Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
3 дня назад начал идти гной из левого уха, пошел в больницу, поставили диагноз "левосторонний гнойный отит среднего уха". Состояние было нормальное, ухо просто было заложено. Прописали капли в уши Ниатира, капаю все как положено, гной бежать перестал а дискомфорт в ухе...
Здравствуйте Гнойный отит нужно смотреть в динамике через 3-5 дней. Используйте в нос сосудосуживающие капли по 2 капли х 3 раза в день -5 дней (капать в положении лежа, запрокинув голову назад) , и через 30 минут препарат дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -3 недели. Через 10 минут продуйте уши по методу Вальсальве (высморкаться в закрытый нос). Чтобы восстановить давление в барабанной полости, необходимо выполнять комплекс простых упражнений: • движения языком вперёд-назад; • зевание; • движения нижней челюсти вперёд-назад, вправо-влево; • пустой глоток с закрытым ртом; • вдох с закрытым носом; • жевать жевательную резинку или конфету, мармелад. В ухо капли данцил/ лтофа/никтира, ухо не мочить, не греть
Гайморит, не отходит гной
6 ответовДобрый вечер. Примерно 25-26 ноября я начала болеть, боль в горле, насморк, температура 37,2. 28 ноября остался только насморк и немного болело горло, вечером я поняла что от насморка сильно болит голова, особенно правый висок и при наклоне давит вверху лба. 30 числа из...
Здравствуйте. Учитывая описание клинической картины, жалобы , результаты приложенных исследований имеется воспаление в пазухе носа (не исключено наличие гнойного процесса ) . Как правило в таких случаях на очном приёме может быть рекомендовано следующее : промывание полости носа гипертоническим р-м морской воды(АквалорСтронг) 3-4р/д, , с целью достижения местного противовоспалительного эффекта используются топические глюкокортикостероиды (например назонекс/дезринит/мометазон 2р/д ). Внутрь (при отсутствии аллергии на препараты) с целью нормализации работы мукоцилиарного эпителия возможно использование растительных препаратов( Синупрет например 3р/д ) .Из манипуляций для облегчения симптоматики используется промывание ОНП по Проетцу- способствует оттоку содержимого из пазух носа , удаляет отделяемое из полости носа. Как правило лечение должно проводится в течение 10-14 дней в среднем. Если имеется именно гнойный процесс в пазухе по результатам осмотра и рентгена пазух носа , то гной как правило отходит при положительной динамике , возможно он отходит в небольшом количестве в глотку и его просто не заметили ,потому что уровень в половину пазухи это не мало . Также возможно не отхождение гноя если процесс за счёт отёка, тогда соответственно отделяемого гнойного не будет . Учитывая жалобы сохраняющиеся рекомендуется повторно обратиться к лор-врачу для осмотра и если подозревается одонтогенный процесс , то рекомендуется обратиться к стоматологу для осмотра и после этого уже определяется необходимость выполнения кт как правило и коррекция лечения
вес не уходит, оттеки , вздутие, усталость , сонливость, ВСД
Здравствуйте! По описанным симптомам и приложенным анализам, складывается следующая картина. 1. Вероятный «корень» проблем - щитовидная железа (+2 узла со слов). Симптомы (усталость, сонливость, отёки, не уходящий вес) проявление сниженной функции щитовидной железы. Это ключевой момент. В прикрепленных анализах ТТГ вроде в референсных значениях, но показатель "скачет" за короткий промежуток времени. Дополнительно бы сдать АТ-ТПО и АТ - ТГ. 2. Когда щитовидка работает медленно, замедляется и пищеварение. Снижается кислотность желудка и моторика кишечника. Это приводит к: · Вздутию (избыточный бактериальный рост): Бактерии начинают жить не там, где нужно. · Воспалению: На него указывает повышенное СОЭ в анализе. Воспалённая и повреждённая слизистая кишечника - это главная причина, почему железо не усваивается. 3. Итог - анемия и усталость. Что делать: · Первоочередная задача, устранить вздутие, снизить воспаление и восстановить слизистую. Без этого приём железа будет малоэффективен. · Убрать на время основные раздражители (глютен, молочное, сахар). Сделать акцент на простой пище, тушёных овощах (клетчатка), легкоусвояемом белке (яйца, рыба). · Поддержка слизистой: Глутамин, цинк, Омега-3. · Питание для усвоения железа (когда кишечник станет спокойнее): · Белок - основа. Гемовое железо из мяса, печени, птицы усваивается лучше всего. · К любой порции железа (гречка, мясо) добавляем витамин С (капуста, перец, зелень, лимонный сок). · Исключаем «конкуренты»: Не пьём чай/кофе сразу после еды, богатой железом. · Обычные соли железа (сульфат, глюконат) при воспалённом кишечнике плохо переносятся и усваиваются. Более щадящая для кишечника форма препарата железа - липосомальная. Приём утром, с витамином С. Избегать совместного приёма с Магнием, Цинком, Кальцием. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не уходит вес
2 ответаДобрый день. Пью голдлайн плюс 2 мес, а вес не сдвинулся не на грамм. Рост 163 вес 70 кг. Сидячий образ жизни. Сахар проверяла 5,7. Даже если соблюдаю пп вес уходит очень медленно. Подскажите что делать в данной ситуации
Здравствуйте, у вас нет ожирения, а значит нет показаний к приему сибутрамина. Рациональное питание, водно питьевой режим, физ.активность, режим сна. Невозможно есть все подряд, при этом пить таблетки и худеть.
