ИВЛ после операции ГПДР

Ярослав Харитонкин4 Февраля

4.5

Анестезиолог-реаниматолог, Нефролог

2 934 консультации

Принятый ответ

Здравсвтуйте . Гпдр операции Гастропанкреатодуоденальная резекция сложная операция . комбинированный наркоз при таких вмешательствах частая практика . Первые сутки после операции возможно проведение ИВЛ , так как организм ослабленный и восстановление индивидуальное . Спешить тут не стоит . Отсутствие хирургических осложнений , имеет прогностический благоприятный прогноз . Но пока состояние тяжелое и врачи делают всё возможное .

Максим Госниц4 Февраля

2.7

Анестезиолог-реаниматолог

210 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер!
Понимаю Ваши переживания по поводу сложившейся ситуации.
ГПДР - это сложная и длительная операция. Положительным моментом является то, что хирурги удалили все что запланировали. Указанный Вами вид анестезии является самым оптимальным при таких операциях, наличие катетера в эпидуральном пространстве (в спине) позволяет длительно обезболивать пациентов.
По поводу нахождения пациента на ИВЛ, это все индивидуально. Как правило, не спешат пробуждать и переводить пациента на самостоятельное дыхание, давая возможность максимально восстановиться. Это может занять от 4-8 часов, иногда продлиться до следующего утра.
Сейчас Вам необходимо набраться терпением, довериться работе врачей. Они делают все необходимое для скорейшего восстановления Вашей мамы.

Александр Аракчеев4 Февраля

2.9

Анестезиолог-реаниматолог

234 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Время которое необходимо для перевода пациента на самостоятельное дыхание зависит прежде всего от исходного состояния а также от объема операции. Наркоз комбинированный - эпидуральный катетер и внутривенный с ИВЛ. Это обычная комбинация. Нужно набраться терпения

Андрей Малиханов4 Февраля

3.2

Анестезиолог-реаниматолог

121 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. Гастропанкреатодуоденальная резекция достаточно сложная операция и как правило требует длительного времени. В подобных случаях используют комбинированную анестезию например введение внутривенных анестетиков и анальгетиков+ эпидуральную анестезию + общий наркоз. Это нормальная практика, тем самым уменьшается введение сильнодействующих препаратов, а эффект анестезии при этом сохраняется на высоком уровне. Это позволяет уменьшить побочные эффекты и повысить безопасность. Также в случае эпидуральной анестезии помогает снизить интенсивность послеоперационной боли.
После операции пациенты как правило после таких операций доставляются на ИВЛ, это абсолютно нормальная практика. Спустя 40 минут после операции если пациент на ИВЛ это не должно вызывать опасений.
Продолжительность проведения ИВЛ после операции зависит от многих факторов, и составляет от нескольких часов до суток. В некоторых случаях а также при наличии сопутствующих заболеваний период нахождения на ИВЛ может быть продлен.
Перевод на самостоятельное дыхание и удаление эндотрахеальной трубкии принимается врачом анестезиолтго-реаниматологом индивидуально.
Продленная ИВЛ после операции это нормальное явление, повода для беспокойства нет. Наберитесь терпения и скорейшего восстановления вашей маме.

Ольга Бударина4 Февраля

3.4

Массажист, Анестезиолог-реаниматолог

335 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Гастропанкреатодуоденальная резекция - довольно сложная, длительная и травматичная операция. Судя по описанию, тактика анестезиолога заключалась в постановке эпидурального кататера (укол в спину, с введением лекарства между оболочками спинного мозга) и проведению общей анестезии с ИВЛ. Эпидуральная анестезия в подобных случаях выполняет две основные функции : позволяет снизить лекарственную нагрузку во время операции и обеспечивает хорошее послеоперационное обезболивание. Таким образом пациент получает меньше наркотических препаратов, и не страдает от побочных реакций ( парез кишечника, тошнота, угнетение дыхания и тд).
Продленная ИВЛ после подобных операций очень желательна, обеспечивает более плавный выход из наркоза, снижает риск дыхательных расстройств и как следствие-гипоксии.
Как правило, при отсутствии осложнений, перевести на самостоятельное дыхание могут в течение нескольких часов. Но все решается индивидуально, и зависит от большого количества факторов.

Андрей Ширяев5 Февраля

3.7

Анестезиолог-реаниматолог

906 консультаций

Здравствуйте! Гастропанкреатодуоденальная резекция - сложная, длительная, травматичная операция, требующая длительного восстановления. Такая многокомпонентная анестезия при подобных операциях - это необходимость, т.к. только в этом случае может быть достигнуто достаточное обезболивание как во время операции, так и после неё. Эпидуральный компонент также важен, т.к. с помощью него происходит обезболивание в послеоперационном периоде (что является, в т.ч. профилактикой дыхательных расстройств), улучшает работу кишечника. Пациенты после такой операции поступают в отделение реанимации на ИВЛ, и продолжается она ещё несколько часов, а иногда и суток, в зависимости от состояния пациента. Держите связь с докторами реаниматологами, с лечащим врачом, старайтесь выполнять все их рекомендации.