Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Риск инсульта
8 ответовЗдравствуйте, разъясните, пожалуйста, результат мрт. На сколько велика вероятность инсульта? МРА - картина мешковидного выпячивания сосудистых стенок, размерами 0,3см, на границе С3-С4 сегментов обоих ВСА- аневризмы? артефакты? Вариант развития Виллизиева круга в виде...
На МРТ шейного отдела позвоночника есть крупная грыжа и протрузии, которые имеют воздействие на спинной мозг (стеноз) и спиномозговые корешки, от этого и болевой синдром. По лечению рекомендую:Дексаметазон 8 мг 1 раз в день в\м в течение 4 дней, затем по 4 мг 1 раз в день в течение 4 дней, Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Сирдалуд 6 мг 1 раз в день вечером в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней (принимать за 30 минут до еды), комбилипен по 1 таб 3 раза в день в течение 10 дней. Флебодия 600 мг 1 раз в день в течение 1 месяца (для улучшения венозного оттока), Фезам по 1 капсуле 2 раза в день в течение 1 месяца (улучшение кровоснабжения головного мозга и внутреннего уха). Ношение воротника Шанца при физической нагрузке. Лежать на аппликаторе Кузнецова. После купирования болевого синдрома можно массаж, физиотерапия (магнит, электрофорез с глюкокортикоидами), бассейн. При неэффективности обезболивания рекомендую Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1-2 месяцев, затем постепенное снижение дозировки на 300 мг каждые 3-5 дней. Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном. При неэффективности консервативной терапии консультация нейрохирурга.
Общий наркоз после инфаркта
3 ответаВысок ли риск длительного (2-3 часа) общего наркоза после перенесенного 6 месяцев назад обширного инфаркта миокарда. Сделана коронография, 2 стента в КА. Состояние стабильное. Предпологается ЛОР операция тимпанопластика. Спасибо.
Здравствуйте! При стабильном состоянии, отсутствии жалоб и соблюдении назначенной терапии противопоказаний нет. Однако, я бы рекомендовала получить очную консультацию Вашего лечащего кардиолога для решения вопроса получаемой антиагрегантной (антикоагулянтной) терапии.
Мама после инсульта
8 ответовДобрый вечер! Мама после инсульта до этого было 4 инфаркта две операции по тромбоэмболии,два раза операции со стентированием и вот нас после инсульта с реанимационного блока выписывают сразу домой, начались пролежни ещё в больнице до сих пор боремся с ними,каждые 20 мин сажу...
Здравствуйте! Ваша мама перенесла обширнейший ишемический инсульт в левом полушарии мозга, который развился на фоне крайне тяжелого состояния сердца и сосудов (4 инфаркта в прошлом, мерцательная аритмия, поражение клапанов). Ситуация осложнилась тем, что после экстренной операции по удалению тромба в мозге произошло кровоизлияние (внутримозговая гематома) и развился отёк мозга. По представленной выписке имеется тяжелый неврологический дефицит в сочетании с критическим застоем жидкости. Сердце работает на пределе возможностей (фракция выброса снижена до 42%, клапаны повреждены), а почки истощены (ХБП 2 стадии). Жидкость не выводится, из-за чего развился тяжелейший лимфостаз и отёк ног. Ситуацию усугубил «позиционный синдром» (сдавление тканей) от долгого лежания. В настоящее время ей необходимо стабилизироваться. Не целесообразно насильно сажать/активно реабилитировать, поскольку для нее это большая нагрузка сердце. Самое главное в настоящее время: создать комфортные условия и постепенно снять отёк и осуществить заживлении кожи. Советую вызвать хирурга и паллиативную службу на дом для осмотра пролежней хирургом и для назначения современных повязок. Просите терапевта дать направление на паллиативную помощь (это позволит заживить пролежни и отрегулировать мочегонные против отёков). Категорически прекратить присаживания: Переворачивайте маму (вес 98 кг) только на бок (под угол 30 градусов) раз в 2 часа на трубчатом противопролежневом матрасе. Положение ног: Держите её ноги приподнятыми на подушках (выше уровня таза), чтобы жидкость уходила от голеней, но следите, чтобы пятки не касались кровати.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, беспокоят боли в правой части тела, шеи руки ноги правого виска напряжение в глазу снятся сны будто правый глаз открыт когда сплю на спине , имеется сильная тревога , туман в голове , длительное время отсутствует утренняя эрекция с утра из за всей это тревоги...
