Дезагрегационная тромбоцитопатия легкой степени — вопрос №1275320

Question

Дезагрегационная тромбоцитопатия легкой степени — вопрос №1275320

Ксения

680 просмотров

14 февраля 2023

Добрый вечер, прохожу обследования по поводу латентного дефицита железа, низкого ферретина (21), сдала анализы и после приема врача мне написали диагноз тромбоцитопатия легкой степени как объяснил врач в связи с тем что повышены эритроциты 5.39
Хотя я сдавала анализ еще 02.02 и эритроциты были 5,27.
Но больше меня смутило что назначили анализ Определение мутации V617F в 14 экзоне JAK 2 киназы и так же УЗИ брюшной полости и сердца …я уже начиталась что этот анализ чуть ли не рак выявляет ((( помогите разобраться пожалуйста, я его сдала сегодня но готов он будет в течении 21 дня, я теперь очень переживаю.

Возраст: 30

Хронические болезни: Застой желчи, гастрит , крапивница

Вопрос закрыт

эритроциты

низкий ферретин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ксения, 14 февраля 2023

Клиент

Диляра,извините не все файлы прикрепились, я добавила фото, выявлен волчаночный антикоагулянт. Я просто прочитала что Определение мутации V617F в 14 экзоне JAK 2 киназы и так же УЗИ брюшной полости и сердца назначают чуть ли не при лейкемии , очень испугалась (

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 14 февраля 2023

Гематолог, Терапевт

Да, у вас выявлено снижение агрегации с эпинефрином.
По поводу мутации - это не лейкемия, это исключение истинной полицитемии. Но в любом случае, этот диагноз очень маловероятен у Вас, у Вас скорее вторичный эритроцитоз.
В связи с чем Вы сдавали волчаночный антикоагулянт? Принимаете ли какие-либо препараты на постоянной основе?

Пожаловаться

Ксения, 14 февраля 2023

Клиент

Диляра, была зб в 8 недель, сейчас принимаю Тардиферон, витамин Д, и антигистаминные Зиртек (так как лечусь у аллерголога)

Пожаловаться

Ксения, 14 февраля 2023

Клиент

Диляра, а вторичный эритроцитоз он как лечится?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 14 февраля 2023

Гематолог, Терапевт

Зиртек в какой-то мере может повлиять на агрегацию тромбоцитов, если симптомов кровоточивости у Вас никогда не отмечалось, анализ на агрегацию тромбоцитов можно пересдать.
По поводу замершей беременности - часто выявляется ложное повышение волчаночного антикоагулянта, дополнительно нужно сдать антитела к кардиолипину и бета-2 гликопротеину (не суммарные, а отдельно IgM и IgG), а волчаночный антикоагулянт пересдать через 12 недель.
Лечение вторичного эритроцитоза зависит от причины, вызвавшей эритроцитоз (недостаточный питьевой режим, повышенные физические нагрузки, курение (в том числе пассивном), проживание в горной местности, наличие хронических заболеваний респираторного тракта, сердечно-сосудистой систем, ожирение). Но во всех случаях рекомендуется соблюдение питьевого режима, также не забывать пить воду перед анализом.

Пожаловаться

Ксения, 14 февраля 2023

Клиент

Диляра, я сдавала эти 2 показателя тоже их результат прикрепила там норма. Воды да пью мало. Но я посмотрела анализы по крови есть 4 года назад у меня всегда эритроциты то норма то чуть выше нормы … 5,39 это много? Странно конечно 02.02 были 5,27
Зиртек пью уже 3 месяца и доза по 2-3 таблетки в день так как есть хроническая крапивница ( аллерголог назначил)

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 14 февраля 2023

Гематолог, Терапевт

Норма эритроцитов до 5.2.
На данный момент необходимо наладить питьевой режим.
Анализ на агрегацию вам не срочно необходим, можете не сдавать.

Пожаловаться

Ксения, 14 февраля 2023

Клиент

Диляра, а в целом при всей моей картине возможно полноценно забеременеть ?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 15 февраля 2023

Гематолог, Терапевт

Да, конечно, можно

Пожаловаться

Ксения, 15 февраля 2023

Клиент

Диляра, а снижение агрегации с эпинефрином это что вообще значит ?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 15 февраля 2023

Гематолог, Терапевт

Это значит, что, возможно, немного снижена способность тромбоцитов к склеиванию - это и есть дезагрегационная тромбоцитопатия.

Пожаловаться

Ксения, 15 февраля 2023

Клиент

Диляра, и еще можно последний вопрос я правильно поняла что анализ на Определение мутации V617F в 14 экзоне JAK 2 киназы назначен для того что бы понять есть ли эритроцитоз (из за повышенных эритроцитов) так я поняла?? Но вероятнее всего он у меня может быть вторичным ?

Пожаловаться

Ксения, 15 февраля 2023

Клиент

Диляра, я просто не пойму насколько это опасно для меня

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 15 февраля 2023

Гематолог, Терапевт

Этот анализ сдают для исключения первичного эритроцитоза - истинной полицитемии.
Но у Вас, вероятнее всего, вторичный эритроцитоз (то есть причина не в повышенной выработке эритроцитов костным мозгом, а в компенсаторной реакции организма на фоне других состояний).
Это не опасно для вас , если эритроциты дальше не будут повышаться и будете соблюдать питьевой режим.

