Что вас беспокоит?
Здравствуйте. 36 лет.Двусторонний сокроелит. Ген положительный. Диагноз аксиальный спондилоартрит.Назначили диацерин и сульфазин. Целеклксиб при бол
Здравствуйте. 36 лет . Двусторонний сокроелит. Ген положительный. Диагноз аксиальный спондилоартрит. Назначили диацерин , сульфалазин и целеклксиб при болях . Много читаю всем выписывают НПВП длительно и постоянно , а у меня только при болях . правильно ли это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
При аксиальном спондилоартрите НПВП - это действительно основа терапии. После купирования воспаления и снижения активности спондилоартрита возможно снижение дозировки и уменьшение кратности приема НПВС. Также отмечу, что сульфасалазин применим только при периферическом артрите, а диацереин при аксиальном воспалении обычно не применяется, нет точек приложения
Мне поставили диагноз в конце июня . Врач написала диацерин , хондропротекторы, и НПВП 10 дней далее при болях , следующий врач после приема назначила НПВП при болях и сульфалазин . Так как боли не сильные НПВП пью очень редко . И не знаю правильно ли это . Но после приема диацерина боли стали тише
При СпА ориентируемся не только на субъективные признаки, но и купирование воспаления по данным МРТ. То есть обычно назначается длительный курс НПВС до 6-8 недель, с последующим контролем спондилитов, свкроилеита по МРТ
Ничего уже не понимаю .
Через сколько делается контроль мрт
МРТ контроль осуществляется через 2-3 месяца обычно
Почему два врача не назначили НПВС длительно. Причем один врач является заведующим ревматолога отделения
Следующий прием ревматолога в ноябре
Через 5 месяцев
От постановки диагноза
Подкрепите все имеющиеся анализы, МРТ, протоколы осмотров врачей
Я так понимаю у меня очень тяжёлая ситуация.
Если я прикреплю увидеть только вы ? Иди все
Прикрепила .МРТ только на диске
Все прикрепленные файлы увидят все, кто Вам ответят. Не переживайте. Файлы сейчас просмотрю
А описания МРТ не выдали Вам?
По выписке у Вас умеренная активность болезни. Увидела показатель СОЭ, но не увидела СРБ. Это еще один маркер воспаления. Не сдавали такой? В целом важно конечно описание МРТ, наличие признаков воспалительных, уже по всем критериям можно определить тактику
Есть ли ночные боли? Как долго длится скованность по утрам? Есть припухания со стороны суставов? Связок?
Описание не дали , только диск . Срб не сдавала. Ночных болей практически нет . Сплю хорошо . Какой-то сильной скованности нет. Припухание нет .
При умеренной стадии. Не принимаются нвп постоянно ? Только при болях ?
Есть шансы на длительный ремиссию
Поняла. Тот, факт, что нет ночных болей, выраженной утренней скованности и припуханий - это уже хорошие признаки, которые могут говорить об умеренной или даже низкой активности. Вероятно, поэтому Вам и назначили прием НПВС только по потребности. Но для полноты картины все равно важно оценивать СРБ по крови + исключать признаки активного воспаления по данным МРТ.
Шансы на длительную ремиссию есть конечно
Скажите если эта болезнь с периферическим артритом я так поняла это очень плохо и это тяжёлая стадия
Вовсе нет. Но это принципиально в плане лечения. Добавляются уже базисные препараты, например, сульфасалазин
Что мне делать с НПВС
Учитывая отсутствие ночной боли, утренней скованности, прием НПВС возможно оставить по потребности. Но к следующей консультации врача желательно иметь актуальные показатели СОЭ, СРБ и задать вопросы об активности воспаления по МРТ и необходимости контрольного МРТ.
Я вас понял.спасибо огромное. Последний вопрос диацерин и сульфазин принимать вместе можно ?
В общем, можно. Никого лекарственного взаимодействия по ним не описано.
Мария,здравствуйте!
1. Аксиальный спондилоартрит требует приема нпвс длительно,а не по требованию. И именно нпвс «работают» на позвоночный столб и крестцово -подвздошные сочленения. И не позволяют прогрессировать заболеванию. Если достигнута ремиссия полная, то могут рассмотреть снижение дозы,кратности,но совсем чаще не отменяют .
2. Диацереин не имеет ничего общего с этим диагнозом и не имеет точки приложения,его прием не оправдан от слова совсем.
3. Сульфасалазин необходим и «работает» только если есть вовлечение периферических суставов . На позвоночник он не действует никак и сакроилиит тоже не лечит.
Ничего тогда не понимаю .это мне дал назначение заведующей ревматологии
После диацерина стало легче
Теперь не знаю что мне делать с НПВС
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 202514 ответов