Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Интерпретация комплекса анализов
6 ответовЗдравствуйте. Сдала полный чек-ап крови. Местный терапевт сказал что все в норме, нужно только пропить курс витамина Д3. Хотя даже в результатах указано больше отклонений.
Здравствуйте. У вас в анализах есть несколько отклонений, которые требуют уточнения и вторичного контроля самое важное: очень повышенный АКТГ и повышенный тестостерон + небольшое повышение пролактина и ДГА -S. Это не обязательно сразу означает тяжёлое заболевание, но требует дальнейшей эндокринологической диагностики. Также есть несколько пограничных» показателей (тромбоциты чуть ниже нормы, сниженный ЛПВП, лёгкое повышение прямого билирубина и чуть повышенное протромбиновое время) их тоже нужно перепроверить и при необходимости дообследовать. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Гемоглобин
1 ответЗдравствуйте, предстоит операция на ноге, гемоглобин при поступлении был 88, проставила внутримышечно 4 укола Фер-Ромфарм, упал до 81. Подскажите что делать? Местный терапевт в замешательстве.
Здравствуйте, Ирина. Перед назначение препарата железа был исследован уровень ферритина? Снижение гемоглобина возможно на фоне не только железодефицита, но и дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты, вследствие гемолиза и других причин. Препараты железа предпочтительнее принимать внутрь или вводить внутривенно капельно, перед назначением рекомендуется подтвердить дефицит железа (ферритин, ОЖСС, железо, трансферрин).
Мужчина 77лет. Простыл, температура 38 несколько дней. Температуру сбили. Остаётся диарея, выходит слизь. Слабость . Нарушилась речь. В прошлый раз местный терапевт не помог, назначил теплый сладкий чай пить
Здравствуйте! Вам нужно обратиться в приемный покой или вызвать скорую помощь. Для исключения нарушения мозгового кровообращения выполнить КТ головного мозга. При исключении - осмотр инфекциониста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Местный терапевт разрешил на ночь стакан вина с таблеткой, и утром высокое давление, попробовал рюмку коньяка без таблетки, проснулся выспавшийся и давление 120 на 80, я мужчина 55 лет
Евгений, не могу одобрить замену гипотензивных препаратов алкоголем, даже если субъективно вы чувствуете себя лучше. Вот почему: 1. Кратковременное снижение давления после приема алкоголя не означает эффективного лечения гипертонии. Алкоголь может вызывать колебания АД в течение суток, маскируя реальную картину. 2. Регулярное употребление алкоголя, даже в небольших дозах, при гипертонии может привести к резистентности к медикаментозной терапии, прогрессированию заболевания и повышению риска осложнений - инсульта, инфаркта, почечной недостаточности. 3. Алкоголь может вступать в нежелательные взаимодействия с антигипертензивными препаратами, снижая их эффективность или вызывая побочные эффекты. 4. Используя алкоголь вместо лекарств, вы лишаете себя надежной проверенной терапии с доказанной эффективностью и безопасностью. 5. Привыкание к алкоголю как к "лекарству" может незаметно привести к формированию алкогольной зависимости. Мой совет - продолжайте регулярно принимать назначенные врачом препараты, даже если не чувствуете немедленного эффекта. Обсудите с врачом подбор оптимальных лекарств и доз, которые будут хорошо переноситься и удерживать АД в целевом диапазоне. Также стоит скорректировать образ жизни - ограничить потребление соли и алкоголя, контролировать вес, регулярно выполнять умеренные аэробные нагрузки. Такой комплексный подход обеспечит надежный контроль АД и снизит риск грозных осложнений. Здоровья вам!
Вакцинация
1 ответСдала общий анализ крови перед вакцинацией на ковид. Превышение небольшое только по лимфоцитам и состовляет 41,40. Можно ли идти делать прививку ? Местный терапевт говорит решайте сами, это ваш выбор
Здравствуйте. Если нет признаков респираторного заболевания, прививаться можно.
Здравствуйте. У моей сестренки 3 день голова не поворачивается в одну сторону. Местный хирург сказал, что это перелом ключицы, на снимке ничего видно не было, тогда он сказал, что перелом будет виден только спустя время, когда образуется костная мозоль. Но если б был перелом...
Здравствуйте! Если есть рентгенограмма приложите, возможно описание снимка рентгенологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Терапевт поставил диагноз Астма неуточненая . Сходил к пульманологу получил от неё заключение и сделал спирограмму нужна помощь в объяснении всего
Здравствуйте, Леонид Вячеславович. При осмотре пульмонолог диагноз астмы не выставил, связал жалобы с перенесены ранее бронхитом. По спирометрии основные показатели (ОФВ1, ЖЭЛ), не снижены, отмечена отрицательная проба с бронхолитиком (это означает, что показали после вдоха ингалятора не увеличились),что говорит об отсутствии обратимости обструкции, которая бывает при астме. По спирометрии подозрений на астму при таких показателях нет обычно.
Эрозии в желудке
4 ответаМучает вздутие, урчание, тяжесть, отрыжка.Сделали фгс, показало множественное количество эрозий в желудке. Местный терапевт назначил панкреатин, омепразол, амоксициллин, гептрал. Но данное лечение не внушает доверие. Проконсультируйте пожалуйста, какие препараты лучше принимать??
Здравствуйте. Рекомендуется определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения, т.к. это основная причина прогрессирования эрозий и ухудшения состояния слизистой желудка. При наличии хеликобактерной инфекции провести эрадикационную терапию. Рекомендуется режим питания при эзофагите: -чаще дробное питание, -не переедать, -не заниматься спортом после еды, -не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды. Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища. Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога. Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром не менее8 недель для заживления эрозий желудка, - ганатон 3 раза в день 10 дней.
Появился кашель, местный фельдшер послушала, посмотрела назначила Флемоксин 7 дней , дексаметазон, Цетрин , Ацетилцистеин. Прошло семь дней, дыхание улучшилось, кашель - откашливающийся. Сдала общий анализ крови- в результатах повышены лейкоциты, лимфоциты, палочкоядерные...
В подобной ситуации, учитывая цифры СОЭ и нормального общего состояния, нормальной температуры рекомендуется контроль общего анализа крови, СОЭ, СРБ в динамике. При хорошем самочувствии через 5-7 дней. В случае же ухудшения состояния необходимо будет исключить наличие атипичной флоры, на которую антибиотик, которым проводилось лечение, не действует
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ципролет при ГВ
2 ответаЗдравствуйте. Воспалился шейный лимфоузел. Местный терапевт назначил ципролет,но у меня ребёнок находится на ГВ,ведь ципролет категорически противопоказан при ГВ. Что можно принимать в моем случае, чтобы было безопасно для ребёнка?
Здравствуйте.Если воспалился шейный лимфоузел,значит есть проблемы в ротовой полости,возможно нужен осмотр лор-врача,стоматолога.Из антибиотиков наименее опасным будет амоксициллин по 500 мг 3р/д и полоскать горло календулой,ромашкой