Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 36 лет . Двусторонний сокроелит. Ген положительный. Диагноз аксиальный спондилоартрит. Назначили диацерин , сульфалазин и целеклксиб при болях . Много читаю всем выписывают НПВП длительно и постоянно , а у меня только при болях . правильно ли это?
Здравствуйте. При аксиальном спондилоартрите НПВП - это действительно основа терапии. После купирования воспаления и снижения активности спондилоартрита возможно снижение дозировки и уменьшение кратности приема НПВС. Также отмечу, что сульфасалазин применим только при периферическом артрите, а диацереин при аксиальном воспалении обычно не применяется, нет точек приложения
Здравствуйте, уважаемые доктора. Два года назад сыну 2004 г.р.поставили диагноз Болезнь Бехтерева (аксиальный спондилоартрит) HLA В 27 положительный. Наблюдаемся в ревматологической больнице. Раз в полгода анализы, мрт. Лечат по протоколу-однотипно: эторикоксиб, в период...
Здравствуйте. По данным МРТ от апреля 2026 года действительно описано прогрессирование сакроилеита - описано усиление отека костного мозга слева, проявились эрозии. Это может говорить о недостаточной эффективности эторикоксиба в дозировке 60. Именно выбор производителя данного препарата не имеет большого значения. Согласно современным рекомендациям, при неэффективности 2 и более НПВС в полной терапевтической дозировке (для эторикоксиба это 90-120 мг), показано рассмотрение ГИБТ. Хондропротекторы применимы для профилактики остеоартроза, но не для лечения активного спондилоартрита. Точек приложения для них нет. Выбор ГИБТ не зависит от степени сакроилеита, только по активности заболевания и неэффективности приема НПВС. В большинстве случаев назначают ингибиторы ФНО альфа или ИЛ-17, у данных групп препаратов гораздо больше доказательной базы и масштаба применения, чем у относительно нового сенипрутуг. То есть в настоящий момент важно обсудить с ревматологом вопрос о повышении дозировки эторикоксиба до 90 мг, хотя бы временно. Рассчет активности заболевания по критериям BASDAI/ASDAS и при высокой активности - обсуждение перехода на ГИБТ. Иногда для этого требуется госпитализация в профильное отделение.
Жалобы: боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника История настоящего заболевания: Боли возникают более года после статической нагрузки более часа(например, работая в огороде),после работы на огороде, в состоянии покоя, лежа на диване/кровати, невозможно сложиться как...
Здравствуйте. 1. Аксиальный спондилоартрит не может быть исключен по отрицательному HLA-B27. Небольшая часть пациентов имеют АС при отрицательном антигене. А врач "снял" диагноз не по этой причине, а потому, что недостаточно критериев для постановки диагноза. Так он объяснил при повторном осмотре. Но в данном случае я бы рекомендовала бы в любом случае динамическое наблюдение (осмотр ревматолога через 2-3 месяца). Поскольку с одной стороны есть признаки дорсопатии (то есть то, что лечат неврологи). Это нормальные маркеры воспаления, механический характер боли, то есть боли после того, как перетрудитесь, есть протрузии, экструзии. С другой стороны, есть двусторонний сакроилеит и наличие утренних болей, пробуждения от болей. Это настораживает в плане спондилоартрита. Порекомендовала бы повторный осмотр через 2-3 месяца. Назначение НПВС при язве действительно требует настороженности. Если диагноз рассматривается пока в пользу остеохондроза, то есть дегенеративной патологии, то НПВС действительно окажут только симптоматический эффект. Возможно есть смысл сделать акцент тогда на ЛФК, физиолечении, миорелаксантах. Или же выбор в пользу селективных НПВС (например, целекоксиб)+омепразол.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На втором скрининга в 20 недель сказали что у ребенка нетипичный срез сердца,но также сказали что ребенок крутился и что они могут ошибаться, подскажите пожалуйста что это значит
Здравствуйте, Татьяна! Когда врач УЗИ-диагностики говорит о "нетипичном срезе сердца", то это может говорить о том, что положение сердца несколько смещено от стандартного расположение или отклонена ось сердца от стандартного угла. Иногда это может указывать на аномальное расположение сосудов сердца. Но поскольку доктор конкретно не видит других более грубых изменений эхо-сигнала, то переживать заранее не стоит. Срок 20 недель - ранний. И обычно все становиться более конкретно видно на 3-м скрининге (на сроке 30-34 недели).
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, поставили диагноз Аксиальный СпА, ассоциированный с HLA-B27, рентгенолог.двустор. сакроилиит 1 стадии активность 2 степ (basdai-3,1, asdas срб-2,04, фк2). Возраст 23 года. Боль в пояснице и правой ягодичной области. Ночью обострение. Нрвп...
Здравствуйте. Судя по всему со временем будет выставлена болезнь Бехтерева. Без лечения ГИБП это заболевание приведёт к инвалидности. Вероятность передачи детям 50 на 50,если у матери гена нет.
Здравствуйте,такой вопрос: беременность 19 недель и 4 дня, на втором скрининге при осмотре сердечка написано: 4х камерный срез-визуализируется, срез через дугу- N, срез через 3 сосуда - визуализация затруднена! что это значит? и в заключении написали узи контроль сердца в...
Мария, здравствуйте! Пока ничего ужасного у вас не нашли. Просто один из параметров не смогли точно оценить, поэтому рекомендовали оценить в более позднем сроке, когда плод подрастет. Сердце у плода лучше вообще смотреть в 22 недели и позже.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, скажите пожалуйста что это может быть ?! Сделали узи сказали киста Сделали мрт : Поджелудочная железа обычной формы и положением. Размеры железы (аксиальный срез): головка 33мм, тело 15мм, хвост 13мм, правильного положения. В струткуре головки железы проявлена...
Здравствуйте, Рамиль! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам обследования выявлено полое образование (киста) поджелудочной железы, которое оказывает давление на ткани железы, общий желчный проток и проток поджелудочной железы, также имеется застой желчи в желчном пузыре. В подобных случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, консультация хирурга с целью определения дальнейшей тактики лечения.
Аксиальный спондилоартрит
13 ответовДиагноз поставлен три месяца назад по мрт. Боль в спине пять лет, после кесарева. Была эпидуральная анастезия. Пила летом целебрекс, помогал. Пить перестала из за желудка. Обострился гастрит, начался рефлюкс эзофагит. Хочу притупить чуть боль на праздники. Есть ли НПП,...
Нет, это не так. Можно сдать кровь на иммуноглобулины к сальмонеллам.
Стильные боли в спине
9 ответовЗдравствуйте.Моей сестре 35 лет.Она живёт в Греции.Появились сильные,нестерпимые боли в спине.Сделав МРТ с контрастом был поставлен диагноз аксиальный спондилоартрит.
Здравствуйте! Одним показанием /результатом мрт аксиальный/анкилозирующий спондилоартрит не ставится, какие анализы сдавала она? Какие хронические заболевания у нее? И в чем заключается Ваш вопрос? Вопрос не сформулирован.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сульфасалазин и алкоголь
1 ответЗдравствуйте. Пью сульфасалазин на протяжении 3х лет в дозировке 2,5г. Можно ли при этом пить алкоголь? Диагноз м48.8, аксиальный спондилоартрит
Здравствуйте,София! Алкоголь не рекомендуется принимать совместно с данным препаратом, согласно инструкции, так как это может привести к риску поражения печени. Безопасной дозы алкоголя не существует.