Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ритуксимаб
6 ответовДобрый день. Пациенту 85 лет, диагноз - аутоиммунный тиреоидит. Синусовая аритмия, риск ССО 4. Хронический нефрит. Можно ли пройти лечение ритуксимабом, насколько это безопасно для сердца?
Здравствуйте, Инга. Подскажите, по поводу чего назначен ритуксимаб? У людей старше 70 лет риск тяжелых побочных эффектов, включая сердечно-сосудистые, значительно выше. Согласно инструкции и клиническим рекомендациям, ритуксимаб не применяют при тяжелой сердечной недостаточности и тяжелых неконтролируемых заболеваниях сердца. Хронический нефрит сам по себе не является противопоказанием, более того, для лечения некоторых аутоиммунных нефритов ритуксимаб применяется. Однако пожилой возраст и сниженная функция почек влияют на выбор дозы и скорость выведения препарата. Все зависит от показаний, в связи с чем назначается, насколько необходим этот препарат. Решает конечно лечащий врач и предварительно оценивает все возможные риски. Сам по себе ритуксимаб считается препаратом с низкой прямой кардиотоксичностью. Решение принимает в спорных случаях комиссия, консилиум врачей
Назначили левотироксин
12 ответовВ 2018 году перенесла инфаркт, было проведено стентирование, в этом году был поставлен второй стент У меня высокий риск ССО 4, гипертония 3 степени . Насколько опасно мне принимать Левотироксин
На здоровье
Вакцинация от Covid 19
6 ответовМне 72 года. У меня ИБС, стенокардия, гипертония 3, риск ССО 4, мерцательная аритмия, купируемые приемом медикаментов.Опасно ли прививаться от "Covid 19" вакциной "Sputnik V" из-за побочных явлений ?
Здравствуйте, данные заболевания не являются абсолютными противопоказаниями . После инъекции за Вами будут наблюдать не менее 30 мин . Идти нужно со стабильным АД , лекарства принимайте как всегда и обязательно скажите о них врачу .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Маме необходимо сделать назначение по результатам анализов и УЗИ. Хронические заболевания: Сердечно - лёгочная недостаточность 3 степени, энцефалопатия 3 ст,гипертония 3 степени,аритмия частая предсердная экстрасистола,риск ссо 4.
Здравствуйте По приведённому протоколу узи объем щитовидной железы в норме, а также описывается небольшой узел без признаков злокачественности. Дальнейшего до обследования данных узелок не требует (проведение биопсии), в таком случае рекомендуется контроль щитовидной железы с целью оценки динамики родства узла ежегодно (если в динамике узел не растёт, то можно и реже). Функция щитовидной железы немного снижена - на это указывает повышение уровня ттг, при этом уровне свободного т4 и т3 отличные. С течением возраста снижение функции щитовидной железы допускается. Лечение не требуется при ттг менее 10,0. Для профилактики йододефицитных состояний (одна из причин образования и роста узлов) замените обычную соль на йодированную для приготовления пищи. Также для этих целей можно использовать препараты йода в дозировке 100 мкг в сутки. Но лучше получать йод с пищей.
Стенокардия
12 ответовДрбрый день. В феврале 2021 г. Попал в реанимацию со стенокардией. Диагноз при выписке: I20.9 Стенокардия неуточненная ИБС: стенокардия напряжения 1-2 Ф. К. Фоновое заболевание: I11.0 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца с (застойной)...
Здравствуйте. Не переживайте. С данным диагнозом в попадаете в категорию Д. Вам необходима предоставить документы в военкомат. Обязательно пройти кардиолога в этом году с заключением и указанием полностью диагноза.
Атеросклероз аорты, риск 4
6 ответовДобрый день. Прошу уточнить, насколько и чем опасен атеросклероз аорты, риск 4. Диагноз поставлен женщине в возрасте 77 лет. Среди имеющихся заболеваний в анамнезе также - энцефалопатия, бронхиальная астма и артроз. Какие есть рекомендации по снижению риска?
Здравствуйте. Ольга. Аорта крупный сосуд и со временем на фоне возрастных изменений развивается атеросклероз. Для профилактики осложнений: соблюдайте средиземноморскую диету, увеличьте физическую нагрузку, контролируйте вес и вредные привычки, ограничьте соль. Давление должно быть менее 130/80. Принимать нужно розувастатин 10 мг. Контроль липидограммы, АЛТ и АСТ через 4 недели. Цели снижения холестерина- общий менее 4, ЛПНП менее 1.4. Желаю вам здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сердечная недостаточность
10 ответовКакое должно быть лечение при диагнозе Застойная сердечная недостаточность код по МКБ I50.0 Гипертоническая болезнь III стадии, артериальная гипертензия 3 степени, риск ССО-4. Постоянная форма фибрилляции предсердий, нормо-брадисистолия. CHA2DS2VASc 4 балла, HAS-BLED 3...
Здравствуйте! Именно просто диагноза мало, чтобы написать, какое обычно проводится лечение. Потому что в лечении сердечной недостаточности базисом является показатель фракции выброса левого желудочка. Если он снижен, то обычно назначается квадротерапия (юперио, форсига, верошпирон и бисопролол). Но так как указали, что есть почечная недостаточность 4 степени, это накладывает ограничения по назначению препаратов из квадротеоапии, так как они могут повышать уровень калия. При наличии постоянной формы фибрилляции предсердий обязательно назначение антикоагулянтов, так как они защищают от такого Грозного осложнения аритмии как инсульт. Конечно, в подобных случаях важно назначение статинов, так как имеется высокий сердечно-сосудиствй риск. И важно снизить ЛПНП до 1.4 и менее. При наличии одышки и отеков также часто назначают мочегонное, при снижении функции почек препаратом выбора является торасемид. Скажите пожалуйста, сейчас что именно принимаете из препаратов?
Эликвис - принимать или нет?
3 ответаЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста. Нужно ли принимать эликвис, если приступ аритмии (фибрилляции предсердий) был единожды и в августе 2023 года? Пациентке 76 лет, в анамнезе: ишемический инсульт в 2017, ИБС, гипертония риск ссо 4, атеросклероз бца 70% . Принимает...
Учитывая ваш возраст, наличие ИБС, ОнМК сразу 5 баллов риска тромбозов!!!! Поэтому Эликвис обязательно!!! Тогда тромбитал отмените
Добрый день! 45 лет. год назад перенес инсульт.Сейчас постоянный прием Прадакса, валсартан, аллапинин. Вопрос, возможна ли мобилизация с такой болезнью? Изменяется ли диагноз со временем? выписку прилагаю ДИАГНОЗ ВЫПИСКИ: Основной: ОНМК в бассейне ПСМА по типу ишемии от...
Здравствуйте. Вам должна быть присвоена категория Д - не годен к военной службе. С таким диагнозом мобилизировать не могут. У Вас должны быть на руках результаты обследований и выписки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какое пройти обследование?
2 ответаН УЗИ поставили диагноз:"Уплотнение аорты и створок аортального клапана. Диастолическая дисфункция миокарда левого желудочка" Риск ССО ЗНК 1,СН 1. Дислипидемия. Торакалгия. Диф.диагноз ИБС: вазоспастическая стенокардия.
Здравствуйте. По УЗИ сердца - уплотнение клапанов и аорты - это возрастные изменения. Вазоспастическую стенокардию нужно исключать по данным холтер ЭКГ и тредмил тесту.