Что вас беспокоит?
Результаты анализов
Здравствуйте, женщина, 60 лет, боль в коленных суставах, было сделано УЗИ и анализ на ревматоидный артрит. Прикладываю результаты анализов. По моим результатам нужно обращаться к ревматологу, если возможно, какое может быть лечение или какие дальнейшие действия стоит предпринимать с текущими анализами?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Опишите, пожалуйста, боль в суставах при движениях или в покое бывает? Отекают ли суставы? Как давно болят? Повышается ли температура тела? Есть ли у вас псориаз?
Результаты анализов не прикрепились
Гузаль Фавадовна, добрый день! Добавили результаты. Температура в норме, отечность колен есть, псориаза нет, боль в суставах может быть в любом положении, и при ходьбе, и в спокойном состоянии
Как давно болят суставы? Можете пожалуйста прикрепить результаты узи?
Гузаль Фавадовна, уже как год...узи прикрепляю
Александр, качество фотографий узи очень плохое, ничего не видно
Не могли бы вы, пожалуйста, переделать их?
Гузаль Фавадовна, 1 минуту, загружаем новые
Гузаль Фавадовна, переделали снимки
Спасибо, посмотрела. Отправьте, пожалуйста, также полностью анализ крови со значениями норм. У каждой лаборатории свои нормы, и хотелось бы посмотреть на норму ревматоидного фактора в вашей
Александр, удастся прикрепить анализы полностью, подскажите?
Гузаль Фавадовна, здравствуйте! Уточнил - ОАК еще не делался, собирается делать. Загрузил фото анализов со значениями лаборатории. Как понять s реактивный белок и находится ли он в норме?
Добрый день!
Повышенный срб указывает на активный воспалительный процесс. У вас он 100, норма до 5
С учетом того, что по результатам узи есть признаки ревматоидного артрита, рекомендуется сдача дополнительных анализов крови для диагностики этого артрита. Это анти-MCV, ACCP
На данный момент можно рекомендовать только симптоматическое лечение обезболивающими препаратами, пока не установлен диагноз. Например, налгезин по 550 мг до 2 раз в сутки, утром натощак за 30 минут до еды нольпаза 20 мг в сут - это поможет защитить желудок от вредного воздействия налгезина
Лечение, которое будет устранять причину болей, можно будет рекомендовать уже после сдачи анализов
Принятый ответ
Здравствуйте.
Результат УЗИ не подкрепился. Скажите, сдавали ли общий анализ крови, СОЭ? Или только эти?
Колени болят и при нагрузке, и в покое, верно? Они припухшие? В них есть утреняя скованность? Как давно болят? Другие суставы беспокоят? Не было при признаков ОРЗ на момент сдачи анализов? Сильно завышен СРБ - маркер воспаления. Рентгенографию коленных суставов не выполняли, только УЗИ? Чем пробовали лечиться? Каков был эффект?
Арина Игоревна, добрый день! есть утренняя скованность, болят только колени уже как год, другие суставы не болят. Сдавался общий анализ крови, делали УЗИ (прикрепили), есть припухлость (отечность), с утра трудней всего, потом если расходиться становится легче. Из лечения - укол диспроспан (помогает только на 1 месяц), дальше проблема возвращается
Арина Игоревна, да, только узи делалось
В связи с заключением УЗИ и повышением маркера воспаления нужно повторно смотреть ОАК и сдавать кровь на более специфические маркеры АЦЦП. Уже с этими результатами нужно обращаться на очный прием к ревматологу, поскольку если ревматоидный артрит подтвердится, то будут назначены базисные препараты. Они не могут быть назначены дистанционно
Колоть дипроспан так часто не рекомендуется а связи с возможными побочными проявлениями. Он быстро убирает воспаление, но причина остается
Помимо этих анализов, рекомендуется выполнит ренген кистей, даже если активных жалоб с их стороны нет
Нужно исключать признаки хронического воспаления, которые могут быть на фоне ревматоидного артрита
Арина Игоревна, подскажите пожалуйста исключить воспаление можно только по результатам анализа крови?
Признаки воспаления мы смотрим по результатам УЗИ, когда определяется синовит, артрит, воспалительный выпот. И по крови, да. Основные маркеры системного воспаления - СОЭ и СРБ
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста утренняя скованность наблюдается, если да, то сколько минут?
Отечность и гиперемия суставов бывает?
Псориаза нет в анамнезе?
Травм/ушиба коленных суставов не было?
Как давно такие симптомы беспокоят и какое лечение было ранее назначено ( и с каким эффектом)?
Домуллоджон Абдухафизович, добрый вечер! Утренняя скованность есть, около 30 минут, пока не расходится, отечность суставов тоже, псориаза нет, был ушиб колена около 5 лет назад, из лечения выписывал врач таблетки, афлутоп уколы, мелоксикам таблетки, артнео таблетки, никакого результата, помогает только диспроспан (укол), эффект на месяц примерно
Домуллоджон Абдухафизович, подскажите пожалуйста что означает s реактивный белок, как расшифровать и понять, в норме эти значения или нет?
По анализам активность воспаление наблюдается ( срб повышен), также по узи выявлен синовит, учитывая жалобы рекомендуется исключить дебют ревматоидного артрита, для этого сдать также оак+соэ, специфичный маркер для постановки диагноза ревматоидного артрита аццп, также сдать б/х крои расширенную ( алт, аст, глюкоза крови чтобы были), на фоне лечения контролируются эти показатели.
Дипроспан часто не рекомендуют и это не лечение, на какое-то время снимает воспаление и обезболивает, но так, как источнить воспаление неизвестен жалобы через месяц значит возвращается, поэтому важно очно чтобы осмотрел врач ревматолог и учитывая жалобы с пройденными обследованиями исключил ревматоидный артрит ( как источник , от чего частый синовит)
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 20227 ответов
- 30 Июня 20245 ответов
- 10 Октября 20242 ответа