Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Год назад поставили диагноз коксартроз ТБС 1 ст. по МРТ в городе Орле. На данный момент по анализам ревматолог ставит СКВ и некроз ТБС. Травматолог не верит и делать ничего не хочет. Хромаю и ночью сустав очень болит. Принимаю Немулекс. Что делать?
Некроз ТБС - это новое что-то. ))
Чаще всего наступает асептический некроз головки бедренной кости. Он наступает, в том числе, по причине закупорки артерии, которая питает эту головку. При СКВ развивается системный васкулит и тромбоз мелких артерий вполне вероятен. Таким образом, Вам необходимо пройти повторное обследование КТ или МРТ, по результатам которого будет выявлена степень некроза головки и степень коксартроза. В любом случае, раз в год исследование ТБС при коксартрозе нужно повторять. В крайнем случае, можно обойтись обычной рентгенографией - там некроз то же будет виден.
Если травматолог игнорирует Ваши жалобы пройдите рентгенографию платно и ткните ему в нос снимки. Их он игнорировать не сможет. В конце концов есть зав поликлиникой и гл врач.
Лечение коксартроза зависит от степени его выраженности. Для полного лизиса головки в результате асептического некроза одного года мало. То есть, скорее всего, там есть какие-то признаки некроза, но полностью головка не исчезла. Чаще всего за год происходит трансформация коксартроза 1 в коксартроз 2.
Что делать?
Делать рентгенографию и идти к травматологу.
При коксартрозе 2 кроме НПВП (немулекс) показано внутрисуставное введение лекарственных препаратов и\или протезов внутрисуставной жидкости. При коксартрозе 3 - эндопротезирование сустава.
Здравствуйте, 2 месяца назад устроилась работать инструктором по спорту, (до этого никогда спортом не занималась)стала беспокоить боль в левом т.б. суставе, (в прошлом году было обследование, поставили коксартроз 1 степени, ставила блокаду армавискон3%, принимаю...
Здравствуйте, мне 47 лет, мне поставили диагноз коксартроз правого тбс в 2009 году. Вот уже как года 2 болит сустав. Была на приёме у врача, не дал никаких шансов на лечение, предлагает операцию правого тбс. Можно ли всё таки ещё что то сделать или всё таки только операция...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день,
М,30 лет
5 лет назад начало немного болеть в паху - уролог ничего не нашёл и в итоге отправил на рентген с подозрением на сустав и другой профиль деятельности уже
Поставили диагноз коксартроз 1 степени
Периодически возникали боли справа в паху и сбоку бёдра...
Александр, здравствуйте !
Согласен , с оговоркой : Инъекции Генитрона не делаете, начинаете с таблеток, по 1 один раз в день, 2 недели ;
Раз нет возможности делать уколы, то Хондрогард так же отменяем , и назначаем МУКОСАТ 250 мг., ПО 3 таблетки 2 раза в день, в течение 3 - х недель, далее по 2 таблетки 2 раза в день, в течение месяца.
Удачи Вам !
Возникнут вопросы по лечению, - напишите !
Добрый день,
болела нога, голень, не постоянно, 31мая пошла к терапевту, сделали рентген тазобедренных суставов, потом МРТ, и диагноз-правосторонний коксартроз 3 ст.Деформация головки правой бедренной кости и небольшое уплощение крыши вертлюжной впадины справа. Левосторонний...
Лучше не йогой и не растяжки, а ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст.
https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Восстановить ничего нельзя.
Коксартроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Здравствуйте,сделал врач уколы в тазобедренный сустав (коксартроз) препарат русвиск. Пятый день боли стали больше чем до уколов. Принимала обезболивающие и мазала мазь трвмель. От мази становилось хуже.
вопрос в чем?
какая степень коксартроза?
Есть ли снимки?
какие были жалобы до укола?
если нет желания конкретизировать тут - то надо идти к тому, кто сделал и спрашивать - что и почему?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,появились боли и тугоподвидность в коленях и тазобедренных суставах,сделала узи ,по результатам исследования гиалиновый хрящ головки бедренной кости неравномерно истончен справа 0,8 слева 0,9,двусторонний трохантерит,узи снимки прилагаю,колени хрящ истончен левый...