Не уходит вес
7 ответовЗдравствуйте! До родов весила 78 кг, при росте 163 , на роды шла 90 кг, сейчас взвешивалась 78кг, хожу в зал два месяца слежу за питанием, а вес как был так и не уходит!
Здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача». Скажите, пожалуйста, когда были роды? Кормите ли вы грудью? Опишите ваш примерный рацион - как вы питаетесь? Если вес стоит, значит нет дефицита калорий, т.е. поступает калорий ровно столько , сколько расходуется . Нужно анализировать питание, чтобы понять, почему нет дефицита. Зал ( именно кардио тренировки) - это отличное решение в дополнение к здоровому питанию и ежедневной физической активности. Но особенно на зал надеяться не стоит, так как за одну кардио тренировку сжигается около 200-400 ккал. Если вы имели дело с подсчетом калорий, то понимаете, что это совсем немного. Если не имели, то в перерасчете на конфеты это 2-3 штуки, которые легче не съесть. Если вы выполняете силовые нагрузки - они вообще не способствуют снижению веса, а направлены на рост мышц. Поэтому по важности в похудении играет роль 1) питание 2) физическая ежедневная активность (ходьба минимум 8-12 тысяч шагов ежедневно) и 3) (не обязательное) - это зал.
Не уходит вес
21 ответздравствуйте у меня ттг без тироксина 6,5, т3, т4 в норме; при приеме эутирокса 50 ттг 3,3. При этом есть признаки гипотериоза - ожирение не уходит вес, отечность. Нужно увеличивать дозу тироксина или вообще его отменить?
Здравствуйте Обычно такое повышение ТТГ при нормальном Т4 св не вызывает никакой симптоматики (в том числе и прибавки в весе). Симптомы гипотиреоза достаточно не специфичны и могут встречаться при ряде других заболеваний При таком ТТГ у мужчин обычно терапия не требуется Скажите, какие-то анализы еще сдавали? Какой рост и вес? При наличии лишнего веса рекомендуют пройти обследование: - общий анализ крови - биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин) - ТТГ, Т4 св. - гликированный гемоглобин - ферритин (норма минимум 45) - витамин Д - кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии) - пролактин Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут + узи органов брюшной полости
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вес не уходит
1 ответпохудела на 26 кг, хочу сбросить еще 10 кг. вес не уходит в течение года. сейчас вес-73, рост 158. стараюсь питаться правильно, очень редко позволяю себе сладости в виде меды, халвы, зефира. много хожу пешком.
Здравствуйте. Проверьте функцию щитовидной железы. Попробуйте интервальное голодание, диета близко к Средиземноморской, достаточное количество воды. Для усиления обена в- в желательно- препараты Хрома, Л- карнитин, Эубикор, Лецитин.
Не уходит вес
3 ответаЗдравствуйте. Помогите расшифровать анализы. Сдавала для себя по причине того , что не уходит вес в течения года после родов , пухну на глазах. О себе: с декабря принимаю золофт + пол месяца эглонил Что необходимо досдать? Как нормализовать гормоны?
