Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу помощи в расшифровке КТ-заключения при злокачественном образовании нижней челюсти. Мужчина, 43 года. Болен с 2020 г. проходил лечение химиотерапией и лучевой терапией. Есть ли ухудшения в динамике? Прикладываю КТ от 27 марта 2025 и на 15 сентября 2025
Здравствуйте В сентябрьском КТ отмечено расширение (причем значительное) зоны деструкции кости - что крайне подозрительно на продолженный опухолевый рост Но точно так же может выглядеть и воспалительная деструкция по типу остеомиелита Учитывая отрицательную динамику - в подобных ситуациях рекомендуется морфологическая верификация - в виде биопсии зоны деструкции - для исключения жизнеспособной опухолевой ткани По поводу лимфоузлов - их короткая ось менее 15 мм - что с большой долей вероятности относит их к неопухолевым - но они требуют тщательного динамического наблюдения с КТ-контролем через 3 месяца
Ухудшения по КТ
38 ответовЗдравствуйте! У мужа аденокарциома оболочкой кишки, прооперирован 2 года назад. В декабре 25 обнаружили множественные метастазы в легких и брюшных лимфо узлах. Назначили новую химию терапию( все анализы подкрепила). После 4 х курсов все только хуже стало . Не знаю что делать....
Анна, добрый вечер. По КТ от 26 февраля видна отрицательная динамика: несмотря на 4 курса химии по схеме FOLFOX + бевацизумаб, метастазы в лёгких и лимфоузлах не только не уменьшились, но некоторые даже выросли парааортальные с 34х21 до 38х28 мм, диафрагмальные с 20х16 до 41х33 мм). Это означает, что опухоль оказалась устойчивой к этой схеме. Проблема с мочеиспусканием и необходимость катетера - это следствие сдавления мочевых путей увеличенными лимфоузлами забрюшинного пространства. Лучше не продолжать бесполезную и токсичную терапию. У мужа есть мутация KRAS G13D, а это значит, что таргетные препараты против EGFR (цетуксимаб, панитумумаб) ему не подходят. Но есть другие опции. Вам необходимо срочно добиться на завтрашнем приёме направления на консилиум для смены линии терапии. Следующим стандартным шагом при прогрессии на FOLFOX может быть режим FOLFIRI (иринотекан + 5-ФУ) в комбинации с тем же бевацизумабом или, возможно, включение других препаратов. Также нужно рассмотреть вопрос о паллиативной лучевой терапии на зоны самых агрессивных лимфоузлов, чтобы снять сдавление и восстановить отток мочи. Если чувствуете, что диспансер не справляется, имеете полное право запросить выписку и все диски для получения второго мнения в федеральном центре (в НМИЦ онкологии Блохина или в МКНЦ Логинова). С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Добрый день. Родственнику 74 лет две недели назад сделали операцию по удалению верхней доли легкого, нескольких лимфатических узлов и части нерва в горле. Сказали, все чисто, но нужно следить. Родственник сказал, что сделали 11 КТ и сейчас опять направляют! Жалуется, что...
Здравствуйте, в данном случае, вероятно, клиническая картина связана не с выполнением КТ, а с самим заболеванием и оперативным лечением и чтобы принять правильное решение, в том числе о назначении терапии, необходимо его регулярное проведение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифорвка по КТ легких, онкология
16 ответовДобрый день ! У папы рак легких, 3B стадия, прошло 2 курса химия, сейчас проходит лучевую терапию Подскажите если ли улучшения, то, чо опузлось уменьшилась всего на 2 см, это норм результат? Что такое карцематозный лимфангит, это ухудшения? По КТ есть метастазы, если да то...
Со стороны опухоли, в районе бронхопульмональных лимфоузлов метастазированные лимфоузлы однозначно имеются. По поводу правого легкого, признаки матового стекла уменьшаются, но матовое стекло нельзя точно интерпретировать как метастазирование. Поэтому во время радиотерапии и захватываются в поле все регионарные, ипсилатеральный лимфоузлы, заведомо считая их метастазированными.
