Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли колоть клексан
1 ответЗдравствуйте,33 неделя -фибриноген 5.19,был 6.3 ,терапевт направила к гематологу, гематолог прописала до родов колоть клексан 0,4, и после родов 6 недель !!хочу узнать ,это действительно нужно делать?
Здравствуйте!По одному фибриногену не назначают Клексан,тем более,что он у вас в норме.
Мне 35 лет, пью по назначению акушера-гинеколога допегит 3 раза в день и Кардиомагнил до 36 недели, по анализу крови из-за повышенного ТТГ эндокринолог назначил L- тераксин 0.75. Сейчас беременность 24 недели. Направили к гемоанестезиологу. Врач отметила в таблице: возраст...
Здравствуйте. Да, такое возможно. Назначение Клексана при нормальных результатах коагулограммы (анализа на свертываемость крови) может показаться противоречивым, но есть ряд факторов из вашего анамнеза: возраст, наличие нескольких родов, лишний вес и повышенное артериальное давление (АД) относят вас к группе повышенного риска тромбоэмболических осложнений. Клексан часто назначают не только для лечения уже существующих тромбов, но и для профилактики их образования. В вашей ситуации, учитывая наличие нескольких факторов риска, лечащий врач стремится предотвратить развитие тромбоэмболических осложнений.
Добрый день. Первая беременность-замершая 8нед. После этого направили к гематологу, сдала кровь на наследственные заболевания. При второй беременности назначили Клексан 0.4. Каждые 2 недели сдавала протеин s, ачтв, фибриноген. У концу беременности назначили еще Кардиомагнил...
Здравствуйте, снижение протеина S в беременность ожидаемо. Специально его не контролируют. Значение имеет снижение протеина вне беременности. По скринингу генетических тромбофилий у вас нет. Клексан не сохраняет беременности, показания у него другие. Пока по вводным данным гепаринопрофилактика не требуется, если нет никаких отягощающих обстоятельств ( тромбозы в прошлом, отягощенная наследственность по тромбозам глубоких вен и ТЭЛА, ожирение, грубый варикоз, многоплодная беременность, ЭКО, курение, сопутствующие тяжёлые болезни).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выделения после родов
18 ответовЗдравствуйте! После кесарево прошло 1,5 месяца(16.05 прокесарили), ребенок на гв. Уже 6 день не прекращаются выделения. В один момент прекратились, а вот шесть дней назад возобновились снова. После родов был назначен Клексан в дозировке 0,4(уколы). Вообще на клексане была всю...
Здравствуйте, обычно лохи после родов могут носить такой характер, то есть сначала идти на убыль, какое-то время могут вовсе отсутствовать и затем снова начинаются и продолжаются несколько дней-неделю, по мере сокращения матки. Так в норме до 6 недель. Если по узи всё хорошо, матка сократилась, нет никаких сгустков, остатков в полости матки, то не о чем волноваться, в этом нет ничего критичного.
Беременность после родов
8 ответовДобрый день! После родов прошёл 1 месяц, муж кончил на влагалище, возможна ли беременность и можно ли выпить эскапел? Колю клексан, есть жёлтые выделения, не кормлю грудью. Сгущать кровь нельзя. Не знаю как правильно поступить.
Если внутри влагалище не было, то беременность исключена, семяизвержение снаружи не приводит к беременности, принимать ЭК не нужно
Высокий Д-димер после родов
11 ответовЗдравствуйте! Через 2 недели после родов (КС) сдала коагулограмму, обнаружен повышенный д-димер (1191 при норме не более 243). Врач назначила колоть клексан в дозировке 4000 до 6 недель. В беременность клексан не колола, гематолог не назначала. Скажите, действительно нужен...
Добрый день ! Д-димер не специфический показатель и может повышаться на любые изменения в организме , в том числе на беременность и роды По нему не определяют необходимость назначения Клексана И тем более повышение не значительное считается В целом необходимость назначения Клексана и других антикоагулянтов в во время беременности и после определяют по специальной шкале Ознакомьтесь пожалуйста и напишите , что было во время беременности ? - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемоглобин повышен после родов
5 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, с чем может быть связан такой показатель гемоглобина после родов - 155. Референтные значения лаборатории 117-155. 3 недели после родов, кормлю грудью и смесью. В родах врач сказала небольшая анемия была. На 4 день после родов сказали...
Здравствуйте, это может быть реактивное повышение, произошло перераспределение крови. Надо последить за анализом в динамике. Наладить питьевой режим.
Здравствуйте! Во время беременности выявили дефицит протеина s. Всю беременность колола клексан 0.4. Родила, все в норме. После родов прокола ещё 6 недель клексан. Когда мне идти на приём к гемотологу и какие анализы сдать? Хочется с готовыми анализами идти и получить...
Здравствуйте, протеин S может физиологически снижаться во время беременности. Через 3-4 месяца после родов можете посетить гематолога со свежими анализами, скринингом по антифосфолипидному синдрому, коагулограммой
Назначили Клексан
1 ответЗдравствуйте. Беременность 28 недель назначили Клексан по трём факторам 3 родов , возраст 36 лет и Эко , разве можно назначать уколы без анализов? Назначил гинеколог.
Здравствуйте,все верно, сейчас на анализы не ориентируются, так как они изменяются у беременных физиологическим образом. А факторы риска тромбозов по шкале RCOG имеют веское значение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан для профилактики
1 ответЗдравствуйте. Возраст 37 лет , 4-я беременность, трое родов . В 2017 была операция на одной ноге, удалили варикоз , после в 2021 году родила дочь , 3 ребёнок. Сейчас врач гинеколог на основании вышеизложенного назначает Клексан 0.4 , начиная с 28 недели и до родов. Для...
Здравствуйте, Татьяна. Целесообразность назначения НМГ (Клексана) определяется с помощью специальной шкалы оценки риска ВТЭО (тромбоза). Тромбопрофилактика с 28 недели — значит, набралось 3 балла. Было бы выше — показано было бы с самого начала беременности. 2 балла и меньше — клексан не показан, рекомендуется только компрессионный трикотаж. Возраст старше 35 лет дает 1 балл. 3 и более родов в анамнезе дает еще 1 балл. Самая большая загвоздка всегда встает на третьем балле, касающимся варикоза: теоретически считается, что балл дает только «тяжелый» варикоз. Который должен классифицировать таковым флеболог. Но в федеральных клинических рекомендациях последнего обновления, к сожалению, не указали степень, а просто указали «варикозное расширение вен нижних конечностей». Потому и рекомендует обычно гинеколог на основании 3 баллов тромбопрофилактику с 28 недели, хотя объективно говоря, обычно в случае не тяжелого варикоза она не показана.