Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Истинная полицетемия?
7 ответовЗдравствуйте. Мне 31 год. Примерно с 18 лет имею эритроцитоз, но задокументированы анализы за последние 11 лет. В среднем за все время эритроциты 5,6-5,9 Гемоглобин 174-193, с прыжками туда сюда обратно,сканы прикреплю в хронологическом порядке. Курильщик с 13 лет, поэтому...
Здравствуйте. Из моего опыта работы, достаточно нередкой вещью является повышение показателей «красной крови» у молодых мужчин; вне каких-либо заболеваний крови. Под молодым возрастом в данном случае я подразумеваю возраст до 40-45 лет. Для такого повышения действительно характерны не запредельно высокие значения этих показателей (выше нормы, но гематокрит обычно не более 53%, гемоглобин не повышается более 200); при этом нет изменений самочувствия, характерных для полицитемии. Из лабораторных исследований при попытке обследовать таких пациентов не обнаруживаются драйверные мутации, и уровень эритропоэтина обычно в норме. Чуть отклонюсь от темы: в устаревших на данный момент клинических рекомендациях, но я ещё успела по ним поработать, при некоторых болезнях крови, протекающих со снижением гемоглобина, как один из вариантов лечения рекомендуется использовать препараты андрогенов — мужских половых гормонов. Сейчас так не делают — есть более надежные и действенные способы лечения таких ситуаций. Однако способность мужских половых гормонов повышать гемоглобин давно известна и использовалась. Поэтому в подобных случаях, если повышен только красный росток, если проведено генетическое обследование и претензий нет, и не страдает самочувствие — наиболее вероятно действительно приписать это действию характерного для пола и возраста гормонального фона, и ограничиться рекомендациями по питьевому режиму и отказу от курения. Тенденции к росту в подобных ситуациях показатели не имеют, и с возрастом постепенно снижаются.
Истинная полицетемия ?
13 ответовДобрый день! Уже писала вопрос по своим анализам, его быстро закрыли, не успела выложить доп анализы. В общем началось с обнаружения увеличения гемоглобина и эритроцитов. Назначили сдачу jak2 , итог положительный. Начиталась в интернете всего. Как жить с этим? Какие...
Здравствуйте, Илюся. Да, на начальном этапе необходимо провести курс кровопусканий, чтобы привести "в порядок" густоту крови - снизить уровень гематокрита. Для окончательной постановки диагноза необходимо провести трепанобиопсия подвздошной кости для проведения гистологического анализа костного мозга. При выставлении диагноза " D 45 истинной полицитемии" для Вас препаратом выбора, учитывая возраст, будет интерферон альфа. По поводу прогнозов. Заболевание является доброкачественным, при нормализации показателей крови и постоянном её контроле, как правило, прогноз благоприятный.
Падает железо, ставят истинную полицетемия, цероз печени, портальная гипертензия.. Печёночные пробы были в норме, сейчас начали расти, в глазах часто мультики появляются и чувство тревоги, врачей нет
Здравствуйте, препараты железа показано принимать. Есть признаки морфологические и биохимические о его недостатке. Приложите, пожалуйста, выписку гематолога на основании чего установлена истинная полицитемия. Какие размеры селезенки? Трепанобиопсия проводилась? При циррозе печени обязательно ЭГДС для диагностики варикозных вен пищевода, нарушения целостности слизистой желудка, кал на скрытую кровь несколько раз в разные дни.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аскорутин можно принимать
1 ответЗдравствуйте, доктор.Диагноз у меня -истиная полицитемия,принимаю капсулы гидроксикарбамид,но периодически открываются носовые кровотечения,сильные,такие,что приходится вызывать скорую,врач выписала аскорутин,можно мне примать эти таблетки?
Светлана, добрый день. В такой ситуации необходимо как минимум сдать общий анализ крови и коагулограмму. Чтоб исключить снижение показателей на фоне терапии или переход в другое миелопролиферативное заболевание.
Диагноз истиная полицитымия
1 ответЗдравствуйте,как избавиться от головных болей,анализы нормальные,принимаю гидрокарбамид, эдарби кло,как то раз выписывали таблетки для вывода желчи,
Здравствуйте, Ольга. При истинной полицитемии рекомендуется длительный прием ацетилсалициловой кислоты в дозе 75 - 100 мг или клопидогрел 85 мг в сутки, прием этих препаратов уменьшает проявления заболевания такие, как головные боли, зуда кожи, боли в пальцах рук и ног.
