Консультация covid-19 /

Перевод на ивл — вопрос №544712

603 просмотра

Здравствуйте! 29 июня маму положили в больницу с диагнозами коронавирус и пневмония. КТ показала 25-50%. Врачи применяли актемру 3 июля, когда поражение было уже 75%.Сатурация колебалась на уровне 88-90%. Вчера перевели на ивл, поражение 85-88%.Врач сказал, что есть положительная динамика в анализах крови. Сегодня сатурация на ивл 90%. Хотела бы узнать, какие показатели указывают на улучшение состояния? Сколько, в среднем, пациент находится на ивл? И есть ли вероятность ухудшения от препарата актемра, т.к. он является иммунодепрессантом? Спасибо!

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Обычно оценивают соэ, срб, д димер, скорее всего эти показатели стали снижаться
Нахождение на ивл индивидуально, зависит от состояния пациента
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, данный препарат назначается строго по показаниям если его дедали, значит на то были причины. Он помешан при цитокинлвом штурме чтобы как ращ подавить это бурную иммунную реакцию организма. На ИВЛ сроков нет, пациент находиться на ИВЛ пока не начнёт дышать самостоятельно или держать нужные цифры сатурации
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, сатурация должна быть не ниже 93?
Невролог, Терапевт
Преимущественно да
Терапевт
Здравствуйте, Ирина. Лабораторные показатели, которые указывают на положительную динамику: снижение СРБ, отсутствие/уменьшение признаков бактериальной инфекции (лейкоцитарная формула, прокальцитонин), динамика цитокинов (провоспалительных маркеров). Кроме того, оцениваются показатели сатурации, артериального давления, температуры тела. Длительность нахождения на ИВЛ индивидуальна. У актемры, конечно, есть побочные эффекты в виде активизации бактериальной флоры, но польза от нее гораздо больше при таком состоянии.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, в данном случае судя по описанию состояние тяжёлое, главное, что она в реанимации и получает всю необходимую терапию. Применение актеров оправдано, данный препарат назначается четко по показаниям. Оценка динамики идёт по цифрам сатурация, клинических данных и данных анализов
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
1. ОАК, СРБ, Д димер, прокальцитонин, ферритин
2. До момента, когда не начнёт самостоятельно дышать и стабилизируется сатурация
3. Этот препарат назначается для помощи, а не для ухудшения! Он блокирует цитокиновый шторм, показан при тяжёлом течении
Принятый ответ
Клиент
Марина, а может ли быть так, что к ивл подключили после использования препарата? Врач говорил, что в первое время может быть ухудшение.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Евгения
2021-07-11 10:07:02
11 июля 2021
Евгения, 11 июля 2021
Скажите, пожалуйста, как ваша мама?
Похожие вопросы по теме
Расшифровка КТ
24 октября 2020
Олег, Москва
Вопрос закрыт
Температура не спадает уже 11 дней,
5 сентября 2021
Римма, Владикавказ
Вопрос закрыт
КТ-2, сатурация 89-90
18 ноября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Кт легких результат
13 декабря 2021
Ирина, Пермь
Вопрос закрыт
Почему может подниматься температура
7 марта 2022
Натела
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Галина Александровна Корчагина
527 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
фотография пользователя
Очень ценно, что врач использует принципы доказательной медицины, успокоила,предложила варианты....
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.