Появился кашель, местный фельдшер послушала, посмотрела назначила Флемоксин 7 дней , дексаметазон, Цетрин , Ацетилцистеин

Фатима Гаджиева21 Августа

4.0

Терапевт

8 800 консультаций

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализа

При таких результатах мы видим значимый лейкоцитоз и нейтрофилез - такие изменения могут соответствовать течению активной бактериальной инфекции

Уточните, пожалуйста, с-реактивный белок не сдавали? Этот показатель помогает определить тип и выраженность воспалительного процесса в организме

На текущий момент сохраняется кашель с мокротой?

Какие цифры температуры?

Относительно MCH - такие изменения эритроцитарных индексов могут говорить о дефиците железа в организме.
В таких случаях планово через 3-4 недели ПОСЛЕ ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ оптимально сдать ферритин, ОЖСС, НТЖ

При подтверждении железодефицита (ферритин ниже 40) рассматриваем старт терапии препаратом железа

Мария Смирнова21 Августа

4.7

Терапевт, Функциональный диагност

2 109 консультаций

Здравствуйте, Ирина!

Лейкоцитоз чаще всего указывает на текущее бактериальное воспаление. Для полного понимания ситуации оптимально оценивать совместно с уровнем СРБ и СОЭ.

Снижение эритроцитарных индексов может быть связано с дефицитом железа. В таких случаях рекомендуется оценить уровень ферритина, но только спустя 1-2 месяца после полного выздоровления.

Уточните, пожалуйста, сейчас температура имеется? На рентгенографию вас не направляли?

Руслан Ибрагимов21 Августа

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

3 849 консультаций

Здравствуйте.

По анализу крови наиболее заметно повышение лейкоцитов до 15,32 и небольшое увеличение палочкоядерных нейтрофилов до 7проц
Это вполне может быть связана с недавно перенесённой инфекцией дыхательных путей и периодом восстановления.

Кроме того, дексаметазон сам способен временно повышать количество лейкоцитов и нейтрофилов в крови. Поэтому такой анализ после курса лечения не обязательно означает, что инфекция сохраняется или антибиотик не помог

Лимфоциты у Вас не повышены, наоборот, их относительное количество снижено до 14%. Чаще всего это происходит на фоне увеличения нейтрофилов и само по себе сейчас не выглядит опасным.

Гемоглобин нормальный, 13,5. MCH немного снижен до 26,7, а MCV находится около нижней границы нормы. Это иногда бывает при начинающемся дефиците железа, ещё до появления анемии.
Поэтому возможно имеет смысл проверить ферритин и насыщение трансферрина железом чтобы исключить скрытый дефицит железа

То что дыхание улучшилось, а кашель стал продуктивным, скорее говорит о положительной динамике. После инфекции кашель может сохраняться ещё несколько недель.

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют: после окончания лечения и полного восстановления повторить общий анализ крови примерно через 14 дней, дополнительно сдать СРБ, ферритин, трансферрин и коэффициент насыщения трансферрина железом

Ирина Тебенькова21 Августа

3.1

Терапевт, Онколог

492 консультации

Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией и результатом анализа. Повышение данных показателей указывает на бактериальную инфекцию. Антибиотик был назначен верно. Скажите, пожалуйста , в какой дозировке, сколько раз в день принимали флемоксин?
Сейчас необходимо снова показаться врачу для оценки необходимости продолжить антибиотик или перейти на вторую линию антибактериальной терапии, так как уровень лейкоцитов ещё высокий. Также рекомендуется пройти Рентген грудной клетки и осмотр зева.

Ксения Маркова21 Августа

4.7

Терапевт

9 499 консультаций

Здравствуйте,
Такие изменения в полном анализе крови, могут указывать на бактериальную инфекцию. Однако также не исключено изменение показателей на фоне постановки дексаметазана-так как это гормональный препарат способный изменения лейкоцитарную формулу.

Скажите есть ли улучшение на фоне лечения? Сколько дней принимаете назначенные препараты?