Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный показатель эритроцитов
7 ответовЗдравствуйте! Помогите с установкой диагноза сына. Сыну 22 года. С 13 лет наблюдается повышение А/Д до 150/90. Наблюдались у педиатра. Ранее по анализу крови был иногда понижен гемоглобин. Сейчас обратился к терапевту с повышенным АД до 170/90. Назначено обследование. По...
Антон, добрый день. Для исключения миелопролиферативного заболевания, необходимо сдать кровь не только на мутацию гена JAK2 V617F, но и JAK2 экзон 12, MPL, CALR, выполнить УЗИ органов брюшной полости и почек, сдать кровь на биохимию (общий белок, общий билирубин, АлАТ, АсАТ, мочевина, креатинин, калий, натрий, хлор, ЛДГ, мочевая кислота, С-реактивный белок).
Повышены эритроциты в крови
2 ответаЗдравствуйте! На протяжении 5 лет повышены эритроциты в крови (6.6-7.1), повышены микроциты (30.4%) , так же многие показатели не соответствуют нормальным значениям, анализ прикрепляю. Все эти показатели в недопустимых значениях более 5 лет. Так же сдавал анализ на синдром...
Здравствуйте! Подобная картина крови может быть при железодефиците, при наследственной гемоглобинопатии. Дополнительно стоит сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ,ЛДГ, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, электрофорез гемоглобина. С результатами посетить гематолога очно. В целом здоровью ничего не угрожает.
Добрый день! Мне 34 года, вес 53, рост 165 Основной диагноз истиная полицитемия с 2020 г. Мутация Янус киназы гетерозиготная 25% Только начинаю терапию пегасисом 45 раз в неделю. Не могу никак подобрать препараты для разжижения крови. (Аспирин, клопидогрель, курантил - на...
Здравствуйте, Оксана, наттокиназа имеет другой механизм действия нежели препараты аспирина и подобные, а у вас фибриноген на нижней границе нормы, поэтому ее не рекомендую Можно попробовать тиклопидин 500мг На счёт лечения железодефицита - в настоящее время не рекомендую, возможно позже при улучшении показателей гемограммы (на фоне лечения пегасисом)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, прохожу обследования по поводу латентного дефицита железа, низкого ферретина (21), сдала анализы и после приема врача мне написали диагноз тромбоцитопатия легкой степени как объяснил врач в связи с тем что повышены эритроциты 5.39 Хотя я сдавала анализ еще 02.02...
Ксения, здравствуйте! Кажется, Вы не совсем правильно поняли предполагаемые диагнозы. Диагноз дезагрегационная тромбоцитопатия ставится, если есть симптомы кровоточивости и выявляется снижение агрегации тромбоцитов с каким-либо из индукторов. Ваш анализ на агрегацию тромбоцитов прикреплен не полностью (либо вы сдавали только на агрегацию с АДФ?), поэтому не могу сказать, правильно выставлен диагноз или нет. На основании повышения эритроцитов ставят диагноз эритроцитоз, который чаще всего бывает вторичным, но для того, чтобы исключить первичный эритроцитоз, назначают анализы на эти мутации. Это всего лишь этапы диагностики, не стоит пугаться.
Высокий гемоглобин у мужчины
10 ответовДобрый день! Подскажите,пож-та,мужчине 58 лет высокий гемоглобин, сначала был 183, Эритроциты 4,79, гематокрит-53,6, средний объем эритроцитов-111,8. Врач сказала сдать: мочевую кислоту-410; мочевина-2,0; краетинин-104.витамин B9-2.6; витамин В12-170, принимал кардиомагнил...
Здравствуйте, Арина, мужчине надо сделать сейчас кровопускание 2-3 раза через день с замещением объема циркулирующей крови физиологическим раствором натрия хлорида Контроль общего анализа крови после процедур, ориентир по гематокриту до 45% Дополнительно надо сделать узи брюшной полости- оценить размеры печени и селезенки Мужчина курит? Занимается спортом? Ходит в горы, походы?
Миелопролиферативное заболевание
7 ответовДобрый день. Женщина, 67 лет, обратилась к терапевту по вопросу повышенного сахара (меряла бытовым глюкометром). Отправил на минимедосмотр с различными узи, кардиограммой, и анализами крови. В анализе крови смутили показатели - отправил на консультацию к гематологу. Сделали...
