Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, очень нужна консультация врача гематолога скорее всего. У папы ГЦК, цирроз печени , лечились иммунотерапия плюс таргетная терапия , пока стоит не развивается . Пока принимал лечения были приступы, тремор несвязанная речь, непонимание , не спал . Лечение уже не...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. Уточните пожалуйста, какие сейчас препараты на постоянной основе принимает? Пробовали ли гепа-мерц и лактулозу
Добрый день! Моему мужу в феврале 2025 года была проведена обширная резекция печени (правая доля) по поводу первичной ГЦК (2 стадия). Цирроза не было, гепатитом не болел, алкоголь не употреблял (только по праздникам), избыточный вес не большой. На данный момент метастаз нет....
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу: В таких случаях рекомендуется дообследование - белковые фракции, антинуклеарный фактор, описторх, фасциола, клонорх. При отсутствии противопоказаний рекомендуется использовать Урсосан курсами по 3 месяца+ Тиоктовая кислота курсами по 1 мес с интервалом в месяц.
Рак или гиперплазия
44 ответаЗдравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться. На прием к онкологу очно только 05.02.2024. я схожу с ума. Сделала кт брюшной полости с контрастированием, в печени в S7 выявлено объемное образование 55х40х54 мм, имеющее нечёткие контуры и неоднородную структуру, после вв...
Здравствуйте! В связи с чем провели СКТ исследование? по СКТ больше данных за доброкачественное образование. Нужно чтобы в Онкодиспансере пересмотрели диск.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эритроцитоз на фоне цирроза печени
17 ответовДобрый день! С ноября 2023 года диагностирован цирроз печени на фоне вирусного гепатита С (класс А по Чайлд-Пью). Гепатит С вылечил (терапию закончил в мае 2024). С ноября 2024 года начали повышаться эритроциты и гемоглобин до 6.3 и 187 соответственно (до этого были 5.5-6,...
Я все посмотрела Ничего подозрительного с точки зрения онкологии в анализах нет С эритропоэтином нет проблем МРТ делать так же нет необходимости
Сильная боль в ноге.
11 ответовЗдравствуйте. Супругу, 42 года. С Января 25г. ГЦК Т4N1M1 мтс в легкие и кости. С февраля по апрель 3 курса имунотерапии, в апреле 6 курсов лучевой в правую тазобедренную кость из за мтс в целях обезболивания и начали колоть раз в месяц деносунаб 120 мг. С июня по октябрь...
Здравствуйте! Боль может быть связана с прогрессированием метастатического процесса, либо иметь мышечную или неврологическую причину (при поражении нервных волокон) Совместно с Фентанилом 25 мкг можно использовать НПВС, габапентин или прегабалин, они особенно эффективны при невропатической боли, миорелаксанты (баклофен, тизанидин) при мышечном спазме, пластыри с лидокаином на область боли О пластыре Фентанил. Резать его категорически нельзя! Так нарушится дозировка и безопасность. 25 мкг - стартовая доза, не рано, это правильный подход при онкологической боли. Пластырь действует 72 часа, но стабильный уровень достигается на 2-3 сутки. Сообщите вашему онкологу о новой локализации боли, она может указывать на прогрессирование. И в таком случае обследования будут проведены раньше.
Резкое ухудшение состояния.
9 ответовМужчина 43года. В январе 25 поставлен диагноз ГЦК Т4N1M1 с ноября терапия - кобозантиниб 60мг. с ноября 25 по июнь 26 обезболивание фентанил 25мг до апреля 26 года вел более менее активный образ жизни. В апреля 26г вскрыли острый парапроктит, не сказали что на период...
Здравствуйте.Основная причина резкого ухудшения это прогрессирование заболевания с множественными метастазами в кости и выраженным нейропатическим болевым синдромом. Жгучая боль и плохой ответ на морфин характерны именно для поражения костей и нервных структур. В таких случаях обычно нужно как можно скорее обратиться в паллиативную службу для коррекции обезболивания. Тут два варианта, либо требуется увеличение дозы фентанила, назначение морфина для прорывной боли в адекватной дозе, титрация габапентина или перевод на прегабалин (препарат лирика). При болезненных костных метастазах также стоит получить консультацию радиотерапевта для проведения паллиативной лучевой терапии, она может значительно уменьшить боль. И боюсь, что из-за выраженной слабости, снижения веса и потери аппетита вам целесообразна госпитализация в отделение паллиативной помощи для симптоматической терапии и коррекции лечения. На дому такое провести почти невозможно. Сил вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Отец (85 лет) болен ГЦК 4 ст. После 6 курса атезо+беваци прогрессирование- мтс.в легкие. Поменяли на ленватиниб 8 мг (вес 54-55 кг). Начали 28 марта. Первая неделя без побочек, кроме небольшого повышения давления до 140. 4-5 дня назад началась сильная...
