Грыжа шейного отдела позвоночника — вопрос №2188962

Question

Грыжа шейного отдела позвоночника — вопрос №2188962

Светлана, Наро-Фоминск

119 просмотров

11 июня 2024

Добрый день. Делала МРТ шейного отдела позвоночника 7.06.2024г. Заключение МРТ : На уровне межпозвоночного диска С5/6 определяется парацентральная левосторонняя секверстированная экструзия ( кадуальная миграция на 3 м, размеры секвестра 4*9*7 - передне-задний*вертиальный*поперечный), саггитальными размерами до 4,5 мм, с дискомедуллярным конфликтом 2 степени, контакт с умеренной деформацией. Невролог рекомендовала планово обратиться к нейрохирургу. Прописала Эторикококсиб -60 мг -14 дней,тизанидиз 4 мг на ночь, мильгамма композиум 2р/день , найз гель 2р/день, воротник шанца на 2ч/ в день. Полный покой шеи, нельзя делать гимнастику для шеи, нельзя плавать. Насколько оперативно надо записаться к нейрохирургу и какая вероятность оперативого вмешательства? Спасибо

Возраст: 28

Хронические болезни: Гипотериоз

Вопрос закрыт

заключение мрт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

4 ответа врачей

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 11 июня 2024

Невролог

Здравствуйте. В настоящее время какие у вас симптомы ?

Пожаловаться

Светлана, 11 июня 2024

Клиент

Алена Алексеевна, доброго времени суток. Болит сильно шея, и спина на уровне лопаток. Ощущается хруст в шеи при движении. Периодически бывают головокружения + тахикардия до 140 при стрессе. Последний месяц замечаю снижение памяти, трудности при формулировании фраз, периодические головокружения. Все обострилось после длительной поездки на машине (20 часов) в конце апреля. Прикрепила результаты обследования, которые делала.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 11 июня 2024

Невролог

Показаний к оперативному лечению у вас нет
Ваша задача укрепить мышечный корсет : плавание , умеренные физнагрузки
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Пройдите тест hads и прикрепите результаты

Пожаловаться

Светлана, 11 июня 2024

Клиент

Алена Алексеевна, Лечение начала 2 недели назад. 3 дня пила аторику 90 мг (начал болеть желудок) , перешла на 60 мг, сирдалуд 2 мг на ночь- 10 дней, растирание шеи кетопрофен (утро) и найз (вечер).
Боли стали меньше, но не намного. При статичном положении начинает затекать спина.
Сегодня, после очного приема невролога добавили микодалм лонг 450 мг, бруфен СР 800 мг по 2т. (вместо аторики) + отрио 10 мг на 3 месяца. (из-за повышенного ЛПНП), детралекс 1000 мг (из-за плохого венозного оттока по позвоночному венозному сплетению. Сегодня проходила тест Hads - тревога 16, депрессия -4. Мне почему то невролог запретила плавание и гимнастику по Шишонину.

Пожаловаться

Светлана, 12 июня 2024

Клиент

Алена Алексеевна, спасибо.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 11 июня 2024

Невролог

Здравствуйте! Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Секвестр может рассосаться самостоятельно. Необходимо сопоставить с клинической картиной

Пожаловаться

Светлана, 11 июня 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, доброго времени суток. Болит сильно шея, и спина на уровне лопаток. Ощущается хруст в шеи при движении. Периодически бывают головокружения + тахикардия до 140 при стрессе. Последний месяц замечаю снижение памяти, трудности при формулировании фраз, периодические головокружения. Все обострилось после длительной поездки на машине (20 часов) в конце апреля. Ранее МРТ не делала, но шейный отдел позвоночника болит давно. Прикрепила результаты обследования, которые сдала по назначению невролога.
Лечение начала 2 недели назад. 3 дня пила аторику 90 мг (начал болеть желудок) , перешла на 60 мг, сирдалуд 2 мг на ночь- 10 дней, растирание шеи кетопрофен (утро) и найз (вечер).
Боли стали меньше, но не намного. При статичном положении начинает затекать спина.
Сегодня, после очного приема невролога добавили микодалм лонг 450 мг, бруфен СР 800 мг по 2т. (вместо аторики) + отрио 10 мг на 3 месяца. (из-за повышенного ЛПНП). Спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 12 июня 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо.

