Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Абсолютная анемия
1 ответФерритин ниже 10, гемоглобин 126. Врач прописал ферретаб 2 т 2 раза в день длительно. Но мне кажется этого будет мало. Как восполнить дефицит? Из-за чего может быть такой низкий ферритин? Спасибо за ответ
Мадина, здравствуйте! Нормальным уровнем гемоглобина считается уровень от 120г/л до 140г/л для женщин, 126г/л нормальный уровень гемоглобина, анемии у вас нет. Ферритин представляет собой депо железа и отражает запасы железа в организме, в среднем его уровень должен быть 40-60нг/мл. По вашим анализам наблюдается латентный дефицит железа (ЛДЖ), вообще препараты железа рекомендуют принимать по 1таб 1-2 раза в день, в среднем курс составляет 3-6 мес. Через 3 месяца рекомендуют контроль крови для оценки эффективности лечения, предварительно за 14 дней до сдачи крови, отменив препараты железа. Чаще всего причиной ЛДЖ является недостаточное поступление железа с пищей, вегетарианство, роды, период грудного вскармливания. А если на фоне ЛДЖ развивается анемия, то это может быть связано с обильными менструациями, заболеваниями ЖКТ (хеликобактерная инфекция, эрозии, язвы желудка, кишечника, геморрой).
Абсолютная лимфопения
16 ответовЗдравствуйте! Сдала анализы (прикрепила) и получила такой результат. Месяц назад переболела (ОРВИ без обращения к врачу, трахеит) и до сих пор выраженная слабость и одышка. На фоне РМЖ принимаю таргетную терапию (Капивасертиб, фулвестрант, деносумаб) Вопросы: 1. На сколько...
Здравствуйте. Я понимаю вашу обеспокоенность по поводу результатов анализов крови, сохраняющейся слабости и одышки, особенно на фоне лечения РМЖ. По анализам имеется повышение эозинофилов, это может быть реакция на воспаление и на прием препаратов, это показатель аллергонастроенности, лимфоциты снижены - тоже может быть на фоне проводимого лечения, лейкоциты близко к нижнему референсу, но в норме. Фолиевая кислота есть повышение, но она быстро расходуется и это водорастворимый витамин - покидает организм через почки. Интерпретировать результаты анализов крови: оценка уровня лимфоцитов и эозинофилов должна проводиться только лечащим Врачом, который знает вашу полную медицинскую историю, текущее лечение и общее состояние. Определять критичность снижения лимфоцитов- это зависит от множества факторов, включая тип и стадию РМЖ, применяемую терапию, наличие других заболеваний и общее состояние организма. Касаемо Ваших вопросов рекомендовал бы прием новых препаратов обсудить с лечащим Врачом, получить консультацию Иммунолога, Онколога. Решение о назначении антибиотиков принимает только очный Врач на основании клинической картины, результатов анализов и оценки риска бактериальной инфекции. Самолечение антибиотиками может быть опасным. Вопросы иммуномодуляции, особенно на фоне онкологического заболевания и таргетной терапии, являются крайне сложными и требуют строго индивидуального подхода под контролем Онколога и других специалистов. Настоятельно рекомендую Вам немедленно обратиться к вашему лечащему врачу-Онкологу, Иммунологу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Абсолютная лимфопения
2 ответаЗдравствуйте! В оак от 05.2024 и 01.2024 снижение абсолютного числа лимфоцитов до 1.13 , в декабре показатель был 0.68 на фоне гриппа , до этого оак в 2023 и 2022 г лимфоциты в норме. Скажите , пожалуйста, снижение лимфоцитов до 1.13 является значимым и требует ли проведения...
Здравствуйте, в декабрьском анализе выраженная лейкопения на фоне вирусной инфекции. В остальных анализах данных за болезнь крови нет. Снижение лимфоцитов может быть у абсолютно здоровых людей, а также в периоды восстановления после вирусных инфекций. Опасности для здоровья нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Абсолютная бессоница
8 ответовПосле ковида появилась жуткая тревога , перерастающая в страх , жгло руки и грудь , не могла есть и спать , еще положили в больницу с бронхитом , как осложнение … Там капали помимо основной терапии , амитоиптилин , калия хлорид , это не их специализация , но стало легче ,...
Здравствуйте, основное лечение вашего оасстройства- это антидепрессант. Как только поборите тревожность и панические атаки, и сон наладится. Мягче по действию, но достаточно эффективные при тревожных расстройствах- это антидепрессанты из группы сиозс (эсциталопрам, пароксетин). В дополнение транквилизаторы или нейролептики (для сна например тералиджен). Сейчас пока еще не были на приеме, для того чтобы выспаться, можно на ночь мелатонин или реслип.
