Болит поясница — вопрос №2993702

Question

Болит поясница — вопрос №2993702

Анонимный пользователь

88 просмотров

4 марта 2025

Долгое время поднимала тяжёлые предметы, в итоге болит поясница, особенно когда долго сижу в одном положении, не комфортное ощущение в тазобедренных суставах, сейчас заметила онемение в пальцах рук и ног, небольшая температура. Терапевт назначила Ксефокам, мазь. Что можете посоветовать?

Возраст: 37

Возраст: 37

Хронические болезни: Гастрит, падала на копчик несколько лет назад

Вопрос закрыт

возраст

тазобедренный сустав

комфортное ощущение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Салаватова Лилияна, 4 марта

Невролог

Здравствуйте! По описанию похоже на мышечный спазм вызванный физическим перенапряжением. Субфебрильная температура могла при этом подняться. (Но если температура будет выше 37,5-38, то вероятно это ОРВИ)
Обычно в таких случаях (при отсутствии противопоказаний и аллергии) терапия включает НПВС+миорелаксанты.
Одна из схем лечения выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг
по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/ д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1
таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель
Вольтарен 2-3 р/д на
болезненные участки или клеить пластырь с Лидокаином (например Версатис) на 10-12ч в день 7-10 дней.
При уменьшении болевого синдрома можно начать массаж, занятия ЛФК для позвоночника.
Если болевой синдром будет усиливаться то лучше сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 4 марта

Невролог

Здравствуйте, на фоне физической нагрузки развился мышечно-тонический синдром. Перенапряжение мышц. В таких случаях необходимо:

-найз по 1 таб 1 раз в день утром после еды, параллельно омез 20 мг на ночь- течение 5 дней; +парацетамол 500 мг в течение 5 дней; это параллельно с найзом;
-калмирекс/мидокалм 150 мг 2 раза в день (утром и вечером)- в течение двух недель;
Витамины группы на 3 недели;
Лечебная гимнастика для укрепления и растяжения мышц спины;
Массаж;
В дополнении аппликатор Кузнецова/Ляпко на область болевой точки 15-20 минут в день;
Так же планово выполнить МРТ пояснично-крестцово отдела позвоночника.

+ 1

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 4 марта

Невролог

Здравствуйте! Для начала вам нужно сдать ОАК( посмотреть есть ли признаки вирусной или бактериальной инфекции?), кровь на СРБ, РФ, мочевую кислоту ( исключить ревмопатологию) , кальций, вит Д( исключить дефициты). Сейчас вам необходимо пройти курс НПВС плюс миорелаксанты, например можно следующую схему целебрекс 200мг 1к.2р.д. 7дн( плюс омепразол) и мидокалм 150мг 2раза в день 10дн. Потом когда боль уменьшится- физиолечение местно( лазер, магнит) , массаж, обязательно нужна лечебная физкультура с инструктором ЛФК или кинезиотерапевтом - для укрепления мышц спины, и прием хордропротекторов: артра, терафлекс.

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 4 марта

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
При наличии температуры необходимо исключить воспалительный процесс(сдать общий анализ крови+соэ, биохимический анализ крови, общий анализ мочи).
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Вольхина Алена Евгеньевна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T07:16:49+03:00

Здравствуйте! Вы описываете симптомы мышечно-тонического, миофасциального синдромов (спазм мышц) в поясничном отделе. Появляется это при длительных статических позах, особенно в положении сидя за компьютером, при эмоциональных нагрузках, стрессах, поднятии тяжести.

С целью купирования воспалительного и болевого синдрома назначаются препараты группы НПВС, их необходимо принимать курсом до 10-14 дней.
Обычно рекомендуется: табл. эторикоксиб (аркоксия) 90 мг в 1 р/сут, ИЛИ целекоксиб 200 мг 1-2 р/сут + омепразол 20 мг 2 р/день;
Для купирования болей местно - гель ДИП РИЛИФ 2 раза в день курсом, или крем ацеклофенак (Аэртал) или гель «Найз» 3 р/сут. Пластырь с Лидокаином (например, Версатис Нанопласт на 10-12ч в день), до 14 дней.
Миорелаксанты: Тизанидин (сирдалуд, тизалуд) 2 мг днем +4 мг на ночь в течение 14 дней. При излишней сонливости отменить дневной прием.

После купирования болевого синдрома - модификация образа жизни:
-Контроль массы тела;
-ЛФК (лучше с инструктором). Применение различных комплексов упражнений дает эффект при наличии достаточной приверженности (ежедневное выполнение). Минимизировать «рычаговую» нагрузку на позвоночник.
-Регулярные аэробные физические упражнения (не менее 30 минут динамических упражнений умеренной интенсивности 5–7 дней в неделю): ходьба, скандинавская ходьба, плавание, фитнес, йога, пилатес;
-Поддерживайте повседневную активность на максимально переносимом уровне (не нужны чрезмерные физические нагрузки).
-Избегать: чрезмерных физ.нагрузок и особенно статических длительных и форсированных осевых нагрузок на позвоночник, переохлаждения спины-холод, сквозняки и пр., избегать стрессов, длительной неудобной позы на твердой поверхности во время сна;
-Аппликатор Кузнецова под поясничный отдел (до 15 минут);
-Подобрать хороший матрас средней жесткости, предпочтительно ортопедический (жесткий не рекомендован), ортопедическую подушку.