагаю. Доктор назначил целекоксиб, резо, алфлутоп, мильгамма, анализы мочевая, ревмофактор,оак, креатинин. Всё в норме мочевая 273. Жаловалась на непродолжительное время действия...
"Мягкий при движении сползает и врезается под колено. Ношу редко" Ортезов много. Они разные. Нужно подбирать и примерять. Хорошие фирменные ортезы, подобранные по размеру, никуда не сползают и не врезаются. А если по интернету на Озоне, то не удивительно, что не подхолят. "Я же не зря заплатила за конкретные ответы на вопросы" Ну, так и я не зря диплом имею и опыт работы не малый. Мой ответ можете не выбирать. На поводу у пациентов не иду, о чём честно написал в своём профиле. По представленным данным показаний для введения гиалуроновой кислоты не нахожу. Допускаю, что при очном осмотре, после изучения всей истории болезни и проверки симптомов, такие показания могут появиться. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Плечевой сустав, расшифровка МРТ.
5 ответовПрошу расшифровать МРТ , дать рекомендации по лечению, возможно ли вылечить при удаленном консультировании? На данный момент болит плечо полоской сзади к шее после физ нагрузок, иногда болит в покое. Муж. 42 года, занимался последние лет 10 боксом ( возможно это стало...
Здравствуйте. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 4,5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы и длинной головки бицепса (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия (тендиноз), в суставе воспалительная жидкость (синовит, бурсит). Артрозы - это старые дела. Сразу скажу, что при сужении субакромиального пространства менее 5 мм мне удавалось добиться продолжительной ремиссии симптомов всего у 2-х пациентов. Остальные, кто не хотел сразу идти на артроскопию, тратили существенную кучку денег и всё равно попадали на операцию. Как поступить - решайте сами. Ниже я дам полную схему консервативного лечения и расскажу о артроскопии. В таких случаях консервативно обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение рекомендуют начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg --------------------------------------------------------------------------------- В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 2-3 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Примерно в 10 лет мы заметили у дочери на правой руке безымянный палец, короче. Другого. Ну, где-то на сантиметр. И отсутствие. Суставы. Врач-хирург сказал: "если до 14 лет не вырастет, нужно что-то делать, подскажите, что нужно делать".
Доброй ночи! Для начала необходимо посетить не детского хирурга,а именно ортопеда.Если не было снимков-то это первое,что необходимо сделать! А далее следовать рекомендациям ортопеда!