Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Послеродовое обследование. Ребёнок на ГВ. На какие показатели необходимо прежде всего сдать кровь? С последующей расшифровкой здесь. О себе: 36лет, роды первые и единственные, рост 161, вес 55, ГВ. Беспокоит: общая усталость, волосопад, и боль в запястно- лучевых суставах,...
Здравствуйте. В первую очередь необходимо исключить железодефицитную анемию и дефицит витамина Д Сдайте: - общий анализ крови - биохимический анализ крови с определением ферритина - ревмопробы (срб, асло, РФ) - витамин Д
Острый приступ падагры
17 ответовУже 7 дней длится острый приступ падагры на суставах ступней, отёчность. Принимаю мелурит, пироксикам и артроксикам мазь. Результатат плохой. Начал пить подагрель и артроксикам мазь мазать. Боли и отёчность. Остаются. Проблем со здоровьем других нет. Подскажите, чем и как...
Добрый день. Это первый приступ подагры? До приступа вы пили милурит? Категорически нельзя начинать пить милурит при приступе подагры, если раньше вы его не пили. Вы нагружаете ногу? Сколько дней и в какой дозе вы пили пироксикам? Местная терапия сейчас ничего не изменит, надо усиливать противовоспалительную внутрь (Аркоксиа 90 мг/сут , Целебрекс 400 мг/сут либо колхицин 0.5 3 раза в день в первый день, далее 1 табл 2 р в сутки) Анализы крови и мочи сдавали? Прикрепите к сообщению.
Расшифровка анализов
7 ответовЗдравствуйте Обратилась к ревматологу по поводу боли в некоторых суставах. Скованности нет. Прикладываю анализы, рентген и узи тазобедренного сустава, который болит в покое . Просьба прокомментировать данные исследования . Больше всего интересует анализы крови. Уточняю...
Посмотрела. Функция печени,почек без особенностей. СРБ в рамках нормальных значений. Данных за аутоимунное заболевание ревматологическое честно говоря на данный момент не вижу. По кистям желательно в таких случаях тоже выполнить узи ( по описанию больше данных за сухожильно-связочные проблемы),по рентгенографии мы видим только костные структуры,хрящ,а вот как раз мягкие ткани,связки,сухожилия поможет визуализировать узи. Учитывая наличие тромбоцитопении нпвс противопоказаны, в таких случаях при трохантеритах рекомендуют локальное введение гормонов в область прикрепления сухожилия ( блокаду),а так же для снятия боли могут рекомендовать парацетамол ( на тромбоциты он не влияет)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен холестерин в крови
5 ответовЗдравствуйте,мужчина 34 года ,сдал анализ крови с некоторыми показателями для контроля (давно не сдавал),выявлен повышенный холестерин ,нужно ли принимать какие то препараты?мочевую кислоту сдавал из за периодической боли в суставах и гигромой на кисти руки ,работа физическая .
Здравствуйте, Александр! В целом, каких-то значимых отклонений в анализах не описано По общему анализу крови незначительно снижен MCHC. Средняя концентрация гемоглобина в эритроците снижается при недостатке железа в организме , также это может быть особенностью организма. Требует оценить ферритин , он должен быть не менее 40-50 нг/мл MPV - это тромбоцитарный индекс. Он не оценивается тогда , когда уровень PLT ( тромбоцитов) в норме от 150 до 450 Изменение лимфоцитов в процентном содержании не несет никакой диагностической ценности, так как оценивают процент от общего числа всех клеток. В показателях крови мы ориентируемся на абсолютное значение , они в норме Повышение холестерина возможно по следующим причинам : ▪️семейные гиперхолестеринемии ▪️избыточное поступление его с пищей , метаболический синдром ▪️застой в желчевыводящих путях ▪️прием гормональных препаратов При повышении холестерина мы должны посмотреть две фракции «хороший» - холестерин ЛПВП, и «плохой» - ЛПНП. В идеале уровень «плохого» должен быть не более 3 ммоль/л При повышении холестерина рекомендуют выполнить УЗИ БЦС для исключения наличия атеросклеротических бляшек , стеноза сосудов При наличии изменений ( бляшки выше 25%) на УЗИ БЦС рекомендуется прием статинов в начальной дозировке 10 мг, например Роксера, Липримар, Крестор При отсутствии изменений статины не показаны , важно только модифицировать образ жизни : 🔺важно присмотреться к средиземноморскому типу питания , это доказано помогает повысить «хороший» холестерин ЛПВП 🔺ограничить алкоголь , быстрые углеводы, не забывать про питьевой режим 🔺не забывать про умеренные физические нагрузки не менее 150 минут в неделю Также важно оценить УЗИ органов брюшной полости для исключения нарушений желчеоттока, так как при нем тоже наблюдается повышение холестерина Уточните, пожалуйста, принимаете ли какие-то препараты? Как питаетесь? Давление , сахар не повышены ?
Згт при миоме и менопаузе
6 ответовУ меня есть миома, и даже вырезали часть оставили. Мне 51 год, 1 год назад закончились месячные. Несколько эндокринологов гинекологов по показаниям не рекомендовали ЗГТ. Есть приливы. Начался остеоартроз, узлы на суставах фалангах рук. Могу ли я начать ЗГТ все же.
Эржена, здравствуйте! Миома матки, если она не симптомная и не подлежит оперативному лечению, противопоказанием к МГТ не является. Приложите, пожалуйста, к вопросу протокол УЗИ. И уточните, пожалуйста, как обстоят дела с циклом.
Повышение уровня гормонов
21 ответЗдравствуйте , антитела были повышены к тпо что это означает? Так же повышен эстрадиол. Пью эутирокс 100, сделала перерыв 3 недели и сдала кровь ттг 6,5 стал. Получается пить нужно больше дозировку? Еще беспокоят боли в суставах это может быть связано?