Здравствуйте. При выраженных побочных явлениях лечение можно приостановить до нормализации или улучшения общего состояния. В последующим рассматривают вопрос о коррекции дозы препарата, учитывая плохую переносимость. По прикрепленным результатам анализов крови имеется воспалительный процесс, что говорит повышение лейкоцитов, увеличение ферментов печени, для коррекции этих показателей вам было назначено адекватное лечение. Обычно лоперамид при диареи назначают так: 2 таблетки с утра, а затем по 1 после каждого акта дефекации. Проявление отёков нижних конечностей может быть так же на фоне снижения белка крови, дополнительно рекомендуется сдать анализ крови на белок и альбумин. Так же это могут быть застойные явления при сердечной недостаточности, что требует осмотра врача терапевта или кардиолога. Если имеется нарушение мочеиспускание, а в анамнезе имеется диагноз в виде ДГПЖ, то рекомендуется осмотр уролога, сдача анализа крови на ПСА. Язвы во рту могут давать клинику воспалительного процесса, и за счёт этого может повышаться температура, но дополнительно рекомендуется проведение Rg ОГК, для исключения скрытой пневмонии.
Добрый день! Кратко опишу ситуацию. Отец онкологический больной, ГЦК 4 ст с мтс в легкие. Хнс, аритмия, года 2 на мочегонных, то фуросемид +верошпирон, то просто верошпирон, недавно начали торасемид +верошпирон из-за жидкости в плевралках. В последний месяц стали нарастать...
Здравствуйте! Состояние отца описывается в медицине как критическое, и тактика врачей в стационаре сейчас направлена на борьбу с жизнеугрожающими осложнениями. Когда вливают больше, чем выходит, при наличии отеков, это огромная нагрузка на сердце и легкие. При давлении 75/45 -90/50 почки просто перестают фильтровать мочу, это называется преренальная почечная недостаточность. Резкий скачок температуры до 39,8 и последующее падение давления характерны для тяжелой интоксикации. Вливания (Рингер, Реамберин) сейчас делают, чтобы поднять давление. Температура 33,6 -34,7 и крепкий сон признаки централизации кровообращения и глубокого истощения ресурсов организма. Температура ниже 35,0 часто наблюдается при критическом падении давления и угнетении функций мозга на фоне интоксикации или полиорганной недостаточности. У онкологических больных на 4 стадии ГЦК диализ применяется крайне редко. Если почки отказали из-за того, что печень перестала справляться диализ часто не дает эффекта и может ускорить падение давления. Решение принимает только консилиум реаниматологов. При ГЦК 4 стадии печень физически не может синтезировать белок. Он утекает в отеки и брюшную или плевральную полости. Без альбумина жидкость из тканей не вернется в сосуды, и мочегонные не сработают. Но вливать его можно только под строгим контролем давления. Если почки стоят совсем, альбумин может усилить отек легких. Вы уже в стационаре, и это главное. Сейчас жизнь отца поддерживается медикаментозно. Врачи могут добавить препараты для поддержки давления, если сердце позволит. Организм находится в состоянии полиорганной недостаточности. Врачи сейчас делают всё возможное, чтобы стабилизировать давление и завести почки антибиотиками и инфузиями. Не опускайте руки🙏🏼
Биохимия и Альфа фетопротеин в частности
35 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи, Мой муж (58 лет) имеет диагноз алкогольный цирроз печени с 2013 года. Живем в Мюнхене, пиво было неотъемлемой частью жизни моего мужа. Пережил желудочное кровотечение 11 лет назад, установлен TIPS 11 лет назад. Сейчас в заключении цирроз группа...
Согласна, ситуации встречала разные, думаешь порой что человека уже не спасти, а организм борется и происходит компенсация. Поэтому когда спрашивают сколько человеку осталось никогда не отвечаю на такие вопросы, стараюсь избегать таких тем, т.к. на такие вопросы никто не ответит, всегда говорю, что надежда есть у всех, нужно за жизнь бороться, бросить на это все силы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При рождении синдром дыхательных расстройств, в последствии поставили пневмонию. Ребенок был на антибиотиках 14 дней. Пятна на лбу, веке и под носом, затяжная желтуха, увеличена печень, слегка увеличен язык, подозрение на синдром Биквета-Видемана. В 1 месяц делаем плановое...
Здравствуйте, думаю тут будет более актуально проконсультироваться с детским сосудитым хирургом и в идеале очно, чтобы он сам мог посмотреть диск с записью МРТ. В целом сосудистые образования ( в том числе гемангиомы) обычно лучше всего видны не на МРТ, а на МСКТ с контрастным усилением.