Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Сыну 13 лет. С 7ми лет занимается футболом. Последнее время беспокоят колени. Сделали МРТ, поставили на левом колене Болезнь Осгуда Шляттера, на правом Болезнь Гоффа. Рекомендуют заканчивать со спортом. Назначили Физео и ЛФК.
Хотелось бы услышать мнение...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Речь идет о болезни Осгуд-Шлаттера с одной стороны и Гоффа с другой..
Механизм развития болезни Шлаттера - собственная связка надколенника отрывает от бугристости большеберцовой кости кортикальный слой в месте своего прикрепления к ней. Развивается у детей-спортсменов из-за слишком больших нагрузок.
Механизм развития болезни Гоффа - постперегрузочные изменения жирового тела.
Более 90% обходится без операции, удается купировать симптомы, но примерно в 70% случаев приходится отказаться или сменить вид спорта.
Стандартный курс лечения
- Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях на 4 недели.
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 7 дней.
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
- Фонофорез с гидрокортизоном на область боли по 10 процедур.
- СМТ по расслабляющей методике методике на голени и бедра по 10 процедур.
- Детский СаД3 в профилактических дозах по возрасту.
- носить специальные ортезы. На сустав со Шлаттером.
https://www.sport-safe.ru/bandaji-na-koleno/kolennyj-bandazh-stjazhka.html
На сустав с Гоффа - мягкий ортез с силиконовым кольцом для надколенника.
- Контрольная рентгенография и осмотр ортопеда через 6 мес.
Если рецидивы боли после возобновления спорта будут продолжаться, то от спорта придётся отказаться.
П.С. На стопы сделайте индивидуальные орт стельки. плоскостопие коленные суставы напрягает.
В заключении рентгена сужена суставная щель до 3,35мм с компенсаторными изменениями в виде субхондрального склероза, также в нижней третибедренной кости определяется участок склероза размерами 35*10мм, а на мрт незначительный отёк проксимальной части жирового тела Гоффа и...
Добрый день. То что описано это артроз кс 1 ст. Эностоз требует контроля, т.к. это доброкачественное образование но оно может расти или перераждаться. Лечение на данной стадии консервативное-мягкая фиксация колена при длительной нагрузке, нпвс при болях и курс хондропротектора (например хондрогард, он поможет снять восполение в области кс). Физио не допустимо при эностозе,т.к. существует рискмалигнизации.
Здравствуйте, 5-6 лет назад было падение с большой высоты но согнутые колени, колени очень сильно опухли, скачать жидкость тогда не дал, неизвестно, что там было. Долгое время не испытывал особых проблем, были редкие боли.
Полтора года назад появился болевой синдром при...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день имею проблемы с коленным суставом, боль, отек, ограничение в движении, боль при ходьбе, иногда и в покое.
Ранее размещала вопрос №1981939
Была у многих травматологов-ортопедов, одни говорили дело в миниске, другие наоборот, что боль не от миниска.
Лечение прошла...
Здравствуйте.
Ущемление тала Гоффа называют его импиджментом = болезнь Гоффа.
На МРТ видно только косвенный признак импиджмента - отёк жирового тела.
Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом.
Импиджмент тела Гоффа имеет весьма специфичные симптомы.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Если подтвердится, то всегда рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия.
Импиджмент тела Гоффа провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Так же имеется синовиальная киста существенных размеров, которая может быть причиной боли и нуждается в удалении.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть тела Гоффа резецируют, удаляют кисту, на мениск накладывают швы, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10-15 лет.
До операции, рекомендовано:
Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Недавно сделали операцию на колене, предстояла пластика связки надколенника. Помимо этого мне сделали резекцию гипертрофированного тела Гоффа, чем это опасно, как может сказаться на дальнейшей жизни?
Добрый день. Я Катя, мне 23 года.
Мне нужна консультация ГРАМОТНОГО травматолога.
У меня ущемление жирового тела Гоффа, диагноз верный на 100%. Травматологи моего города не могут назначить грамотное лечение. Один назначает гомеопатию, вторая даже не слышала о существовании...
Здравствуйте, по сути тело Гоффа это жировая прослойка под собственной связкой надколенника, защемление его крайне редкое состояние. Обычно это происходит изза чрезмерной нагрузки на сустав, перенапряжения связок, и как следствие воспаление и отек этого самого тела Гоффа.
Лечение должно быть направлено на уменьшения воспаления, тем самым при уменьшении отека тело Гоффа уменьшиться в обьеме и не будет защемлятся.
