Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не может раздышаться после ИВЛ
6 ответовМужчина, 70 лет, месяц находится на ИВЛ с трахеостомой. Ковид, было 100% поражение легких, воспаление купировали, легкие восстанавливаются. Трижды меняли антибиотик. Сейчас пытаются отключать от ИВЛ. Примерно 10 дней говорят одно и то же: не хочет дышать сам, атрофировались...
Здравствуйте. Особенности течения ковидной пневмонии таковы, что восстановление самостоятельного дыхания - долгий процесс, растягивающийся на месяцы. Это связано с рядом особенностей: 1) при ковиде происходит изменение выстилки альвеол как при химическом пневмоните, восстановление идет дольше чем при пневмонии. 2) после долгого нахождения на ИВЛ развивается полинейропатия (нарушения проведения импульсов по нервам) и атрофия мышц. 3) депрессия. Это особенность течения ковида - развитие энцефалопатии с депрессией. В нашем ковидном госпитале мы пациентов отлучали от ИВЛ совместно с психиатрами. Этот этап пациенты проходят после решения двух предыдущих проблем. Также наличие сопутствующей патологии усложняет процесс отлучения от ИВЛ.
Пневмококковый менингит ИВЛ
21 ответМама, 65 лет, 24 дня назад заболела пневмоккковым менингоэнцефалитом, сразу нейрореанимация. Через день перевели на ИВЛ, сопор. Хронический заболеваний нет, давление держит сама, сердце хорошее, ковидом не болела. Состояние стабильно тяжелое. у нее была двухсегментраная...
Здравствуйте! Судя по описанию есть некая положительная динамика, но ситуация сложная. Организм ослаблен, доктора помогают. Понимаю Ваши переживания. Наберитесь терпения, должны помочь ей, но прогнозы в подобных ситуациях невозможны.
Геморрагический инсульт.Отлучение от ИВЛ
16 ответовЗдравствуйте, у отца случился обширный геморрагический инсульт левого полушария с прорывом в желудочковую систему 26 января. Кома 12 дней, ИВЛ с первого дня, далее малое сознание. Трахеостома+ИВЛ с 15 февраля. Изначально было 5 своих вздохов, врачи говорили, что...
Здравствуйте, не доследить, это вряд ли. В реанимациях круглосуточное наблюдение, независимо от выходных. Отлучение от ИВЛ процесс очень длительный и индивидуальный, зависит от многих факторов, во всяком случае помимо самостоятельного дыхания не должны страдать и другие системы, в том числе сердечно - сосудистая. АД должно быть стабильным. Можно предположить, что усугубилась ситуация в головном мозге, отёк нарос. Но лучше вам это обсудить с лечащим реаниматологом, может делали повторное КТ. На самом деле после такого инсульта осложнений может быть много, в т.ч. развитие пневмонии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нахождение на ИВЛ
5 ответовПапе 60 лет, находится на неинвазивной маске 2 недели, кушает сам, сегодня стало трудно дышать, хотят перевести на ИВЛ, необходимо это, или это на время, и сколько по времени . Как долго может быть на ИВЛ.
Здравствуйте, если есть ухудшение дыхательной недостаточности и нарастание кислородозависимости на маске, пациент не сможет самостоятельно должным образом обеспечивать газообмен в легких, что грозит ухудшением состояния пациента в целом со стороны дыхательной, сердечной систем и других органов и систем, поэтому при показаниях необходим незамедлительный перевод на ИВЛ, чтобы избежать осложнений. Длительность нахождения на ИВЛ зависит от разрешения дыхательной недостаточности и выздоровления в целом. При улучшении состояния пациента возвращают на самостоятельное дыхание. Уверен врачам работающим с вашим отцом виднее.