Пожаловаться

Бер Азамат Аскерович, 11 июня 2024

Нейрохирург, Рентгенолог

Здравствуйте, какие жалобы на данный момент? Как давно жалобы? Чем лечились? С каким эффектом? На какое время помогает консервативная терапия? Делали Вы ранее МРТ шейного отдела?

Пожаловаться

Светлана, 11 июня 2024

Клиент

Азамат Аскерович, доброго времени суток. Болит сильно шея, и спина на уровне лопаток. Ощущается хруст в шеи при движении. Периодически бывают головокружения + тахикардия до 140 при стрессе. Последний месяц замечаю снижение памяти, трудности при формулировании фраз, периодические головокружения. Все обострилось после длительной поездки на машине (20 часов) в конце апреля. Ранее МРТ не делала, но шейный отдел позвоночника болит давно. Прикрепила результаты обследования, которые сдала по назначению невролога.
Лечение начала 2 недели назад. 3 дня пила аторику 90 мг (начал болеть желудок) , перешла на 60 мг, сирдалуд 2 мг на ночь- 10 дней, растирание шеи кетопрофен (утро) и найз (вечер).
Боли стали меньше, но не намного. При статичном положении начинает затекать спина.
Сегодня, после очного приема невролога добавили микодалм лонг 450 мг, бруфен СР 800 мг по 2т. (вместо аторики) + отрио 10 мг на 3 месяца. (из-за повышенного ЛПНП). Спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 12 июня 2024

Клиент

Азамат Аскерович, спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Заключение МРТ

2 ответа

23 января 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Результаты МРТ

3 ответа

26 января 2024

Павел

Вопрос закрыт

Протрузии, грыжа

1 ответ

7 ноября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Понарина Алена Алексеевна, 11 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-11T22:06:42+03:00

Учитывая , что у вас доминирует тревожное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Плавание никак не ухудшит картину в шейном отделе позвоночника ( мое мнение )

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 11 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-11T21:37:45+03:00

Шейный остеохондроз не даёт ни головокружения, ни головных болей, ни повышения АД, это миф. Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей. У вас проявления генерализованного тревожного расстройства. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, тошнота,чувство неясности в голове, повышение АД,сердцебиение, онемение различных участков тела. Также оно часто хронизирует боли в спине.
В первую очередь необходимо лечить ГТР. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин и др).
Если же боли в спине уже более 3 месяцев, то в таком случае препаратом выбора является СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они докащанно эффективны как в лечении тревожно-депрессивных расстройств, так и при хронической боли в спине.
Обратитесь к доказательному неврологу очно для выписки рецепта. Если у вас большой город, могу посмотреть специалиста

Бер Азамат Аскерович, 12 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-12T10:58:21+03:00

Здравствуйте, для временного купирования болевого синдрома:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
Нужно обязательно укреплять мышечный корсет, чтобы нагрузку перераспределить и чтобы позвоночник не страдал, а нагрузки держали мышцы. Расслабляющий массаж (без боли), ЛФК, плавание 2-3 раза в неделю, занятие в спортзале с проф. инструктором, а также после улучшения физиотерапия (электрофорез, лазер, магнит).
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами МРТ и дисками

Жданов Дмитрий Валерьевич, 12 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-12T16:03:17+03:00

Добрый день! К нейрохирургу лучше записаться. Нужно смотреть снимки. Грыжа не маленькая, но судя по тому, что вы говорите, признаков сдавления нервных корешков нет. Срочности в операции нет, пока можно лечиться консервативно.