Здравствуйте. Отцу 66 лет. Ранее ничего не беспокоило , а тут бац и стал болеть тазобедренный сустав, спустя неделю почти перестал от боли ходить. Сходили к ортопеду. Врач поставил диагноз коксартроз 2 стадии на основании снимков в двух проекциях . лечение не прописано ,...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, травматолог-ортопед
▪️ Я здесь, чтобы помочь лучше понять общее состояние и подсказать, что делать дальше
▪️ На основании данных, наиболее вероятной причиной может быть воспаление в суставах. Однако точную причину можно установить только после исследований и очного осмотра врача
▪️ Наиболее точный метод диагностики - МРТ сустава. Это исследование позволяет подробно рассмотреть внутренние структуры сустава, такие как хрящи и связки
▪️ Для исключения ревматологической патологии лечащий врач может назначить анализы крови:
▪️ ОАК и СОЭ - для оценки общего состояния и воспаления
▪️ мочевая кислота - для проверки на подагру
▪️ ревматоидный фактор и АЦЦП - для выявления ревматоидного артрита
▪️ СРБ - для оценки уровня воспаления
▪️ АСЛО - для исключения последствий стрептококковой инфекции
▪️ АНФ и HLA-B27 - для проверки на аутоиммунные заболевания
▪️ Назначение конкретных лекарств или схем терапии в рамках онлайн-консультации не может быть выполнено, так как это возможно только на очном приеме
▪️ Лечащий врач, зная результаты обследований и историю болезни, сможет подобрать подходящее лечение для уменьшения боли и дискомфорта
▪️ В некоторых случаях лечащий врач может назначить физиотерапевтические процедуры
▪️ Для поддержания здоровья суставов рекомендуется ЛФК под руководством инструктора и плавание в бассейне под наблюдением. Эти занятия помогут укрепить мышцы вокруг суставов и улучшить их подвижность
▪️ Если боль усиливается, врач на очном приеме может предложить инъекцию в сустав для снятия воспаления. Это выполняется только врачом после осмотра
▪️ Если остались вопросы, уточните
Здравствуйте, у меня двухсторонний коксартроз 1 ст., подвижность суставов сохранена, но есть боль «ноющая», которая раньше была может раз в месяц-два, сейчас стала появляться чаще и дольше не исчезает, больше болит правый тазобедренный сустав. Была у врача - назначил 5...
Здравствуйте, Елена!
Обычно при лечении коксартроза, придерживаются следующих принципов лечения.
1. Лечебная гимнастика. Оптимальные для себя упражнения можете найти здесь
https://gnicpm.ru/wp-content/uploads/2020/05/artroz-tazobedrennogo-sustava-kniga.pdf?ysclid=m86sbhwf85570762250
2. Поддержание нормальной массы тела, если есть ее избыток. ( Можете самостоятельно рассчитать индекс массы тела по формуле вес разделить на рост в метрах в квадрате. В норме индекс массы не должен превышать 25 кг/м2).
3. При появлении болевого синдрома обычно в таких случаях рекомендуют прием препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств, например, целекоксиб 100 мг два раза в день или напроксен 275 мг два раза в день.
По своему опыту, по поводу использования данных препаратов( плексотрон, флексотрон) имею противоречивое мнение. В большинстве случаев какого-то должного эффекта при коксартрозе,к сожалению, они не оказывают. Наибольший эффект дают те мероприятия, которые порекомендовала чуть выше.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Заболел левый тазобедренный сустав 5 лет назад сделала МРТ, диагноз артроз 1 стадии и бурсит. Лечение УВЧ с гидрокортизоном и лазер. Комбилипен уколы внутримышечно.
28.01.2024 года начал болеть левый тазобедренный сустав, МРТ: Коксартроз 2 степени,...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
1) есть ли асептический некроз?
МРТ по поводу асептического некроза не очень компетентна.
Здесь однозначный ответ даст КТ. Дообследуйтесь.
2) как лечить по итогам мрт?
Пока не ясно, что лечить. Терапия асептического некроза имеет специфические особенности.
Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов
Коррекция рекомендаций после КТ.