Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колено после операции
5 ответовКолено беспокоило много лет. В 2021 наступил предел. Диагноз:правосторонний гонартроз 2 ст., застарелый разрыв медиального мениска. Проведена артроскопическая менискэктомия. Частичная резекция медального мениска, тела Гоффа, инфрапателлярной складки. Дебримент. Все...
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что имеется артроз 1-2 стадии коленного сустава и наличие тканевого суставного детрита, провоцирующего воспаление. Обычно в таких случаях делают санационную артроскопию коленного сустава и ревизию сустава, не исключено, что нужно удалить мениски. Если не делать операцию, то постепенно развивается эксудативный синовиит вплоть до гнойного артрита. Медикаментозная терапия неэффективна. Если бы Вам было 24 года, я бы еще подумал о консервативной терапии. Но Вам 64. А после 40 лет уже в суставе накапливается суставной детрит, если по простому это мусор, или микроскопические фрагменты хряща и нерастворимых солей. Как если бы в двигатель машины вместе с маслом насыпали бы песка. Эффект был бы тот же. Основная задача артроскопии его вымыть и удалить разрушенные мениски. Лучше операция чем бессмысленное введение лекарств, которые уже не помогают. Через наше отделение прошли тысячи подобных пациентов и после санационной артроскопии состояние их значительно улучшилось, наступали длительные ремиссии. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Разрыв мениска
4 ответаДобрый день, Маме (65 лет) поставили диагноз "правосторонний гонортроз 2 степени, хронический малопродуктивный синовит, разрыв заднего рога медиального мениска 3 степени по Столлер, плантарный фасцит пяточный экзтоз правой стопы. Назначили: НПВС-аэртал по 100мг 1т 2р в день...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Рекомендации по лечению даны адекватные. Они соответствуют диагнозу. 1. Может ли какое-то из этих лекарств действовать на желудок и на повышение давления? Да, Аэртал может повышать кислотность желудочного сока и поднимать АД. Но этим грешат все препараты группы НПВС. Аэртал среди них наиболее щадящий. Принимайте его с Омепразолом для защиты желудка. Омепразол по 1т 3р в день. Нужно было сразу принимать. По поводу АД, что дополнительно принять, советуйтесь со своим терапевтом. 2. Нам врач сказал, что операция в таком возрасте не очень эффективна, правда ли это? Она в любом возрасте может быть эффективной и не очень. Зависит от степени сопутствующего артроза и других изменений в суставе. И как лучше поступить делать операцию или проводить ежегодно курс уколов? Это Вам решать. По Протоколам возможно консервативное и оперативное лечение. Обычно сначала предлагают консервативно добиться результата, а если не получается, то оперируют. Я бы рекомендовал дополнительно на коленный сустав Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E
Здравствуйте. Диагноз: закрытый разрыв тела заднего рога внутреннего мениска левого коленного сустава, осложненный блоками коленного сустава (при том, что я самостоятельно ходила, колено не было заблокировано). 28 февраля была проведена артроскопическая менискэктомия: имеется...
Своим пациентам рекомендую покой коленного сустава до 5-6 недель( за это время сшитый мениск зарубцуется и можно будет начинать лфк коленного сустава и постепенные осевые нагрузки) Если болей нет, то нпвс не нужно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий уровень билирубина
1 ответЗдравствуйте. Мужчина, 32 года, рост 172, вес на текущий момент - 71 кг. В ноябре 2021 проведена менискэктомия, анализы перед операцией показали уровень общего билирубина 31.83 мкмоль/л. В феврале 2022 проведено УЗИ ОБП, найдены гиперэхогенные включения (подвижные и по...
Здравствуйте! Повышенный билирубин может быть связан с доброкачественной наследственной патологией обмена билирубина болезнью Жильбера. Рекомендую выполнить генетическую экспертизу -анализ крови на диагностику болезни Жильбера. Возможен прием препарата Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели с последующим контролем уровня билирубина.