Вопрос по кт при гайморите
10 ответовСегодня был диагностирован гайморит, на рентгеновском снимке был чётко виден уровень гноя-примерно половина пазухи. Сделали прокол, гноя вышло очень очень много. После этого через несколько часов сделала кт, чтобы понять в зубе ли проблема или гайморит с зубами не связан. На...
Анастасия! По КТ это отек слизистой. Гной за 4 часа не образуется. Более того, Вы отметили, что нет ухудшения. Вообще, не пойму, зачем Вы делали КТ(тем более через 4 часа после прокола), ведь рентгенография показала гайморит, лечение назначено, прокол сделан, гной был. Идеально проводить КТ уже после лечения. По лечению: я полностью поддерживаю такое лечение. На мой взгляд все правильно! Синупрет можно и дольше принимать, я назначаю до 14 дней. И можно добавить к лечению антигистаминные препараты, например, цетрин 10 мг 1 раз в день в течение 7 дней В нос пока капайте сосудосуживающие капли в течение 7 дней, а затем рекомендую Дезринит или назонекс по 2 дозы 1 раз в день в течение 3 недель. От повторного прокола не отказывайтесь, важно оценить динамику.
Прогноз кт+анализы
11 ответовАнализы прикреплены. Температуры нет,сатурации 99-96 .Кт от 20.11.21 поражены все сегменты, двухсторонняя пневмония 5-7 процентов кт-1. КТ от 27.11.21 поражены все сегменты, очаги матов ого стекла немногочисленные с участками фиброза. 12 процентов, кт-1. Общее состояние...
Здравствуйте. Принимайте Эликвис 2,5 мг 2 р в день 1 месяц, Бронхомунал 7 мг 10 дней, Вобэнзим 3 т 3 р в день 1 месяц, Сорбифер Дурулес 1 т 3 р в день 14 дней. КТ легких контроль через 1 месяц, контроль анализов крови+ Д- димер, коагулограмма через 14 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ковид, поражение легких 75%, КТ 4
7 ответовМой отец заболел 26.09. Ему 69 лет. Хронических заболеваний нет, только неоднократно были пневмонии. Попал в больницу 06.10, температура 37,поражение легких было до 50%, сатурация 90. Лежал в палате с кислородной маской, но 8.10 сатурация упала до 86 и его перевели в...
Здравствуйте. Конечно все возможно. Восстановление будет длительное до 3х месяцев, нужно терпения набраться и все получится!!!
КТ надпочечников
7 ответовДобрый день! Сегодня получила результаты КТ с контрастом в динамике. Подскажите пожалуйста есть ухудшения или все в норме? Запись к моему эндокринологу только через месяц, я не выдержу столько ждать. Кортизол в слюне; моча суточная метанефрины и норметанефрины; ТТГ - В НОРМЕ....
Нет, ренин не нужен. Альдостерон тогда в норме. Сейчас не отменяют препараты при его сдаче.
Расшифровка КТ органов грудной клетки
16 ответовМоя мама, 55 ть лет, не курит, не пьет. Жалобы: сухой кашель, боль и заложенность в груди, насморк, першение в горле, общая утомляемость, температуры нет. Жалобы уже на протяжении 3-х, 4-х месяцев с моментами улучшения и ухудшения. Сделали КТ органов грудной клетки, фото...
Здравствуйте. Пневмонии у Вас нет. Есть фиброз, который является следствием перенесенных воспалений(которые уже прошли). Есть увеличение лимфоузлов лёгких. Это чаще возникает, как ответ на воспаление, ведь хронический бронхит имеется. Также увеличение лимфоузлов может быть в составе отдельного заболевания. Поэтому Вам необходимо проверить брюшную полость (УЗИ или МРТ), если там лимфоузлы не увеличены, то это реакция на бронхит. Если лимфоузлы и там увеличены необходимо обследование лимфатической системы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме - 89 лет, дименция 3 года! Принимает Мемантин 20мг и Кветиапин на ночь 100 мг! Было все стабильно спокойно, но резко стали происходить ухудшения когнитивные- заторможена и ничего не понимает! Что делать с назначенными препаратами - давать или уже бесполезно?
При отмене мемантина может стать еще хуже , он все равно поддерживает когнитивные функции