Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите, пож-та, какие препараты и физиопроцедуры можно использовать для ускорения процесса резорбции грыжи и ее секвестра? На консультации нейрохирург сказал, что ничего не требуется для ускорения резорбции, так как неврологической симптоматики у меня (пока)...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Нейрохирург прав на 80%. Препаратов для ускорения резорбции грыж не существует. То, что вам назначили в стационаре (мексидол, цитофлавин, глиатилин, ренобрейн) это бизнес, а не медицина. Доказательная база: околонулевая. Но есть проблема: симптом Лермитта это раздражение спинного мозга, а не просто корешковая симптоматика. В сочетании с шаткостью это красный флаг возможной миелопатии. Что реально работает: 1) Время (6-18 месяцев на естественную резорбцию) 2) Наблюдение (МРТ через 3-6 месяцев) 3) ЛФК (после консультации специалиста) 4) Избегание нагрузок на шею Физиопроцедуры: эффективность не доказана. Можно делать, если верите (плацебо работает). Категорически нельзя:— тракцию (вытяжение) при секвестре! Венозный отток и "спазмы" это ваши предположения, объективных данных нет. Красные флаги (срочно к нейрохирургу): A) Слабость в руке/ноге B) Усиление шаткости C) Нарушение мочеиспускания D) Онемение в промежности Итог: Препаратов для ускорения резорбции нет. Симптом Лермитта + шаткость = повод для тщательного наблюдения, а не для приёма "сосудистых" препаратов.
Грыжа шейного отдела позвоночника
15 ответовДобрый день. Делала МРТ шейного отдела позвоночника 7.06.2024г. Заключение МРТ : На уровне межпозвоночного диска С5/6 определяется парацентральная левосторонняя секверстированная экструзия ( кадуальная миграция на 3 м, размеры секвестра 4*9*7 -...
Здравствуйте, для временного купирования болевого синдрома: 1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней 2) сирдалуд 2 мг (на ночь) 3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней После окончания уколов: Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней Нужно обязательно укреплять мышечный корсет, чтобы нагрузку перераспределить и чтобы позвоночник не страдал, а нагрузки держали мышцы. Расслабляющий массаж (без боли), ЛФК, плавание 2-3 раза в неделю, занятие в спортзале с проф. инструктором, а также после улучшения физиотерапия (электрофорез, лазер, магнит). При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами МРТ и дисками
Здравствуйте. У папы две недели назад как бы защемило ягодицу и стало отдавать в ногу. Спустя полторы недели лежания дома согласился ехать в больницу. Там ему поставили капельницы, уколы, сделали мрт (фото прикрепляю, это все что есть у меня сейчас). вот спустя 3 дня лечения...
Добрый вечер! По описанию МРТ имеется крупная секвестрированная грыжа L4-L5, которая сдавливает левый нервный корешок. На фоне этой грыжи довольно выраженное сужение позвоночного канала. Для решения вопроса о необходимости оперативного лечения, нужно смотреть снимки и оценить неврологическую симптоматику, т.е. очная консультация нейрохирурга всё таки показана. Если говорить об операции по удалению грыжи диска, то она не такая и сложная. Мнение, что после неё пациенты становятся инвалидами, крайне неверное. Бояться такой операции не стоит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция?
3 ответаДобрый день. Мне 48 лет. Больше 20 лет страдаю от болей в голове(3-5 раз в неделю). В последние 10 лет присоединились боли в спине( больше грудной отдел) Боли с каждым годом становятся все сильнее. Не могу долго стоять, ходить и т.д. В последний год появились боли в желудке...
Я Вас понял Тогда с диском к нейрохирургу в ближайшее время Первоочередно нужно разобраться с АВМ, затем с грыжей и секвестром.
Срочность операции
15 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора, прошу помочь советом, уже давно мучают боли в пояснице , после родов в этом году ситуация усугубилась, лечение помогает пока пью таблетки, от них уже желудок болит, поставила блокаду особо эффекта не вижу, поставила 1 так как очень упало...
Снимки посмотрел, грыжа небольшая, на корешки не давит, оперировать не нужно. Лечение консервативное у невролога.
Секвестр легкого
30 ответовДобрый день! Во время беременности у ребенка была обнарудена паталогия, с течением беременности стало известно, что скорей всего это эк тралобарная форма легочного секвестра. При рождении ребенку были проведены узи и рентген ничего не нашли, но как говорили специалисты в...
Здравствуйте. КТ с контрастным усилением достаточно информативный метод исследования в данной ситуации. Вполне спокойно можете ждать исследования и не переживать, если жалоб никаких нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Секвестированная грыжа
3 ответаДоброго дня! Помогите,пожалуйста,с заключением по мрт,а именно: какие изменения произошли с секвестром? Что значит дегенерация и переферические фиброзные изменения? Коротко: поясница резко заболела в начале мая,сильные болевые ощущения,прострелы. 2 недели стационара,спина уже...
Здравствуйте, в секвестре происходят естественные процессы разрушения тканей и замена их более грубыми фиброзными волокнами. При этом продолжается сдавление нерва, что может привести к его необратимому повреждению. Операция, безусловно, нужна
Грыжи в ШОП
3 ответаДобрый день. В апреле 2025-го года на МРТ обнаружили две грыжи в ШОП. Одна из грыж была секвестирована. Жалобы были на невыраженные боли в правом плече. Нейрохирург на косультации сказал, что чётких показаний к операции нет, а секвестр может рассосаться в течение года. Пропил...
Здравствуйте! Обострение боли с иррадиацией в руку с высокой вероятностью связано с секвестрированной грыжей C6–C7. Секвестр может рассасываться медленно (6–18 месяцев); отсутствие динамики за 8 месяцев не означает, что он «не рассосётся вообще», это допустимый срок. Усиление боли не равно ухудшению ситуации с грыжей. Показаний к операции сейчас вероятно нет, если нет нарастающей мышечной слабости, стойкого онемения или признаков миелопатии; тактика обычно заключается в контроле боли, щадящем режиме (ограничение нагрузок на шею, переохлаждения и перегревания), наблюдении у нейрохирурга.
Просьба дать рекомендации лечению и образу жизни по результатам МРТ. Впервые грыжа в L5-S1 была обнаружена 15 лет назад. Периодически беспокоят боли в пояснице, в такие моменты помогают сеансы остеопатии. В сентябре было очень сильное обострение, 2 недели поясница очень...
Здравствуйте ! При грыже L5-S1 боль распространяется от пояснице по задней( задне-боковой) поверхности ноги до стопы. Абсолютными показаниями к оперативному лечению является нарушение тазовых функций и слабость мышц ноги. Если такого нет, то оперативное лечение рассматривается при неэффективности консервативной терапии. Изменения по МРТ выраженные, но можно попробовать справиться с болевым синдромом консервативно. Сейчас важно комплексно подойти к лечению. Необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа). Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома. ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки. А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС( Аркоксиа), миорелаксанты( мидокалм), витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию( тиоктовая кислота)…) И если за 3 месяца лечения на фоне комплексное консервативной терапии не получилось справиться с болевым синдромом, проявления грыжи сохраняются и снижают качество жизни или развивается неврологический дефицит, то необходима очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об дальнейшей тактики лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дорзальные грыжи дисков: медианно-парамедианная левосторонняя сублигаментарная экструзия l5/s1, размером 0.75 см, с визуализацией грыжевого секвестра, размером 1.5х1.3х2.2 см, с компрессией дурального мешка и левого s1 спинномозгового нерва на уровне латерального кармана;...
Добрый день. Изменения на МРТ серьёзные, следует обязательно сходить на очный приём к нейрохирургу.