Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте ! Деформирующий остеоартроз 3 и 4 степени ТЗБ.Консервативное лечение в полном объеме на протяжении двух лет. Препараты гелауроновой кислоты в том числе. Что можно сделать ? Понятно,что скажете, оперативно решать вопрос. Но может быть что нибудь еще попробывать...
Добрый вечер! с учетом данных МРт, самое оптимальное-это оперативное лечение. Так как деформирующий гоанртроз 3-4ст не лечится консервативно, и с учетом того,что уже есть импиджмент-синдром,конечно в перспективе эндопротезирование. препараты гуалуроновой кислоты уже не эффективны, как и уколы плазмой (PRP-ТЕРАПИЯ)-это деньги на ветер. Я бы рекомендовала Вам обратиться на консультацию в один из Федеральных Центров травматологии и ортопедии, что бы Вас смогли сориентировать по всем интересующим вопросам, касающихся эндопротезирования. На сайтах ФЦ по травматологии и ортопедии расписано, как можно попасть к ним по КВОТЕ (прооперироваться по КВОТЕ). У нас в России их несколько,например: *ФГБУ «Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» (Санкт-Петербург) *ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Москва) *ФГБУ «Федеральный Центр травматологии, ортопедии, эндопротезирования» Минздрава РФ (Барнаул) *ФГУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» (Новосибирск) *ФГБУ «ФЦ травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России (Чебоксары) *ФГБУ «ФЦ ТОЭ» Минздрава РФ (Смоленск) *ФГУ «Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии Федерального агентства по ВМП» (Нижний Новгород) *ФГУ «РНЦ «ВТО» имени академика Г.А. Илизарова» (Курган) *Федеральное ГУ «Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии» (Саратов) *ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России (Москва) Сейчас же лечение следующее: (но я рекомендую всетаки очно посетить травматолога-ортопеда и лечение проводить под его контролем!) 1.Если болевой с-м очень выражен , то лечение начинают с Дипроспан (дипромета)-Новокаиновых блокад , с последующим введением пр-тов гиалуроновой кислоты 2.Ортопедический режим-максимально снизить/ограничить нагрузку на ТБС.Исключить провоцирующие факторы болей. Можно использовать индивидуальные ортопедические стельки, которые 50% и более нагрузки-возьмут на себя,за счёт ее перераспределения на суставы.Тем самым боль значительно уменьшиться или купируется.Из стелек рекомендую ФормТотикс. Можно так же использовать трость для передвижения, к примеру. 3. НПВС - Диклофенак по 1 мл глубоко в\м не более 2р\сут с интервалом в 10-12 ч .Курс не более 2-3 дней Нейробион по 3мл глубоко в\м 1 р\сут-/сут до снятия острых симптомов. После уменьшения симптомов ,препарат вводят по 3 мл 1-3 раза в неделю течение 2-3 недель. Мидокалм по 150 мг-1р\день.Курс 10 дней
Остеоартроз коленного сустава
6 ответовДоброе утро. Болит левое колено, на снимке деформирующий остеоартроз второй степени. В анамнезе сахарный диабет, нарушение липидного обмена, гипертония. Принимаю целекоксиб 200 *1 раз в день и мажу диклофенаком. Курсами хондроитин. Что можно добавить к лечению? Какой физио...
Здравствуйте, лучше все таки дообследовать сустав сделать МРТ. При второй степени артроза часто имеются дегенеративные разрывы менисков. Если не исключить внутрисуставные повреждения, и лечить сустав "в слепую" желаемого эффекта от лечения может и не быть, особенно в случае с стойким болевым синдромом более 2х мес. В место физио аппарата лучше потратиться на курс внутрисуставных уколов гиалуроновой к-ты (потенциальной пользы больше чем от физио)
Здраствуйте уважаемые специалисты. Хотелось бы адекватного профессионального мнения и адексатного эффиктивного лечения. около 4-х недель тянущая боль под коленом. С утра все хорошо, но если к примеру долго сидеть или лежать, как буд то затекает нога и потом очень дискомфортно...
