Что вас беспокоит?
Восстановление после операции на мениск
Здравствуйте. Диагноз: закрытый разрыв тела заднего рога внутреннего мениска левого коленного сустава, осложненный блоками коленного сустава (при том, что я самостоятельно ходила, колено не было заблокировано). 28 февраля была проведена артроскопическая менискэктомия: имеется комбинированный разрыв заднего рога и тела внутреннего мениска. С помощью выкусывателей выполнена резекция белой зоны поврежденной части мениска. Сшивателями Fast fix 360 выполнены два вертикальных шва заднего рога внутреннего мениска. Остатки мениска стабильны. ПКС, ЗКС, наружный мениск не повреждены. Рекомендации во вложенном файле. Подскажете, пожалуйста, насколько обоснованы и верны рекомендации. А также прошу все-таки последовательно объяснить, что, как и когда мне нужно сделать? В какой период начать гимнастику и какую, когда обратится в поликлинику для физиопроцедур и тд. Основное, что было сказано: ношение ортеза в течение 6 недель и передвижение на костылях, 3 недели не опираться на ногу вообще+ношение 6 недель чулков компрессионных 2 класс компрессии круглосуточно, так как у меня хроническая венозная недостаточность и 28 января была выполнена ЭВЛК на левой ноге из-за варикоза.
Здравствуйте.
Скачайте у меня с ЯД подробную инструкцию по восстановлению после артроскопии.
Ознакомьтесь и задайте дополнительный вопросы. Там по дням всё расписано.
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Потом зададите вопросы, которые останутся. Сейчас коротко пройдусь по пунктам.
- Холод прикладывать можно, но не увлекайтесь 5-6 раз по полчаса - это слишком. Прикладывайте после ЛФК
- Шарнирный брейс, вообще, не знаю зачем. Мы его только после пластики ПКС применяем.
После резекции мениска используем обычный мягкий ортез средний степени фиксации.
- Укол в сустав делаем через месяц при отсутствии отёка. Используем Флексотрон Соло.
- Компрессионное бельё нужно.
- Физиотерапию начинаем, когда пациент может до поликлиники дойти.
Остальное читайте.
В поликлинику обращаться через 3 недели, когда можно будет наступать на ногу, но еще на костылях или всё-таки через 6 недель?
Насколько обязателен укол в сустав? Читала, что он имеет эффективность только при большой резекции мениска. У меня же сшивание.
Мне на 3 день после операции сделали пункцию коленного сустава и получили 30 мл синовально-геморрагического содержимого. Более это делать не нужно? Колено немного припухшее, но боль меня не беспокоит вообще
Посмотрела комплекс. Мне точно подходят данные рекомендации, так как было выполнено сшивание мениска, а не его резекция. Мне говорили, что восстановление после этого более длительное, аккуратное, так как он может опять порваться.
Рекомендации подходят.
Указаны средние сроки. Реабилитация идёт индивидуально.
У пожилых и молодых, у толстых и худых, у спортсменов и ослабленных пациентов.
В поликлинику обращаться через 3 недели, когда можно будет наступать на ногу, но еще на костылях или всё-таки через 6 недель?
Если поликлиника через дорогу, то через 3 недели, а если в другом конце города, то через 6 недель.
Чаще пользуйтесь здравым смыслом.
Насколько обязателен укол в сустав? - сделать желательно, но не обязательно.
Вопрос о необходимости пункции решается очно при нарастании отёка сустава.
Планово пункции не проводятся.
Здравствуйте! Изучил ваши ситуацию.
Вам проводили сшивание мениска и реабилитация после данной операции отличается от стандартной( после резекции мениска)
Рекомендации вам даны правильные и подробные в вашей выписке , соблюдайте их.
Если начать раннюю и агрессивную реабилитацию, то шов просто разойдется.
Будьте осторожны.
Своим пациентам после таких операций рекомендую следующее:
1.Иммобилизация в шарнирном ортезе до 2 месяцев ,исключение осевых нагрузок на оперированную конечность до 6 недель;
после 5 недель с момента операции пассивное сгибание коленного и восстановление мышечного тонуса; после 6 недель с момента операции начало осевых нагрузок ;исключение глубоких приседаний и ротационных движений в коленном суставе
-Прием НПВС ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
- физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани.
-При выраженном синовите выполнение пункции
-Можно попробовать через 4-6 недель с момента операции
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего наилучшего!
Спасибо большое. Да, именно это мне и говорили, что нужно быть максимально аккуратной, чтобы не произошло повторного разрыва. Я не могу понять, какие физические упражнения и когда начать выполнять?
Когда начать физиопроцедуры?
У меня болей нет вообще, да и не было сразу после операции, соответственно,я могу не принимать противовоспалительные?
Принятый ответ
Своим пациентам рекомендую покой коленного сустава до 5-6 недель( за это время сшитый мениск зарубцуется и можно будет начинать лфк коленного сустава и постепенные осевые нагрузки)
Если болей нет, то нпвс не нужно
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20227 ответов
- 30 Мая 202211 ответов
- 29 Ноября 20226 ответов