Деформирующий остеоартроз

Наталья Титова30 Октября 2025

2.6

Ревматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. По рентгену — признаки остеоартроза и остеопороза. Это означает, что суставы стопы частично изношены: суставная щель сужена, хрящ истончён, в костях видны уплотнения и мелкие кистовидные изменения. Такое состояние может вызывать боль при ходьбе, утреннюю скованность, припухлость в области стопы. Рекомендуется разгрузка сустава — удобная обувь с мягкой стелькой, избегать длительной ходьбы по твёрдому покрытию, при болях возможен курс НПВС (мелоксикам, кетопрофен) и приём хондропротекторов. Необходимо исключить системные артриты и остеопороз: сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, АЦЦП, мочевую кислоту, кальций общий и ионизированный, витамин D (25-ОН), паратгормон и щелочную фосфатазу. Также желательно провести денситометрию для оценки плотности костной ткани.

Арина Назаренко30 Октября 2025

4.8

Ревматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

По представленному рентгену стопы определены дегенеративные (возрастные) изменения хрящевой ткани мелких суставов стоп. Также выявлено подозрение на остеопороз. Это когда снижается минеральная плотность кости, она становится хрупкой и подверженной к переломам (особенно опасен перелом шейки бедра). Для верификации диагноза показано проведение денситометрии.

Для исключения системной патологии (ревматоидный артрит, подагра и другие) необходимо сдать кровь на ОАК+СОЭ, СРБ, РФ, мочевую кислоту. Уже от результатов отталкиваться.

Сейчас можно носить ортопедические стельки, выполнять упражнения на стопу (на сайте НИИ ревматологии есть отдельный ролик для стопы), возможно прием НПВС по потребности (нимесулид, мелоксикам).

Конечно, желателен очный прием, чтобы врач оценил объективно и в совокупности с исследованием дал рекомендации