Причина смерти на ИВЛ
1 ответЗдравствуйте. Бабушка 81 год,поступила в ОРИТ с 70%, поражения легких. Подтвержденный ковид.3 дня на НИВЛ,затем перевели на ИВЛ. На ИВЛ находилась 6 дней. Причина смерти- острая дыхат.недостатосность. Подскажите,возможно ли,что человек умирает от дыхат.недостаточности...
Здравствуйте. Сожалею о вашей потере. Причина смерти Ковид- инфекция и острая сердечно-сосудистая и лёгочная недостаточность. В пожилом возрасте, нередко несмотря на проводимое лечение, организм не может справиться с заболеванием.
Отлучение от ивл
6 ответовДобрый день! Друг лежал на ивл при ковиде 6 суток. Вчера сказали, что вывели его из седации, он в сознании и спит. Штама вируса уже нет. У меня вопрос: вывод из медикаментозного сна обычно проходит одновременно с отлучением от ивл?
Возможно вы имели ввиду фиброз? Данное состояние относится не к ИВЛ, а к последствиям пневмонии. Его вам, конечно, не избежать, в последствии понадобится реабилитация, дыхательная гимнастика. Учитывая молодой возраст, отсутствие лишнего веса и хронических заболеваний, это будет легче. Сейчас главное, это вернуться на самостоятельное дыхание
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ИВЛ после операции ГПДР
19 ответовЗдравствуйте. Сегодня маме моей сделали операцию ГПДР, звонила доктору, сказал, что она на ИВЛ (звонила спустя 40 минут после операции). Про осложнения во время операции ничего не сказал. Сказал, что удалили все что запланировали. По поводу наркоза ей ещё до операции...
Здравсвтуйте . Гпдр операции Гастропанкреатодуоденальная резекция сложная операция . комбинированный наркоз при таких вмешательствах частая практика . Первые сутки после операции возможно проведение ИВЛ , так как организм ослабленный и восстановление индивидуальное . Спешить тут не стоит . Отсутствие хирургических осложнений , имеет прогностический благоприятный прогноз . Но пока состояние тяжелое и врачи делают всё возможное .
Перевод на ивл
8 ответовЗдравствуйте! 29 июня маму положили в больницу с диагнозами коронавирус и пневмония. КТ показала 25-50%. Врачи применяли актемру 3 июля, когда поражение было уже 75%.Сатурация колебалась на уровне 88-90%. Вчера перевели на ивл, поражение 85-88%.Врач сказал, что есть...
Здравствуйте! Обычно оценивают соэ, срб, д димер, скорее всего эти показатели стали снижаться Нахождение на ивл индивидуально, зависит от состояния пациента
Кома, ивл, ЧМТ.
18 ответовЖенщина 54 года попала в аварию, лежит в коме, на ивл, давление не держит. Поможет ли апиратианое вмешательства?
Здравствуйте, это зависит от тяжесть травмы. Плюс если не держит давление- это противопоказание для операции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка данных с монитора ИВЛ
8 ответовПациент,,с сочетанной травмой, перелом тазовых костей, САК (не очень большое). На ИВЛ три дня, сделали трахеостому. Расшифруйте, пож., данные с монитора ИВЛ
Здравствуйте. Режим вентиляции с контролем по давлению, где аппарат задаёт вдохи с фиксированным давлением, но при этом пациент может инициировать вдох сам. Содержание кислорода в смеси — 40 % Давление вдоха, которое подаёт аппарат. — 16 см H₂O Время вдоха — 1.3 с. Частота дыхания — 14 в минуту. PEEP — 6 см H₂O — поддерживающее давление на выдохе, чтобы не спадались альвеолы. Пиковый поток — 37 л/мин (в норме). Дыхательный объём (VT) — 0.559 л (≈ 560 мл) — это нормальный дыхательный объём для взрослого Графики потока, объёма и давления — плавные, без признаков утечек. Параметры вентиляции подобраны щадяще — умеренное давление вдоха, достаточный дыхательный объём, поддерживающее давление, кислород в пределах нормы.