По лечению вам нужно, исключить на 3 нед все нагрузки на сустав. Носите мягкий фиксатор коленного сустава 3 нед. на ночь фиксатор снимать. Пропейте Т. Аэрлал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн., Хорошо помогает физиолечение, ультразвук с гидрокортизоном или димексидом на курс 12 процедур.
И я все же вам рекомендовал бы проколоть хондропротектры, не потому что хрящ наращивать нужно, а потому что доказано что эти препараты оказывают медленное противоспаоителье симптом модифицирующее действие, из них попробуйте хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
Скорейшего вам восстановления!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смотреть МРТ до операции никакого смысла нет.
У нас есть апрельское МРТ, на котором отёка жирового тела нет, а значит не было и импиджмента.
Сейчас отёк есть, а есть импиджмент или нет нужно проверить по симптомам.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Здравствуйте.
Девочка 13 лет, пост 155, вес 48
Спортсменка, волейбол.
В январе 2025 заболело колено левое. Боль была сильная, как будто как-то неудачно встала, щелкнуло и как будто замыкало его. Были у врача МРТ, диагноз болезнь Гоффа, делали магнитола зер, пила нурофен. Ну...
Здравствуйте. Речь идет об остеохондропатии Осгуд-Шлаттера.
Остеохондропатии – группа длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани из-за перегрузки.
Остеохондропатии развиваются чаще у детей-спортсменов из-за слишком больших нагрузок и поражают кости нижних конечностей.
Механизм развития болезни - собственная связка надколенника отрывает от бугристости большеберцовой кости кортикальный слой в месте своего прикрепления к ней.
Более 90% обходится без операции, удается купировать симптомы, но примерно в 50% случаев приходится отказаться или сменить вид спорта.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях на 4 недели.
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 7 дней.
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
- СаД3 в профилактических дозах по возрасту.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- носить специальный ортез https://www.sport-safe.ru/bandaji-na-koleno/kolennyj-bandazh-stjazhka.html
- ЛФК https://youtu.be/P0KvEUneh8E
- Контрольная рентгенография и осмотр ортопеда через 6 мес.
Физиотерапия по остеохондроме противопоказана.
УВТ , кроме того, до завершения роста скелета противопоказано. Разрушает зоны роста.
PRP противопоказано по возрасту и остеохондроме.
Если рецидивы боли после возобновления спорта будут продолжаться, то от спорта придётся отказаться.
Не все могут быть композиторами и волейболистами то же не все.
У каждого есть не только врождённый уровень музыкального слуха, но и врождённая прочность соединительной ткани, её эластичность и др.
Не все могут профессионально писать музыку и так же не все могут быть профессионально играть в волейбол.
Это нужно понять и принять.
----------------------------------------------------------
На приложенных фото рентгенограмм достоверно определяется доброкачественное образование в м\б кости слева - костно-хрящевой экзостоз на широкой ножке = остеохондрома.
Перерождение таких экзостозов в рак наблюдают в менее, чем 1% случаев, при чём почти все они связаны с множественными экзостозами.
Поэтому оперировать и удалять экзостоз при отсутствии болей вовсе не обязательно.
Протоколы предусматривают уточнение диагноза на КТ с последующей консультацией онколога.
Обследование повторяют сначала через 6 мес, если роста не будет, то потом ежегодно.
При отсутствие роста показано просто наблюдение. При активном росте или болях проводят оперативное лечение.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Здравствуйте, была резекция жирового тела Гоффа 09.04.2025г
Отёк вокруг швов, колено горячее и периодически болит коленный сустав при лёгких поворотах коленом
Нужен ли укол гиалуроновой кислоты в коленный сустав?
Здравствуйте! Сейчас укол гиалуроновой кислоты противопоказан. Ваши симптомы указывают на активное воспаление или инфекцию. Гиалуроновая кислота не лечит воспаление, ее введение может усилить боль и отек.
Необходим сейчас срочный очный осмотр вашего врача.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!После артроскопии поставили диагноз повреждение медиального мениска,болезнь гоффа,фиброз.Можно ли из этого диагноза установить старое или свежее это повреждение мениска?Ногу подвернул 18 января,заболело колено,31 января проведена артроскопия.Важно для получения...
Нет, из этого диагноза установить "старое или свежее" повреждение мениска нельзя.
Потому что повреждение может быть в результате травмы и дегенеративное повреждение из-за износа.
Кроме того, есть острое повреждение до 1 мес после травмы, потом подострое и застарелое.
Для страховой диагноз должен звучать
"Острое повреждение медиального мениска в результате травмы и дата травмы".
Только так.