Здравствуйте По результатам обследования выявлено миелопролиферативное заболевание: миелофиброз. Для снижения уровня тромбоцитов назначен гидроксикарбамид. При его приеме разрушается клетки, поэтому увеличивается количество мочевой кислоты. Для её снижения назначают аллопуринол. Кардиомагнил/тромбо асс тоже нужно для профилактики тромбообразования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Была у гематолога , Показала ему все анализы. С Инвитро, тромбоциты 416, дальше в государственной поликлинике анализы, там тромбоциты 596. Анализ на мутацию v617f в 14 экзоне гена jak2 киназы 3,96%, показала УЗИ брюшной полости от 24.05.24, там селезёнка 128*57,...
Здравствуйте, Анастасия. При наличии повышения тромбоцитов и Jak-2 мутации можно предполагать хроническое миелопролиферативное заболевание (ХМПЗ). Это хроническое вялотекущее заболевание крови, которое контролируется наблюдением и лечением. Во время следующего посещения гематолог скорее всего назначит проведение трепанбиопсии костного мозга для уточнения типа ХМПЗ - эссенциальная тромбоцитемия или истинная полицитемия. При уровне тромбоцитов до 1000 возможно только наблюдение и назначение аспирина. Молодым пациентам чаще всего назначают препараты интерферонов для снижения большого количества тромбоцитов.
Вторичная полицитемия
14 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста может ли вторичная полицитемия быть причиной бесплодия? И ещё вопрос, гематолог назначил узи почек и биохимию крови, я начав читать об этом диагнозе нашла информацию об анализе на мутации гена на Jak2. Начала смотреть в каких лабораториях по...
Нет, я крайне редко бываю категорична, но про тромбоциты - это не так. Уровень тромбоцитов выше 100 - абсолютно достаточный для функционирования, на них можно операции делать, и никакого риска кровотечения не будет (это не я придумала, а в российских клинических рекомендациях написано). Они меня беспокоят скорее как не укладывающийся в общую картину симптом. А семейная история по тромбозам у Вас крайне любопытная. Прям "о, моя остановка" для гематолога, как нынче говорят. На фоне всего вышеперечисленного я однозначно и двумя руками голосую за сдачу эритропоэтина и JAK2. Эриропоэтотин, как объясняла, может подсказать, что первично - эритроцитоз из-за одышки или просто сам по себе. А наличие мутации JAK изрядно повышает риск тромбозов. И вот если они успели реализоваться в лёгком, получим именно такую картину: непонятно чем вызванную одышку. Выяснить это можно с помощью КТ с внутривенным контрастированием или пульмоносцинтиграфии (хотя второй метод крайне специфичный, не уверена, что его так легко найти где сделать). Или ещё, иногда в похожих ситуациях рискуем и, если коагулограмма относительно нормальная, эмпирически назначаем кроверазжижающие препараты. Например, эликвис 5 мг 2 раза в день. Если дело в тромбозах - одышка становится заметно меньше. А ещё с такой семейной предысторией я бы очень предложила сдать генетическую предрасположенность к тромбофилии: мутации F2 и F5. Не всю панель, а именно эти две.
Упадок сил
1 ответЗдравствуйте,Больше 3-х лет мучает такое состояние-быстрая утомляемость ,чувство голода, упадок сил из-за чего не могу работать,раздражительность,последнее время стал плохо спать,мучает давление.лег на обследование. При поступлении сдал ОАК . HGB 184г/л RBC 6,22 10*12/л. Под...
Добрый день. А какой уровень сахара?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не могу подобрать таблетки
6 ответовЗдравствуйте! Мне 33 года, рост 165, вес 55 Есть основное заболевание истиная полицитемия, найдена мутация янус киназы в 16 экозоне. Тромбоциты около 600. Гематолог назначал тромбо асс на постоянной основе но на него возникает что то по типу астмы, носоглотка как буд то...
нет не относится. Но он противопоказан при артериальной гипотензии, болезнях легких, возможно у Вас есть какая-то индивидуальная непереносимость. Проявления аллергии к данному препарату встречаются редко.