Добрый день! Описываемые на рентгене изменения являются нормой по возрасту и никаких дискомфортных ощущений не дает. Артроз не причина ваших жалоб. Вам нужно исключать патологию связочного аппарата и наличие кисты Бейкера. Данные изменения не определить на рентгене - вам необходимо выполнить УЗИ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 70 лет (скажете, - возраст: чего же ты еще хочешь?). У меня варикоз, киста Бейкера, деформирующий остеоартроз коленного сустава 2-3 степени. В мае 2017г была операция сафенэктомия на правой ноге. Хирург сказал, что если я думаю, что буду хорошо ходить, то...
Я к сожалению не могу, я не ортопед. Но знаю что если при кисте беккера нарушается функция конечности, показана операция. Извините. Понимаю ваше нежелание
Остеоартроз 1-2 степени
5 ответовРешил задать еще раз этот вопрос, недельной давности, поскольку снимки, что показывал были устаревшими. Боль когда Щелкаю пальцами. В спокойном состоянии боли нет. Суставные щели сужены. Ревматоидный фактор в норме, С-реактивный в норме, мочевая в норме, болезнь Бехтерева...
Да, такие принудительные, не физиологичные движения - лучше не выполнять.
Деформирующий остеоартроз 1 ст. правого плечевого сустава и акромиально-ключичного сочленения
27 ответовПоследние 2 месяца с периодичностью появляется боль в плечевом суставе, 2 недели назад сделали рентген-диагноз: Деформирующий остеоартроз 1 ст. правого плечевого сустава и акромиально-ключичного сочленения (по классификация Косинской Н.С.).Последние несколько дней боль...
Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, капсула сустава, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии до МРТ назначения терапевта адекватны. Местно добавить Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Деформирующий остеоартроз
13 ответовДобрый день. Последние 2- 3 месяца беспокоят боли в подколенные связках, как тянет их, боли верхней части стопы и связок между стопой и голенью. Всё началось с хруста. Мажешь ибупрофеном проходит, чуть походишь по лестницам , даёшь нагрузку всё вернулось назад. Делал УЗИ...
Если в суставах нет воспаления (отека, боли) можно греть, парить, озокерит, грязи. При обострениях тепловые процедуры противопоказаны. Холод только при травмах в первые сутки.
Деформирующий остеоартроз
4 ответаУ мамы болит стопа. Пошли на рентген. Рентгенолог сделала заключение. Необходима консультация ревматолога.
Здравствуйте. По рентгену — признаки остеоартроза и остеопороза. Это означает, что суставы стопы частично изношены: суставная щель сужена, хрящ истончён, в костях видны уплотнения и мелкие кистовидные изменения. Такое состояние может вызывать боль при ходьбе, утреннюю скованность, припухлость в области стопы. Рекомендуется разгрузка сустава — удобная обувь с мягкой стелькой, избегать длительной ходьбы по твёрдому покрытию, при болях возможен курс НПВС (мелоксикам, кетопрофен) и приём хондропротекторов. Необходимо исключить системные артриты и остеопороз: сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, АЦЦП, мочевую кислоту, кальций общий и ионизированный, витамин D (25-ОН), паратгормон и щелочную фосфатазу. Также желательно провести денситометрию для оценки плотности костной ткани.
Остеоартроз
7 ответовБоль в плече , . сделал рентген в заключении написали остеоартроз правого ключично-акромиального сочленения
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Остеоартроз 1-2 ст, описанный на рентгенограмме не болит и является вариантом нормы в 47 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Началось все с боли в пальце кисти при сгибании четыре месяца назад. Субфебрильная температура. Сдала анализы крови - все показатели в норме, РФ- в норме, АСЛО, АЦЦП, фибриноген, с-реактивный белок - все в норме. Палец продолжал болеть (указательный палец правой руки - очень...
Здравствуйте. Приложите результаты МРТ и Рг таза . Есть ли боль в спине ночью , утренняя скованность , в покое , улучшается ли состояние после физической нагрузки? По поводу псориаза, он у вас есть или нет?