Пожаловаться

Ксения, 15 февраля 2023

Клиент

Диляра, спасибо большое за ответ. Не думала что вода так может влиять на эритроциты, пью ее не много так как не особо хочется

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 15 февраля 2023

Гематолог, Терапевт

Можете завести привычку чаще делать пару глотков воды. Так легче начать больше пить.
С другой стороны, иногда бывает так, что на фоне дефицита железа эритроциты компенсаторно повышаются, поэтому после лечения они тоже могут немного снизиться. Надо смотреть в динамике. При необходимости обследоваться дальше.

Пожаловаться

Ксения, 15 февраля 2023

Клиент

Диляра, я посмотрела анализы которые были 2 недели назад для аллерголога крови там эритроциты 5.05 странно почему так скачет

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 15 февраля 2023

Гематолог, Терапевт

Они не могут держаться на одном уровне, это нормально. Разница между вашими показателями незначительная

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 15 февраля 2023

Клиент

Мария, носовые никогда не было, из десны немного было пару раз но щетка жестковата была. Я принимаю сейчас Тардиферон 1 таб в день , я очень испугалась обследования на эту мутацию так как начиталась что ее сдают при серьёзных заболеваниях (лейкемии и т.д) почему мне назначили его неужели у меня такая плохая кровь по анализам .

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 15 февраля 2023

Гематолог

Нет, у вас нормальные анализы, данных за онкологическое заболевание крови у вас нет

По агрегации тоже поводов для беспокойства нет - снижение с одним индуктором клинического значения не имеет

Пожаловаться

Ксения, 15 февраля 2023

Клиент

Мария, скажите пожалуйста я уже сдала вчера кровь на этот ген но он делается 21 день а почему так долго ? Может быть вы знаете

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 15 февраля 2023

Клиент

Мария, месячные да бывают обильные первые дни , потом меньше и меньше , но у меня так всегда было с самого их начала.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 15 февраля 2023

Гематолог

Не могу сказать, зависит от лаборатории - где быстрее делают, где то дольше

Пожаловаться

Ксения, 15 февраля 2023

Клиент

Мария, ну а в целом по анализам ничего страшного вы не видите ? Вы написали ранее что (мутацию JAK2 сдавать не нужно было) по анализу крови к ней нет показаний ?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 16 февраля 2023

Гематолог

Нет, ничего страшного по анализам у вас нет

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 16 февраля 2023

Клиент

Мария,спасибо большое за ответы, буду ждать анализ на мутацию JAK2 надеюсь он будет отрицательный, то очень переживаю .

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 16 февраля 2023

Гематолог

Пожалуйста, не переживайте раньше времени

Пожаловаться

Ксения, 16 февраля 2023

Клиент

Мария, извините за глупый может вопрос , а как вы думаете почему доктор решил мне назначить этот анализ ? На основании повышенного гемоглобина и эритроцитов? Я просто смотрела свои анализы 4х летней давности у меня и там эритроциты то норма то чуть повышены

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 16 февраля 2023

Гематолог

Видимо да, из за этого
Но во первых уровень эритроцитов и гемоглобина при полицитемии выше и в динамике они увеличивались бы, во вторых такое заболевание не встречается в вашем возрасте

Пожаловаться

Ксения, 16 февраля 2023

Клиент

Мария, а сегодня я сдавала с реактивный белок он 1,8 , при такой болезни он бы был не в норме ?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 17 февраля 2023

Гематолог

Необязательно, он обычно в норме при подобных заболеваниях

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 17 февраля 2023

Клиент

Мария, я поняла , спасибо , надеюсь все хорошо будет)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Интерпретация общего анализа мочи

8 ответов

17 мая 2020

Яна

Вопрос закрыт

У ребенка моча красная

2 ответа

24 июля 2023

Лилия

Вопрос закрыт

Температура 38,8, отит, плохой анализ по Нечипоренко

2 ответа

24 октября 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Анализ мочи

6 ответов

27 ноября 2023

Кристина, Саратов

Вопрос закрыт

Кровь в моче

4 ответа

16 декабря 2023

Елена, Ейск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 14 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-14T20:50:52+03:00

Ксения, здравствуйте!
Кажется, Вы не совсем правильно поняли предполагаемые диагнозы.
Диагноз дезагрегационная тромбоцитопатия ставится, если есть симптомы кровоточивости и выявляется снижение агрегации тромбоцитов с каким-либо из индукторов. Ваш анализ на агрегацию тромбоцитов прикреплен не полностью (либо вы сдавали только на агрегацию с АДФ?), поэтому не могу сказать, правильно выставлен диагноз или нет.
На основании повышения эритроцитов ставят диагноз эритроцитоз, который чаще всего бывает вторичным, но для того, чтобы исключить первичный эритроцитоз, назначают анализы на эти мутации. Это всего лишь этапы диагностики, не стоит пугаться.

Грекина Мария Игоревна, 15 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-15T11:33:55+03:00

Здравствуйте, Ксения, данных за заболевание крови я у вас не вижу, имеется небольшое сгущение крови - это косвенно говорит о недостаточном питьевом режиме (мутацию JAK2 сдавать не нужно было)

Приём препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение 2 месяцев достаточно

Снижение агрегации имеет значение при наличии симптомов кровоточивости, вас беспокоят носовые, десневые кровотечения? Обильные длительные менструации?