Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация
1 ответДоброе утро. Муж сломал ногу. Перелом ладыжки без смещения. Наложили гипс. В гипсе уже 11 день. Отек спал. Но последние 2 дня очень болит нога возле косточки. Так должно быть или что делать. Повторный снимок будут делать завтра. Подскажите, что делать в такой ситуации. Очень...
Здравствуйте Светлана, всей картины Вашей ситуации не знаю (все только с Ваших слов), но боли ноющего характера в период до 2 недель могут иметь место. Другое дело, если гипсовая повязка "мозолит" или "намозолила" (отек же спал) и образовалась рана в области наружной лодыжки. Советую очный осмотр врачом. Я своим пациентам всегда говорю: "Чувствуете боль ближе к острой или, что гипс натер кожный покров до раны - бегом ко мне. Проще гипс отогнуть бриллиантовым зелёным (зеленкой) обработать, чем гнойную рану после снятия гипса еще неделю лечить." Всего доброго. По возникающим вопросам можете обращаться в личку или на почту m.merzlyakov@rambler.ru
Консультация
1 ответЗдравствуйте, у меня подозрение на WPW. На работе заставляют делать вакцинацию от Ковид-19. Делать не хочу. По ЭКГ и Холтеру подтверждается, но со здоровьем проблем нет. Может это быть поводом отказа от прививки?
Нет
Консультация
10 ответовЗдравствуйте.Мне 37 лет,двое родов,имеется эрозия.У меня месячные никогда не шли день в день,в этом году так идут,ниже написала.Это нормально? В сентябре было УЗИ,прикрепила,Я задумалась,а не может ли быть у меня уже менопауза?Вопрос вот в чем,можете ли вы определить по...
Да, яичники работают.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация
10 ответовДобрый день! Болит на постоянной основе поясница (сидя, лёжа, при ходьбе) прошла МРТ поясничного отдела. Прошу дать консультацию по результатам.
Здравствуйте! По описанию преимущественно возрастные изменения, связанные с изнашиванием межпозвоночных дисков, суставов и хрящей, клинически эти изменения обычно никак не проявляются и лечения не требуют. Есть протрузии и грыжи, но без влияния на нервные структуры, соответственно болевой синдром они тоже вызывать не могут. Арахноидальная киста врожденная. Также по результатам мрт требуется консультация гастроэнтеролога, описывают изменения в печени. Чаще всего болевой синдром обусловлен мышцами. При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому). Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка. Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так: Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней; Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней. При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому). Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день. Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.
Консультация
10 ответовХодил к урологу на осмотр, отправил проходить андрофлор. После него отправили сдавать кровь и мочу, они в норме, потом ходил на узи. Андрофлор и узи говорят не в норме и я болен простатитом. Насколько ситуация у меня запущена?
Здравствуйте. По андрофлору обнаружена уреаплазма уреалитикум, требующая лечения и гарднерелла. Рекомендую: 1) Юнидокс солютаб (доксициклин) 100 мг по 1 таб. * 2 раза в день в течение 10 дней. 2) Орнидазол 500 мг по 1 таб. * 2 раза в день в течение 5 дней. 3) Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику 1 раз в день до основного приёма пищи, растворять в стакане воды комнатной температуры, курс 10 дней для восстановления микрофлоры на фоне антибактериальной терапии. 4) В конце курса антибактериальной терапии - флуконазол 150 мг - 1 капсулу однократно. 5) На период лечения и до взятия контрольного анализа на излеченность при отрицательных результатах - исключаются половые контакты или только в презервативе, но лучше исключить половые контакты, чтобы не было риска реинфицирования (повторного заражения)! После лечения обязателен контроль излеченности - контрольный анализ через 30 дней после окончания лечения на Ureaplasma urealiticum и Gardnerella vaginalis. По поводу простатита - для исключения активности воспаления в предстательной железе необходимо сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы.
Консультация
14 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста, аноректальная манометрия и сфинктероманометрия _ это одно и тоже?
