Консультация — вопрос №2459282

Нет - это разные исследования.
Вокруг анального канала мы имеем 2 круговые мышцы - сфинктеры, наружный и внутренний.
Наружным анальным сфинктером (НАС) мы может управлять, сжимать при необходимости удержать газы и кал. Это скелетная мускулатура - типа бицепса.
Внутренний сфинктер - нам не подчиняется, работает автономно. Он постоянно сомкнут, защищая нас от неконтролируемого отхождения кала в покое и во сне. Когда в прямую кишку поступает "критическая" порция кала (более 50 гр), внутренний анальный сфинктер (ВАС) раскрывается и кал спускается чуть ниже - в чувствительную зону и у нас возникает позыв в туалет. Более того, мы может различать твердый кал, жидкий или это просто газы.
1. Сфинктерометрия помогает нас выяснить состояние НАС - насколько достаточно мы может его сжимать. В анальный канал вводится датчик и пациента просят сжать его. На приборе появляется цифра (в граммах). В случае снижения данной цифры можно определить, какой степени снижение (недержание), которое бывает 3-х степеней. Далее пациента отправляют на специальное УЗИ исследование - с помощью специального ректального датчика "сканируют" наружный сфинктер и смотрят, где от отсутствует. Предствьте, что пациент лежит на спине и анальное отверстие - это циферблат часов.
Заключение выглядит примерно так: "Дефект наружного сфинктера с 3 до 5 часов по условному циферблату".
2. Аноректальная манометрия. Исследуют состояние и реакции ВАС. Обычно выполняют с помощью резинового баллона, который вводят в ампулу прямой кишки (выше 4-5 см от края). Далее его ступенчато (шаг интервала – 10 мл воздуха) раздувают воздухом и смотрят на расслабление ВАС. Далее возможны следующие отклонения:
а) ВАС не расслабляется и даже может наоборот сжиматься. Это наблюдается у пациентов с проктогенными («виновник» - прямая кишка) запорами. Пациент тужится, но дефекация отсутствует или резко затруднена.
б) ВАС слишком сильно и резко расслабляется. В таком случае возможны недержание газов и кала, так называемое функциональное недержание, т.е. травмы, дефекта ВАС нет, а функция нарушена.
Отдельная разновидность манометрии – профилометрия. Ее выполняют при анальной трещина. В прямую кишку вводят специальный тонкий датчик и медленно вытягивают его наружу, постоянно фиксируя давление. Пациент не должен сжимать его. Если давление в покое существенно повышено – это свидетельствует, что имеется «анальная трещина со спазмом сфинктера». Такую трещину редко удается вылечить только свечами. Нужно снять этот спазм (операция, нитроглицериновая мазь и т.д.)

Теоретически может. Но точный ответ на этот вопрос может дать только проф. Оксана Юрьевна Фоменко из Гос Науч Центра колопроктологии, зав отд физиологии кишечника. Только там в России делают эти исследования. Зайдите на сайт gnck.ru, это их сайт. Там раньше можно было задавать вопросы ведущим специалистам.

Есть портативные стимуляторы мышц промежности. В Россию поставляют "Bio Bravo". Он - для домашнего использования, работает от батареек, не от сети, в связи с чем разрешен к применению в домашних условиях.
Есть интересная методика - тибиальная стимуляция или нейромодуляция. Накожными электродами - пластинами (не иглами!!!) стимулируется тибиальный нерв на внутренней поверхности стопы. От него нервные пути через крестцовые нервы идут в анальному сфинктеру и мышцам малого таза. Сеанс стимуляции занимает 20 минут утром и 20- вечером. Другого ничего в России нет, по крайней мере, я не слышал. В России эту методику первые внедрили и широко применяют в Федеральном Центре колопроктологии, бывший НИИ проктологии (gnck.ru - здесь можете подробней о ТС прочитать)

Есть еще упражнения Кегеля для укреплении мышц промежности, широко используются в гинекологии.

Начните с упражнений Кегеля. Только без "фанатизма" их выполняйте. Здесь много и часто их выполнять - можно получить обратный эффект. Как только устали - сразу прекращаете, т.е. выполняете их по появления первых признаков усталости мышц!!!

При миоме ректальную и вагинальную стимуляцию нельзя! Упражнения можно - это обычная гимнастика.

При недостаточности анального сфинктера обследование стандартное:
1. Сфинктерометрия - показывает состояние наружного сфинктера (жома) - это та мышца вокруг ануса, с помощью которой мы можем удерживать газы и кал).
2. Профилометрия - показывает состояние внутреннего сфинктера - мышцы которая в покое всегда сомкнута и благодаря которой мы можем спокойно спать, не боясь "конфуза".
3. Аноректальная манометрия - показывает, правильно ли работают мышцы промежности при подхождении кала и газов.