Боль под коленом
12 ответовДоброго дня, уважаемым докторам! 19.05.25 г. я сделала артроскопию на оба колена /менискэктомия/, было удалено 15 % от задних менисков, разрыв был по типу ручки лейки. На данный момент колени заживают, а вот под коленками периодически беспокоит боль после ходьбы даже...
Здравствуйте Елена! Причин такого рода болей может быть несколько. Ваши рассуждения про покой и нагрузки верны. После длительного покоя возобновление нагрузок могут на начальных этапах провоцировать появление болей. В такой ситуации назначают ношение артеза полужесткого на 2-3 недели или бинтование эластичным бинтом. физиолечение (фонофорез с гидрокортизоном). Иногда подобного рода боли возникают после частичной резекции медиального мениска в области заднего рога из-за особенности инервации данной зоны. Для уменьшения болей назначают обычно: - Эторикоксиб (Аркоксиа, Аторика, Бикситор) таблетки 90 мг 1таблетка 1 раз в день после еды в течении 7-10 дней под прикрытием омепрозола 20 мг 2 раза в день - Компресс с димексидом на коленный сустав: димексид 2 ст.л. + 6 ст.л. воды + новокаин 0.5% 2 амп 5 мл + дексаметазн (или преднидозолн) 2 амп. Компресс держать от 40 мин. (первый день через 10 мин. оценить переносимость), на следующий день до 2-х часов х 1 раза в день - 10-14 дней. - УВТ (ударноволновая терапия) №3-5 с интервалом 7 дней Иногда, при сохранении болей в течении месяца или более выполняется однократно блокада в область "гусиной лапки" с дипроспаном (кеналогом, флостероном, дипрометой) с 2х сторон
8 июля 2022 получил травму правого колена, при игре в волейбол на приземлении с блока колено пошло наружу. Заморозил, боль была только в момент травмы, без нагрузки не каких ощущений не было (колено гнулось, вращалось и т.д.), опереться на ногу не мог, ощущение, что вылетает...
Самому делать повторно не нужно. Там врач посмотрит этот диск и если будет нужно сделают повторно. Обычно, если возникают сомнения по ходу просмотра МРТ, мы предпочитаем делать контрольные исследования в тех клиниках, которым безоговорочно доверяем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, доктор. Мне 23 года, мужчина.(рост-173см,вес-54-55) Моя главная проблема — как сохранить колени на десятилетия. Уже есть заключение травматолога (по МРТ), но хочу услышать ваше мнение о прогнозе и лечении. Вот полная картина моей ситуации: 1. МРТ от мая 2026...
Здравствуйте. Скажу коротко и по существу. Неустраненная причина в суставе, в данном случае повреждение менисков 3А ст. и 3Б ст.ведет к старению сустава(артрозу. Это необратимые изменения заканчиваются в недалеком будущем заменой сустава(эндопротезированием). Устранение этой причины методом артроскопической операции позволяет спортсменам даже вернутся в строй. Страусиная политика до добра не доводит. Врачи берут на операцию когда консервативная терапия не помогает или есть абсолютные показания к операции , к примеру блокада сустава фрагментом мениска. Не допускайте этого и не ждите когда сотрутся суставные хрящи.Удачи.
Синовит ,гонартроз коленного сустава
30 ответовЗдравствуйте,в феврале 23 года У меня была произведена артроскопическая парциальная менискэктомия внутреннего мениска левого КС.ДИАГНОЗ был изначально повреждение заднего рога медиального мениска 3 степени,хронический синовит...После операции меня выписали,но синовит никуда...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. По данным последнего МРТ исследования имеем дело скорее всего с постменискэктомическим синдромом : в результате резекции медиального мениска ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества, болевой синдром и синовит в результате этого. В таких случаях рекомендуют: -МРТ контроль, рентгенография коленного сустава с нагрузкой. - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Иногда требуется оперативное лечение при выявлении чрезмерного "сужения" медиальных отделов коленного сустава -высокая корригирующая остеотомия или одномыщелковое эндопротезирование ( в крайних случаях) Всего самого наилучшего!