Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Осгуда-Шляттера у подростка
11 ответовЗдравствуйте. Такая ситуация: девочка 14 лет, занимается фигурным катанием, на протяжении 1,5 лет болит колено - диагноз болезнь Осгуда-Шляттера. В апреле этого года сделали операцию по удалению секвестра, еще не успели начать нормально тренироваться, не было ни прыжков, ни...
Здравствуйте. Апрельский снимок сделан до операции или после неё? Желательно увидеть снимок апрельский после операции. -------------------------------------------------------------------------------------
Здравствуйте. Подскажите, пож-та, какие препараты и физиопроцедуры можно использовать для ускорения процесса резорбции грыжи и ее секвестра? На консультации нейрохирург сказал, что ничего не требуется для ускорения резорбции, так как неврологической симптоматики у меня (пока)...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Нейрохирург прав на 80%. Препаратов для ускорения резорбции грыж не существует. То, что вам назначили в стационаре (мексидол, цитофлавин, глиатилин, ренобрейн) это бизнес, а не медицина. Доказательная база: околонулевая. Но есть проблема: симптом Лермитта это раздражение спинного мозга, а не просто корешковая симптоматика. В сочетании с шаткостью это красный флаг возможной миелопатии. Что реально работает: 1) Время (6-18 месяцев на естественную резорбцию) 2) Наблюдение (МРТ через 3-6 месяцев) 3) ЛФК (после консультации специалиста) 4) Избегание нагрузок на шею Физиопроцедуры: эффективность не доказана. Можно делать, если верите (плацебо работает). Категорически нельзя:— тракцию (вытяжение) при секвестре! Венозный отток и "спазмы" это ваши предположения, объективных данных нет. Красные флаги (срочно к нейрохирургу): A) Слабость в руке/ноге B) Усиление шаткости C) Нарушение мочеиспускания D) Онемение в промежности Итог: Препаратов для ускорения резорбции нет. Симптом Лермитта + шаткость = повод для тщательного наблюдения, а не для приёма "сосудистых" препаратов.
Грыжа шейного отдела позвоночника
15 ответовДобрый день. Делала МРТ шейного отдела позвоночника 7.06.2024г. Заключение МРТ : На уровне межпозвоночного диска С5/6 определяется парацентральная левосторонняя секверстированная экструзия ( кадуальная миграция на 3 м, размеры секвестра 4*9*7 -...
Здравствуйте, для временного купирования болевого синдрома: 1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней 2) сирдалуд 2 мг (на ночь) 3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней После окончания уколов: Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней Нужно обязательно укреплять мышечный корсет, чтобы нагрузку перераспределить и чтобы позвоночник не страдал, а нагрузки держали мышцы. Расслабляющий массаж (без боли), ЛФК, плавание 2-3 раза в неделю, занятие в спортзале с проф. инструктором, а также после улучшения физиотерапия (электрофорез, лазер, магнит). При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами МРТ и дисками
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После операции он будет находиться на реабилитации 2-3 недели в госпитале, потом домой. Поскольку мы сейчас живём в разных городах, возникает вопрос, насколько при нормальном усредненном заживлении ему будет требоваться помощь в быту спустя 3-4 недели после операции, реально...
Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём КТ/МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами КТ/МРТ сканы. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете найти в Т-журнале мою статью: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"
Здравствуйте. У папы две недели назад как бы защемило ягодицу и стало отдавать в ногу. Спустя полторы недели лежания дома согласился ехать в больницу. Там ему поставили капельницы, уколы, сделали мрт (фото прикрепляю, это все что есть у меня сейчас). вот спустя 3 дня лечения...
Добрый вечер! По описанию МРТ имеется крупная секвестрированная грыжа L4-L5, которая сдавливает левый нервный корешок. На фоне этой грыжи довольно выраженное сужение позвоночного канала. Для решения вопроса о необходимости оперативного лечения, нужно смотреть снимки и оценить неврологическую симптоматику, т.е. очная консультация нейрохирурга всё таки показана. Если говорить об операции по удалению грыжи диска, то она не такая и сложная. Мнение, что после неё пациенты становятся инвалидами, крайне неверное. Бояться такой операции не стоит.
Нужна ли операция?
3 ответаДобрый день. Мне 48 лет. Больше 20 лет страдаю от болей в голове(3-5 раз в неделю). В последние 10 лет присоединились боли в спине( больше грудной отдел) Боли с каждым годом становятся все сильнее. Не могу долго стоять, ходить и т.д. В последний год появились боли в желудке...
Я Вас понял Тогда с диском к нейрохирургу в ближайшее время Первоочередно нужно разобраться с АВМ, затем с грыжей и секвестром.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Срочность операции
15 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора, прошу помочь советом, уже давно мучают боли в пояснице , после родов в этом году ситуация усугубилась, лечение помогает пока пью таблетки, от них уже желудок болит, поставила блокаду особо эффекта не вижу, поставила 1 так как очень упало...
Снимки посмотрел, грыжа небольшая, на корешки не давит, оперировать не нужно. Лечение консервативное у невролога.
Грыжи в ШОП
3 ответаДобрый день. В апреле 2025-го года на МРТ обнаружили две грыжи в ШОП. Одна из грыж была секвестирована. Жалобы были на невыраженные боли в правом плече. Нейрохирург на косультации сказал, что чётких показаний к операции нет, а секвестр может рассосаться в течение года. Пропил...
Здравствуйте! Обострение боли с иррадиацией в руку с высокой вероятностью связано с секвестрированной грыжей C6–C7. Секвестр может рассасываться медленно (6–18 месяцев); отсутствие динамики за 8 месяцев не означает, что он «не рассосётся вообще», это допустимый срок. Усиление боли не равно ухудшению ситуации с грыжей. Показаний к операции сейчас вероятно нет, если нет нарастающей мышечной слабости, стойкого онемения или признаков миелопатии; тактика обычно заключается в контроле боли, щадящем режиме (ограничение нагрузок на шею, переохлаждения и перегревания), наблюдении у нейрохирурга.
Секвестр легкого
30 ответовДобрый день! Во время беременности у ребенка была обнарудена паталогия, с течением беременности стало известно, что скорей всего это эк тралобарная форма легочного секвестра. При рождении ребенку были проведены узи и рентген ничего не нашли, но как говорили специалисты в...
Здравствуйте. КТ с контрастным усилением достаточно информативный метод исследования в данной ситуации. Вполне спокойно можете ждать исследования и не переживать, если жалоб никаких нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Секвестированная грыжа
3 ответаДоброго дня! Помогите,пожалуйста,с заключением по мрт,а именно: какие изменения произошли с секвестром? Что значит дегенерация и переферические фиброзные изменения? Коротко: поясница резко заболела в начале мая,сильные болевые ощущения,прострелы. 2 недели стационара,спина уже...
Здравствуйте, в секвестре происходят естественные процессы разрушения тканей и замена их более грубыми фиброзными волокнами. При этом продолжается сдавление нерва, что может привести к его необратимому повреждению. Операция, безусловно, нужна