Илья, здравствуйте! В таком молодом возрасте риск инфаркта или инсульта при отсутствии врожденных пороков сердца и диабета крайне низок, даже при повышенном холестерине. У молодых людей он часто повышается из-за застоя желчи или особенностей питания/стресса. Сам по себе плохой холестерин не забивает сосуды за один день, для формирования опасной бляшки нужны десятилетия или тяжелые сопутствующие болезни. Отсутствие эрекции часто связано не с забитыми сосудами, а с высоким уровнем кортизола и адреналина. Описанные симптомы могут быть проявлением: 1. Мышечно-тонического синдрома Из-за малоподвижной работы за компьютером мышцы одной стороны тела перенапряжены. 2. Соматоформное расстройство Элицея убрала тревожный фон, мышцы расслабились, и боли ушли. Возврат симптомов часто происходит, если после отмены препарата не была проработана причина тревоги (через психотерапию) и не изменился образ жизни. В таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. А также придерживаться средиземноморской диеты. Обсудить с психотерапевтом возвращение на терапию возможно, с другим препаратом или добавлением КПТ-терапии. Также стоит сделать мрт шейного отдела позвоночника с дальнейшей консультацией невролога 🙏🏼
Риск инсульта
6 ответовЗдравствуйте! Мой муж собирается в длительную поездку в сидячем поезде (15 часов) где у него практически не будет возможности подвигаться. При этом у него примерно год назад был микро инсульт. Сейчас бывает повышенное давление, постоянно пьет лекарства (лориста,...
Здравствуйте. Можно хотя бы на месте ногами двигать. Сгибать , разгибать. Такая возможность точно будет, думаю. А при возможности ходить. И никакого риска , в отличии от обычной жизни не будет.
На сколько риск ?
22 ответаДобрый вечер, подскажите каков риск инсульта в моем случае?Сделала сегодня мрт сосудов и артерий,фото прилагается.Дело в том что у меня невроз,часто нервничаю ,есть па,давление поднимается до 170 на 100.Иногда из-за погоды бывает 140 на 90 ,подскажите по таким результатом...
Здравствуйте, по мрт всё хорошо, изменений нет. Сколько вам лет, как часто понимается так АД и сдавали ли липидограмму?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лишний вес.
18 ответовЗдравствуйте. Беспокоит лишний вес Узи щитовидной железы в норме. Сдала анализы на сахарный диабет отрицательный результат,но повышен инсулин 26,1, так же выявили повышенный риск инфаркта и инсульта. Что принимать при повышенном инсулине?
Здравствуйте Какой рост и вес?
Реабилитация после инсульта
1 ответНужна реабилитация после инсульта. Инсульт случился 27. 05. 2020 г Диагноз: ишемический инсульт бссейне левой СМА с правосторонним гемипарезом, моторной афазией. Гипертоническая болезнь 3, риск 4.
Здравствуйте. Вы на данный момент что принимаете из препаратов. На данный момент какие симптомы сохраняются, парез ? до какой степени выражена слабость, речевые нарушения?
Общий наркоз после инфаркта
3 ответаВысок ли риск длительного (2-3 часа) общего наркоза после перенесенного 6 месяцев назад обширного инфаркта миокарда. Сделана коронография, 2 стента в КА. Состояние стабильное. Предпологается ЛОР операция тимпанопластика. Спасибо. Возраст: 63 Хронические болезни: ИБС,...
Николай, добрый день. Если на сегодняшний день сократительная способность сердца восстановилась (нет признаков сердечной недостаточности, хорошая фракция выброса), и этими стентами все значимые стенозы устранены - проведение оперативного вмешательства при сильной необходимости возможно. Но, с учётом стентирования, на постоянной основе пациент должен получать двойную дезагрегантную терапию (аспирин + плавикс/брилинта) - до года, с последующим переходом на постоянный приём одного препарата. Это значит, что проведение оперативного вмешательства сопряжено с высоким риском кровотечения, а отмена препаратов несёт в себе высокий риск тромбирования стентов с развитием повторного инфаркта. Таким образом нужно взвесить соотношение риск/польза, и принимать решение исходя из этого. В идеале, по возможности, оперативное вмешательство отложить на срок до одного года после стентирования, когда один из антиагрегантных препаратов можно будет отменить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Профилактика инсульта и инфаркта
10 ответовУ меня такой вопрос. У меня ГБН и вообще я мнительный, сентиментальный, тревожный человек. И планирую на эко идти и конечно страхов стало еще больше. Много в жизни переживаний и очень много стресса. Я конечно стараюсь обходить стресс, но не всегда получается. И хожу к...
Здравствуйте! Для развития инсульта должны быть сопутствующие хронические неконтролируемые болезни (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, заболевания крови). Тромб не может возникнуть из неоткуда. То же самое и при инфаркте. Профилактика инсульта и инфаркта немедикаментозная: здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, достаточный сон, полноценное питание, регулярный спорт. Тревожное расстройство- это доброкачественное заболевание, оно не провоцирует развитие органических заболеваний. Вы занимаетесь когнитивно-поведенческой психотерапией или обычной?