Что вас беспокоит?
Гайморит, не отходит гной
Добрый вечер. Примерно 25-26 ноября я начала болеть, боль в горле, насморк, температура 37,2. 28 ноября остался только насморк и немного болело горло, вечером я поняла что от насморка сильно болит голова, особенно правый висок и при наклоне давит вверху лба. 30 числа из правой ноздри я начала высмаркиваться гноем. 2 числа я сходила в больницу и меня направили к лору, сделали снимок. По рентгену признаки правостороннего экссудативного гайморита. Снимок приложу В этот же день перестал отходить гной и головная боль как будто уменьшилась. 3 числа я была у лор врача он назначил пить панцеф, промывать и брызгать при заложенности. Меня насторожило что гной не выходит и 5 декабря к нам в город приехал лор, я снова сходила на прием, он добавил метронидазол, ринзу и полидекса. Сказал не брызгать в нос другие препараты и не промывать. Когда начала болеть начал слегка ныть зуб сверху с правой стороны. Запаха гноя я не чувствовала никакого. Врач поставил под вопросом диагноз одонтогенный гайморит. Сказал через полгода делать кт риносинусов. За все эти дни после рентгена гной вышел два раза по чуть чуть совсем, один раз после промывания, второй просто и на этом всё. В целом самочувствие отличное, головная боль немного и носдышит, но не очень хорошо. Вопрос, стоит ли переживать что гной не отходит? Нормально это или нет? Нужно ли какие- то доп обследования? Делать кт через полгода или все таки раньше? На момент снимка гной уже не выходил, а по рентгену 1/2 заполнено жидкостью. Куда он девается, если не выходит, вот это меня беспокоит.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая описание клинической картины, жалобы , результаты приложенных исследований имеется воспаление в пазухе носа (не исключено наличие гнойного процесса ) . Как правило в таких случаях на очном приёме может быть рекомендовано следующее : промывание полости носа гипертоническим р-м морской воды(АквалорСтронг) 3-4р/д, , с целью достижения местного противовоспалительного эффекта используются топические глюкокортикостероиды (например назонекс/дезринит/мометазон 2р/д ). Внутрь (при отсутствии аллергии на препараты) с целью нормализации работы мукоцилиарного эпителия возможно использование растительных препаратов( Синупрет например 3р/д ) .Из манипуляций для облегчения симптоматики используется промывание ОНП по Проетцу- способствует оттоку содержимого из пазух носа , удаляет отделяемое из полости носа. Как правило лечение должно проводится в течение 10-14 дней в среднем. Если имеется именно гнойный процесс в пазухе по результатам осмотра и рентгена пазух носа , то гной как правило отходит при положительной динамике , возможно он отходит в небольшом количестве в глотку и его просто не заметили ,потому что уровень в половину пазухи это не мало . Также возможно не отхождение гноя если процесс за счёт отёка, тогда соответственно отделяемого гнойного не будет . Учитывая жалобы сохраняющиеся рекомендуется повторно обратиться к лор-врачу для осмотра и если подозревается одонтогенный процесс , то рекомендуется обратиться к стоматологу для осмотра и после этого уже определяется необходимость выполнения кт как правило и коррекция лечения
Здравствуйте
Гной может выходить не только из полости носа, но истекать по задней стенке глотки
Какие на данный момент сохраняются симптомы? При наклоне головы вниз нет ли боли, дискомфорта в проекции пазух носа или головной боли?
При наклоне головы останется ощущение что давит изнутри где-то в области лба, голова болит не сильно. После наклона начинает болеть сильнее на какое то время.
Сколько полных дней вы пропили Панцеф? В такой ситуации может быть рекомендовано замена антибиотики на другую группу
7 день сегодня, последний
Принятый ответ
В такой ситуации рекомендовано повторить рентген пазух носа в динамике через 7-10 дней
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20151 ответ
- 6 Сентября 20201 ответ
- 9 Ноября 202029 ответов
- 17 Декабря 202025 ответов