Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №4295258

Что вас беспокоит?

Ритуксимаб

Добрый день. Пациенту 85 лет, диагноз - аутоиммунный тиреоидит. Синусовая аритмия, риск ССО 4. Хронический нефрит. Можно ли пройти лечение ритуксимабом, насколько это безопасно для сердца?

33 года
27 Апреля ·Просмотров: 89·Инга

Принятый ответ

Здравствуйте, Инга. Подскажите, по поводу чего назначен ритуксимаб?
У людей старше 70 лет риск тяжелых побочных эффектов, включая сердечно-сосудистые, значительно выше.
Согласно инструкции и клиническим рекомендациям, ритуксимаб не применяют при тяжелой сердечной недостаточности и тяжелых неконтролируемых заболеваниях сердца.
Хронический нефрит сам по себе не является противопоказанием, более того, для лечения некоторых аутоиммунных нефритов ритуксимаб применяется. Однако пожилой возраст и сниженная функция почек влияют на выбор дозы и скорость выведения препарата.
Все зависит от показаний, в связи с чем назначается, насколько необходим этот препарат. Решает конечно лечащий врач и предварительно оценивает все возможные риски.
Сам по себе ритуксимаб считается препаратом с низкой прямой кардиотоксичностью.
Решение принимает в спорных случаях комиссия, консилиум врачей

Анастасия, добрый вечер, препарат назначен для лечения аутоиммунного тиреоидита. Самочувствие пациента плохое в связи с сопутствующими заболеваниями, в частности, сердечными приступами и аритмией.

Инга, не очень понятна ситуация, так как ритуксимаб не назначается при аутоиммунном тиреоидите...

Инга, здравствуйте, вопрос по лечению тиреоидита лучше адресовать эндокринологам, ритуксимаб используется в лечении ревматологической патологии и через комиссию, взвешиваются польза/риски, делаются обследования "профиль безопасности".
Но повторюсь, для лечения тиреоидита препарат не предназначен.

Принятый ответ

Добрый вечер!
Какой ревматологический диагноз у пациента и какая базисная терапия у пациента?
Вы выше пишите о том, что препарат назначен для лечения тиреоидита, но это вероятно путаница - данный препарат не используют в рутинной практике для лечения тиреоидитов.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Ритуксимаб не применим для лечения аутоиммунного тиреоидита. Он может применяться в лечении ревматологической патологии (например, ревматоидном артрите, системных васкулитов). В данном случае терапию лучше обсудить с эндокринологом, но лечение АИТ может предполагать заместительную гормональную терапию, а не иммунносупрессивную

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.