Нет - это разные исследования. Вокруг анального канала мы имеем 2 круговые мышцы - сфинктеры, наружный и внутренний. Наружным анальным сфинктером (НАС) мы может управлять, сжимать при необходимости удержать газы и кал. Это скелетная мускулатура - типа бицепса. Внутренний сфинктер - нам не подчиняется, работает автономно. Он постоянно сомкнут, защищая нас от неконтролируемого отхождения кала в покое и во сне. Когда в прямую кишку поступает "критическая" порция кала (более 50 гр), внутренний анальный сфинктер (ВАС) раскрывается и кал спускается чуть ниже - в чувствительную зону и у нас возникает позыв в туалет. Более того, мы может различать твердый кал, жидкий или это просто газы. 1. Сфинктерометрия помогает нас выяснить состояние НАС - насколько достаточно мы может его сжимать. В анальный канал вводится датчик и пациента просят сжать его. На приборе появляется цифра (в граммах). В случае снижения данной цифры можно определить, какой степени снижение (недержание), которое бывает 3-х степеней. Далее пациента отправляют на специальное УЗИ исследование - с помощью специального ректального датчика "сканируют" наружный сфинктер и смотрят, где от отсутствует. Предствьте, что пациент лежит на спине и анальное отверстие - это циферблат часов. Заключение выглядит примерно так: "Дефект наружного сфинктера с 3 до 5 часов по условному циферблату". 2. Аноректальная манометрия. Исследуют состояние и реакции ВАС. Обычно выполняют с помощью резинового баллона, который вводят в ампулу прямой кишки (выше 4-5 см от края). Далее его ступенчато (шаг интервала – 10 мл воздуха) раздувают воздухом и смотрят на расслабление ВАС. Далее возможны следующие отклонения: а) ВАС не расслабляется и даже может наоборот сжиматься. Это наблюдается у пациентов с проктогенными («виновник» - прямая кишка) запорами. Пациент тужится, но дефекация отсутствует или резко затруднена. б) ВАС слишком сильно и резко расслабляется. В таком случае возможны недержание газов и кала, так называемое функциональное недержание, т.е. травмы, дефекта ВАС нет, а функция нарушена. Отдельная разновидность манометрии – профилометрия. Ее выполняют при анальной трещина. В прямую кишку вводят специальный тонкий датчик и медленно вытягивают его наружу, постоянно фиксируя давление. Пациент не должен сжимать его. Если давление в покое существенно повышено – это свидетельствует, что имеется «анальная трещина со спазмом сфинктера». Такую трещину редко удается вылечить только свечами. Нужно снять этот спазм (операция, нитроглицериновая мазь и т.д.)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация
6 ответовЗдравствуйте! Ребенок 2.4 года лежал на диване (высота 43 см) и видимо хотел привстать но рука соскользнула и он скатился вниз головой на пол. Сознание не терял, не плакал почти, сразу холод приложила. Я сидела рядом. Удар как мне показалось пришёл на лоб но сбоку... Что...
ЭТО ЛОБ.
КОНСУЛЬТАЦИЯ
1 ответДОБРЫЙ ДЕНЬ У МЕНЯ С ГРУДИ ВЫХОДИТ ЖИДКОСТЬ ТЕМНОКОРИЧНЕВОГО ЦВЕТА. СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЧТО ЭТО ТАКОЕ
Здравствуйте, это может свидетельствовать о внутрипротоковых разрастаниях необходимо обратиться к онкологу сдать мазки на цитологию пройти узи ммг и решить вопрос о дуктографии
Консультация
34 ответаЗдравствуйте. Назначено 8 курсов химиотерапии. 4 красных и 4 таксаны. Потом будет рассматриваться решение об операции, по крайней мере так сказали. Прошла первый курс АС, перед тем как капать, поставили укол демидрол, потом внутривенно дексаметазон. И после того как...
Надо 8 таблеток одновременно ( но можно сделать в/м одну ампулу-4мг) Да , можно дексаметазон реневал. Реневал- это фарм компания , она может быть любой)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация
21 ответЗдравствуйте. Назначили 8 курсов химиотерапии. Сегодня прошла третий курс по схеме АС, после второго курса экг сказали немного сбилось. Скажите пожалуйста что можно пропить? На данный момент принимаю бисопролол 5 мг, лориста Н, розувастатин 20 мг, всё это принимаю на...
Магнерот утром и вечером по 1 таблетки . Между приёмом препаратов должен быть диапазон 30-40 минут