Абсолютная эозинофилия
4 ответаЗдравствуйте! По анализу крови на протяжении 3 месяцев повышены показатели - Эозинофилы - 20%, абс.1.28, - Эозинофильный катионный белок - 192 нг/мл. IgE - не повышен, аллергии нет, паразитоз не найден. Терапевт сказал что может понадобится консультация гематолога. Скажите...
Здравствуйте, Юлия, это вторичная эозинофилия, для заболеваний крови характерны более высокие цифры Дополнительно вам надо сделать узи брюшной полости (оценить размеры селезёнки) Я вам напишу при каких заболеваниях она может встречаться: 1. Вич инфекция 2. Эозинофильная пневмония (болезнь Леффлера) - надо сделать КТ грудной клетки 3. Эозинофильный эзофагит, гастроэнтерит, колит - ФГС, ФКС 4. Саркоидоз и другие болезни соединительной ткани - склеродермия, узелковый периартериит, системная красная волчанка, эозинофильный васкулит и тд - консультация ревматолога 5. Недостаточность надпочечников - консультация эндокринолога 6. Опухоли, лимфома Ходжкина
Ангедония -причина?
21 ответЗдравствуйте! Хочу уточнить, что может вызывать ангедонию из соматических болезней? Прочитала, что это может быть болезнь печени, у меня она увеличена, есть жировой гепатоз, в течении жизни переболела гепатитом А и В. Также причиной ангедонии может быть прием нейролептиков,...
Здравствуйте. Да, может быть побочным эффектом эглонила. Рекомендую отменить его и при необходимости пересмотреть лечение если в нем остается необходимость. Нейролептики не являются препаратами выбора в лечении тревожных расстройств. Также из соматических болезней стоит исключить железодефицитную анемию и гипофункцию щитовидной железы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Посттравматическая тотальная отслойка сетчатки, вторичная неоваскуляРная абсолютная глаукома, набухающая катаракта
Здравствуйте! При данном диагнозе прогноз для зрения неблагоприятный. Когда была травма?
Работаю сутки/трое. Бессонница, ангедония, апатия. Врач назначил каликсту 30 мг. Как мне принимать её в рабочие дни? Подскажите пожалуйста.
Здравствуйте, прием ад должен быть регулярным, если он в рабочую ночь дает вам сонливость и вы вынуждены пропустить прием, то надо рассматривать дневной антидепрессант, не вызывающий сонливости при приеме( допустим феварин, ципралекс, пароксетин). Обсудите с вашим врачом.
Ангедония после ковида
5 ответовПосле коронавируса была депрессия и панические атаки, этого больше нет а симптом ангедонии есть(( смогу ли вылечить его до конца???? Пью тералиджен вечером и золофт утром на 100мг , нужна помощь в смене препарата)
Екатерина здравствуйте! По всей вероятности еще сохраняется астенический комплекс. Тералиджен можно убрать, он Вас не активирует это точно, наоборот будет немного "зажимать". Хорошо, что ушла тревога и ПА, но ангедония это прежде всего явный спутник депрессии. Поэтому сейчас нужно рассмотреть увеличение Сертралина до 150 мг. Менять его не стоит. Все дело в том, что у Вас сейчас клинически неэффективная доза. 100 мг это мало, она совсем невелика. Препарат хорош начинает работать именно на дозе в 150 мг. Также добавьте себе комплекс витаминов "Больше, чем поливитамины для женщин" - по 1 таб. утром на 1-2 месяца. Можно добавить Элеэтерококк по 100 мг утром - на 1 месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биполярная депрессия, ангедония
35 ответовЗдравствуйте. Никак не могу справиться с депрессией и ангедонией. Лечилась сначала ламотриджин 300 и квеатипин пролонг 300, квеатипин пролонг пропал из продажи, а обычный я не переношу(сплю от него целыми днями), поменяли на оланзапин(арипипразол не переношу сильные судороги...
Здравствуйте! С депрессией не все так просто бывает при БАР, да и с антидепрессантами то же, надо их аккуратно. Помимо связки оланзапина+флуоксетина (хоть и отличная), есть нейролептики 3го поколения с активизирующим эффектом, например карипразин/луразидон, можно попробовать их, если на флуоксетине динамики нет значимой.