Добрый день. Появились 2 недели назад в левом подреберье ноющие боли не относящиеся к приему пищи.
На приеме терапевта назначили терапию дюспаталин 2 раза в день. Панкреатин с каждым приемом пищи, разо 1 раз в день натощак.
Назначили анализы , а также узи обп. Результаты во...

Здравствуйте
По узи диффузные изменения поджелудочной железы с повышенной эхогенностью при нормальных размерах и чётких контурах не признак острого воспаления и не объясняет внезапно возникшие боли
Перегиб желчного пузыря это вариант формы, не требующий лечения, если нет застоя желчи
В биохимическом анализе крови печеночные, почечные показатели в пределах допустимых значений
Поджелудочная железа редко вызывает мигрирующие боли и метеоризм без нарушений стула
По описанию можно предположить синдром избыточного бактериального роста СИБР ,состояние, при котором в тонкой кишке где в норме бактерий мало становится слишком много микроорганизмов обычно кишечной флоры
В норме тонкая кишка относительно чистая. При СИБР туда заселяются бактерии из толстой кишки, которые начинают активно перерабатывать пищу, выделяя газы водород, метан
Это вызывает вздутие и метеоризм особенно через 30–90 минут после еды, боли, которые меняют локализацию-газ растягивает петли кишки, нарушения стула -понос или запор, дискомфорт, не связанный с приёмом пищи
Золотой стандарт диагностики это водородный дыхательный тест с лактулозой или глюкозой, так же оптимально сдать анализ кала на кальпротектин,кал на эластазу-1
Панкреатин и дюспаталин в данном случае не рекомендуют, эспумизан на короткий срок допустимо,рабепразол при изжоге
По диете low FODMAP , хотя бы исключить лук, чеснок, бобовые, молоко, яблоки
В большинстве случаев СИБР излечивается полностью, прогноз достаточно благоприятный