Анализы щитовидной железы
5 ответовДобрый день. Есть заболевание истинная полицетемия, прохожу терапию интерфероном. Сдала анализы щитовидной железы и они не очень.... Самочувствие тоже... Хотелось бы понять, мне нужно уже принимать тироксин или еще что то.
Здравствуйте Повышение ТТГ при сниженном Т4 св называется манифестным гипотиреозом. То есть говорит о снижении функции щитовидной железы. Такое состояние требует терапии левотироксином натрия (тироксин, эутирокс, ликватирол) С учетом показателя ТТГ обычно рекомендуют начать терапию с дозировки 75 мкг с контролем ТТГ (на фоне терапии достаточно смотреть только его) через 6-8 недель Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов) Так же рекомендуют сдать анализ на АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе) и сделать узи щитовидной железы (оценить объем и структуру железы, наличие узловых образований) Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы и зачастую при декомпенсации гипотиреоза эти показатели снижены Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) По мере нормализации показателя ТТГ самочувствие обычно нормализуется
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чешется тело
13 ответовДобрый день, после приема душа теплой водой уже 3 года периодами чешется тело, в интернете нашел такое заболевание как полицетемия , как определить читал симптомы покраснение глаз, у меня бывает, и тяжесть в желудке
Если на данный момент зуд есть, то можете пересдать. Анализы от мая, я так поняла.
Здравствуйте! Хотела бы обратиться к врачам диетологам. Может ли кто то помочь с составлением плана меню на месяц исходя из хронических заболеваний ( истиная полицитемия) Дифицита ферритин, витамин д. И сколько это будет стоить ?
Здравствуйте, сделала для вас презентацию, напишите в лс.
Гематокрит
12 ответовЗдравствуйте. Хочу узнать по анализам , почему повышен гематокрит. Может на фоне приема витаминов? Ттг необходим ли прием гормона? Как часто надо его контролировать? У моей мамы полицетемия, поэтому особенно остро реагирую на результаты анализов.
Здравствуйте! по предоставленными Вами анализам выявлен субклинический гипотиреоз. Если Вы в настоящее время не планируете беременность, то лечения не требуется. Отклонение уровня ТТГ возможно на фоне аутоиммунного воспаления щитовидной железы, на фоне железодефицитного состояния (то что сейчас у Вас выявлено по уровню сыв. железа), а так же на фоне йододефицитного состояния. Рекомендовано досдать кровь на антитела к ТПО для исключения аутоиммунной причины гипотиреоза. Но вероятно у Вас отклонение за счет железодефицитного состояния, тк. при нехватки железа организм находится в гипоксии, когда кислорода и питательных веществ может не хватать, при этом компенсаторно кровь может сгущаться и на фоне нехватки кислорода органы и ткани (в том числе щитовидная железа) может снижено работать. Так как у Вас есть недостаточность железа, то сначала необходим его восполнить, тк на этом фоне может нормализоваться самостоятельно гормональный фон. Восполнить можно препаратом кап. Ферретаб или таб. Феррум Лек по 1 таб/капсуле в сутки, 2-3 месяца под контролем показателей в динамике: ОАК, сыв. железо, ферритин. Повторить кровь на ТТГ и св. Т4 нужно через 2 месяца. Также для снижения вязкости крови обязательно нужно больше пить жидкости, например 20-30 мл на кг массы тела в сутки. По УЗИ выявлен узел малых размеров, лучше досдать кровь на кальцитонин для исключения медулярного рака. Если показатель не превышен, то рекомендовано динамическое наблюдение через 6 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гинекомастия
1 ответЗдравствуйте! Может, есть тут знающие люди. Подскажите, пожалуйста, у мужчины по результатам УЗИ выявлена истиная двусторонняя гинекомастия (гиперплазия железистой ткани). Гинекомастия с детства. Размеры небольшие (несколько см). Возможно ли удаление по ОМС? Или только...
Здравствуйте! Лечение по ОМС возможно. Но прежде чем удалять нужно выяснить истинную причину. Сдать уровень Пролактина, ТТГ. МРТ головного мозга и гипофиза для исключения аденомы гипофиза (пролактиномы).