Здравствуйте! Уровень ТТГ в пределах нормы, что говорит о достаточной дозе принимаемого левотироксина, коррекция не требуется. Повышение антиТПО просто подтверждает то, что гипотиреоз развился в исходе аутоиммунного тиреоидита. Больше сдавать антитела не нужно, это делает один раз для установления причины снижения гормонов щитовидной железы. Маловероятно, что именно проблемы щитовидной железы повлияли на суставы. Какие именно болят? Какой рост и вес?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты анализов
26 ответовЗдравствуйте, женщина, 60 лет, боль в коленных суставах, было сделано УЗИ и анализ на ревматоидный артрит. Прикладываю результаты анализов. По моим результатам нужно обращаться к ревматологу, если возможно, какое может быть лечение или какие дальнейшие действия стоит...
Добрый день! Опишите, пожалуйста, боль в суставах при движениях или в покое бывает? Отекают ли суставы? Как давно болят? Повышается ли температура тела? Есть ли у вас псориаз? Результаты анализов не прикрепились
Болит поясница
5 ответовДолгое время поднимала тяжёлые предметы, в итоге болит поясница, особенно когда долго сижу в одном положении, не комфортное ощущение в тазобедренных суставах, сейчас заметила онемение в пальцах рук и ног, небольшая температура. Терапевт назначила Ксефокам, мазь. Что можете...
Здравствуйте! Вы описываете симптомы мышечно-тонического, миофасциального синдромов (спазм мышц) в поясничном отделе. Появляется это при длительных статических позах, особенно в положении сидя за компьютером, при эмоциональных нагрузках, стрессах, поднятии тяжести. С целью купирования воспалительного и болевого синдрома назначаются препараты группы НПВС, их необходимо принимать курсом до 10-14 дней. Обычно рекомендуется: табл. эторикоксиб (аркоксия) 90 мг в 1 р/сут, ИЛИ целекоксиб 200 мг 1-2 р/сут + омепразол 20 мг 2 р/день; Для купирования болей местно - гель ДИП РИЛИФ 2 раза в день курсом, или крем ацеклофенак (Аэртал) или гель «Найз» 3 р/сут. Пластырь с Лидокаином (например, Версатис Нанопласт на 10-12ч в день), до 14 дней. Миорелаксанты: Тизанидин (сирдалуд, тизалуд) 2 мг днем +4 мг на ночь в течение 14 дней. При излишней сонливости отменить дневной прием. После купирования болевого синдрома - модификация образа жизни: -Контроль массы тела; -ЛФК (лучше с инструктором). Применение различных комплексов упражнений дает эффект при наличии достаточной приверженности (ежедневное выполнение). Минимизировать «рычаговую» нагрузку на позвоночник. -Регулярные аэробные физические упражнения (не менее 30 минут динамических упражнений умеренной интенсивности 5–7 дней в неделю): ходьба, скандинавская ходьба, плавание, фитнес, йога, пилатес; -Поддерживайте повседневную активность на максимально переносимом уровне (не нужны чрезмерные физические нагрузки). -Избегать: чрезмерных физ.нагрузок и особенно статических длительных и форсированных осевых нагрузок на позвоночник, переохлаждения спины-холод, сквозняки и пр., избегать стрессов, длительной неудобной позы на твердой поверхности во время сна; -Аппликатор Кузнецова под поясничный отдел (до 15 минут); -Подобрать хороший матрас средней жесткости, предпочтительно ортопедический (жесткий не рекомендован), ортопедическую подушку.
Вакцинация при скв в анамнезе.
5 ответовСКВ поставили 16 лет назад, пролечили, с тех пор анализ на двуспиральную днк (других у нас не делают) всегда минимальный , не выше 3. Проявлений кроме болей в суставах, как и у всех ровесников, нет. Прививаться? Какой вакциной? мне 67. Спасибо.
Добрый день! Напоминаю, что советоваться по поводу ревматических заболеваний нужно именно с ревматологами, а не с врачами других специальностей) Существуют официальные рекомендации НИИ Насоновой по вакцинации для пациентов с ревматическими заболеваниями. Вакцинация от Ковида не только показана, но и рекомендована у пациентов с ревматическими заболеваниями В СТАДИИ КЛИНИЧЕСКОЙ И ЛАБОРАТОРНОЙ РЕМИССИИ. То есть предварительно нужно оценить следующие аспекты: 1. Клиническая ремиссия - отсутсвие жалоб, высыпаний, суставного и мышечного синдрома, отеков, активного поражения лёгких, почек и сердца. 2. Иммунологическая ремиссия - нормы анализов на АНФ и антител к нативной ДНЕ 3. Лабораторная ремиссия - спокойный анализ крови (норма СОЭ, отсутствие выраженной анемии, лейкопении, тромбоцитопении), мочи, биохимия в норме 4. Стабильная терапия, без существенных изменений в последнее время. Если эти критерии соответствуют - прививайтесь на здоровье. Официальной рекомендации по выбору вакцины - нет, однако больше положительной информации по применению Спутник 5 у ревматических больных.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь крона
43 ответаЗдравствуйте. Мне поставили болезнь крона, назначили пентасу 4 мг, было заметное улучшение. Недавно случилось обострение, появился жидкий стул, вздутие, боли в суставах. Пропила альфа нормикс, но проблема не решилась. Что делать? Можно ли повысить дозировку пентасы или же...
Добрый день. Какая у вас локализация болезни Крона? Гормональное лечение ни в коем случае начинать самостоятельно нельзя. Изолированное ведение болезни Крона с помощью пентасы показано только в очень редких случаях. Основная терапия - это имунносупрессивная.