Здравствуйте! По результатам ваших анализов: 1. Обнаружено повышение пролактина. Пролактин - это гормон гипофиза, необходимый в третьем триместре беременности и в период лактации, то есть грудного вскармливания. Во все остальные периоды избыток этого гормона очень вреден. В первую очередь: для обмена веществ и для репродуктивной функции. Спустя 3 и более месяца после родов пролактин обычно приходит в норму. В вашем случае наблюдается выраженное повышение пролактина. Причиной повышения пролактина может являться приём нейролептиков и антидепрессантов. В таких ситуациях речь может идти о развитии лекарственной гиперпролактинемии. К сожалению, это распространённый побочный эффект приёма нейролептиков и антидепрессантов. Обычно развитие гиперпролактинемии наблюдается при длительном приёме нейролептиков и антидепрессантов. Соответственно, чем дольше вы принимаете препараты, тем выше риск развития гиперпролактинемии. Поскольку этот побочный эффект носит накопительный характер. Поэтому лекарственная гиперпролактинемия может развиться предварительным приёме антидепрессанта Золофта. Так как Эглонил вы принимаете недавно, приём Эглонила не мог вызвать такой результат пролактина. Высокий пролактин обычно приводит к набору массы тела. Возможные пути нормализации пролактина при лекарственной гиперпролактинемии: А. Уменьшение дозировки нейролептика и антидепрессанта. Б. Замена данных препаратов на другие препараты этих же классов. В. Отмена препаратов - этот вопрос нужно обязательно обсудить на очном приёме с врачом. Кроме длительного приёма Золофта, гиперпролактинемия может наблюдаться при наличии пролактиномы. Пролактинома - это аденома (доброкачественное образование) гипофиза. Для исключения пролактиномы в подобных ситуациях обычно рекомендуют выполнить МРТ головного мозга. При подтверждённой пролактиноме для снижения пролактина обычно используют лекарственный препарат Каберголин. 2. Наблюдается незначительное повышение трансаминаз (АСТ и АЛТ). Результаты остальных печёночных проб в пределах нормы. Такие результаты указывают на незначительно выраженное повреждение клеток печени. Приём нейролептика и антидепрессанта, особенно в комбинации, может вызывать лекарственное (токсическое) повреждение клеток печени. О тяжёлом повреждении печени речь, к счастью, не идёт. Поэтому такие результаты печёночных проб не являются показаниями для отмены данных препаратов. Кроме того, нарушение функции печени может наблюдаться за счёт несбалансированного питания. В частности: при избыточном употреблении углеводов, животных жиров и трансжиров. Несбалансированное питание может приводить к развитию жирового гепатоза. Такие результаты печеночных проб могут наблюдаться, в том числе, при жировом гепатозе. Это заболевание называют неалкогольный жировой болезнью печени. Для исключения этого заболевания желательно выполнить УЗИ печени. 3. Показатели углеводного обмена в норме. Снижение инсулина в вашем случае не имеет диагностического значения. Индексы инсулинорезистентности (в частности: индексы НОМА и Caro) в норме, поэтому инсулинорезистентности у вас нет. Глюкоза в норме, поэтому сахарного диабета у вас нет. 4. Кортизол в норме. Надпочечники работают нормально. 5. Ферритин также в норме. Запасы железа в организме хорошие. Лабораторных признаков дефицита железа не выявлено. 6. Все гормоны щитовидной железы в норме. Гипотиреоза нет. Щитовидная железа работает хорошо. Рекомендации по дополнительному обследованию: Помимо высокого пролактина, к набору веса могут приводить и другие патологии. Для исключения сопутствующих заболеваний, способствующих набору веса, желательно выполнить следующие лабораторные исследования: 1. Лептин. 2. Электролиты (калий/натрий/хлор). 3. Витамины (фолиевая кислота, 25 - ОН - витамин Д). 4. Липидный спектр (общий холестерин, холестерин липопротеинов высокой и низкой плотности, триглицериды, коэффициент атерогенности). 5. Подовые гормоны (эстрадиол, тестостерон, ФСГ, ЛГ, ГСПГ). 6. Микроэлементы (цинк, селен, ионизированный кальций, магний). 7. Общий белок крови. Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Не уходит вес
1 ответЗдравствуйте возраст 26 лет, 2 недели сижу на дефиците калорий 1000-1200, сбросила с 130 до 125,5. Второй день вес не уходит , а наоборот увеличился на 1 кг, хотя в рацион остался прежним. В чем может быть проблема ??
Здравствуйте. Необходимо разработать индивидуальное питание, с учетом дефицитов микронутриентов, с учетом вашего обмена и хронических заболеваний. Подсчет калорий не поможет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вес не уходит
10 ответовЗдравствуйте.Занимаюсь спортом,правильно питаюсь но вес стоит на месте.Тренер говорит что нужно пройти обследование.Подскажите весь список анализов которые нужно сдать.+отеки частенько.Верх по чуть чуть уходит но низ вообще не сдвигается с места. Мой рост 162 вес 68
Добрый день! Необходимо исключить нарушение функции щитовидной железы: сдать анализ крови на ТТГ, св. Т4. Также исключить нарушение углеводного обмена: глюкоза крови натощак. Исключить дефицит витамина Д, железодефицит (клинический анализ крови, ферритин). Подскажите, давление не поднимается? Менструальный цикл регулярный? По поводу питания старайтесь придерживаться правила Гарвардской тарелки, тарелка должна быть диаметром 20-22 см, 1/2 тарелки - овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок (мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы (крупы, макароны). Должно быть 3 основных приема пищи и 2 перекуса. Обязательно пьем воду, по ощущению жажды. Очень часто мы путаем голод и жажду.