Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Щелчок после дисплазии
10 ответовЗдравствуйте, ребёнка 6 мес. В 3,5 мес поставили дисплазию тбс, ацетабулярные углы были 30 и 34°, ядер не было. Носили шину Фрейка до 6 мес, проходили физ процедуры. На рентгене в 6 мес, ядра есть, углы 21 и 23. Врач разрешил снять шину. Все ограничения снял. Сейчас неделя...
Здравствуйте. Рекомендую обратиться к другому ортопеду очно для проверки симптомов дисплазии. Если симптом соскальзывания головки отрицательный, то оснований для беспокойства нет. Обычное развитие событий состоит в том, что мягкие ткани не успевают за ростом скелета. Скелет склонен устраивать "рывки роста", а мягкие ткани растут с постоянной скоростью. Из-за этого у детей не редко наблюдают широкие суставные щели, и не редко бывают боли роста. При широких суставных щелях в суставах наблюдают вакуум феномен. Суть такова, что при разгибании сустава суставная щель достигает максимальных размеров. В суставе создаётся отрицательное давление и во внутрисуставной жидкости растворяется некоторое количество воздуха. При сгибании сустава суставная щель уменьшается, возрастает внутрисуставное давление и воздух со щелчком выходит из внутрисуставной жидкости. Этот процесс может быть повторен бесконечное количество раз, пока мягкие ткани не догонят кости и не сократят размер суставной щели. Лечить здесь нечего. Протоколы лечения и обследования не предусматривают никаких действий при появлении хруста в суставе без боли. П.С. Отменять шину сразу не рекомендуют. Возможен рецидив ДТБС. Обычно ещё оставляют на 1-2 мес на время дневного и ночного сна.
Болит шея после операции на плече
10 ответовДобрый день, 12 июля была сделана операция на левом плече с установкой крючкообразной пластины после разрыва АКС и вывиха ключицы, после этого 1,5 месяца в гипсе. 28 августа сняли гипс и начала заниматься реабилитацией, легкое ЛФК, электрофорез 6 раз сделала с...
Доброе утро! Если Вы начали уже принимать аркоксию, то другой НПВС уже не нужно (НПВС должен быть один, чтобы избежать побочных эффектов). Мидокалм можно в комплексе с НПВС.
10.07.2025 г. произошёл повторный подвывих левого надколенника (первый был 3 года назад). МРТ показала признаки вывиха надколенника на фоне трохлеарной дисплазии бедренной кости, интерстициальное повреждение дистальных отделов медиального удерживается надколенника,...
Здравствуйте. Чтобы не случился повторный вывих надколенника, надо менять радикально условия приводящие к нему. Также знаю, что в некоторых случаях случаются повторные вывихи и после операции по данной патологии. Считаю , что это зависит не от качества сделанной операции, а от метода оперативного лечения . Советую обратится с результатами обследования в федеральный центр травматологии и ортопедии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на дисплазию ТБС
6 ответовДобрый день. В месяц делали УЗИ ТБС ребёнку, для левого сустава поставили тип 1В. В заключении написали физиологическую незрелость. Переделывали УЗИ в 3,5 месяца, поставили уже для двух суставов незрелость с типом 1В, в заключении написано, что отсутствие ядра окостенения. ...
Здравствуйте! Описание УЗИ очень скудное. Привет доктор, что картинки выданы на руки. Прикрепите фото УЗИ, пожалуйста. Углы бета больше нормы говорят о мелкой впадины, нужно смотреть центрацию головок По фото УЗИ - центрация хорошая, степень костного покрытия достаточная. Лимбус не отогнут. Не вижу показаний для назначения подушки и любых других отводящих шин. Согласна с увеличением дозы ВитД и электрофорезом, считаю возможным добавление к хлористому кальцию еще эуфиллина, который увеличит кровоток в области суставов, что позволит тканям лучше усваиватькальций
Здравствуйте. В середине апреля этого года получил травму плечевого сустава, вывих акромиального конца левой ключицы. Около месяца рука беспокоила, были боли. Потом боли прошли и остался дискомфорт в районе ключицы, она выпирала вверх, ограничений в движении не было. В июле...
Здравствуйте, согласен с доктором, фиксация крючковидной пластиной - самый надежный метод в вашем случае. Шить связку уже поздно, заживление пойдет путем - образования рубца. Фиксация пластиной до 6 мес должна решить вашу проблему.
Боль в челюсти справа
9 ответовДобрый день! Подстыла и сильно понервничала. Около 10 дней беспокоит боль в челюсти справа. Боль умеренная. Кажется, что не сустав болит (нет болей при разговоре, зевании, жевании), а болит мышца. Потому что периодически появляется даже какое-то напряжение в горле, под...
Здравствуйте, Светлана! Кт так не открывается, нужна ссылка именно на исследование. Височно-нижнечелюстным суставом занимается гнатолог. Не обязательно должен быть вывих сустава, могут быть и дегенеративно-дистрофические изменения в суставе. Стоит в подобных случаях очно проконсультироваться у данного специалиста, чтобы он еще посмотрел и пропальпировал сустав в работе. Как правило, лечение комплексное: каппы, физиопроцедуры, медикаментозная терапия. Не исключены миорелаксанты, потому что есть симптомы гипертонуса жевательных мышц справа. На счет боли, отдающей в шею-лучше к неврологу, это его область, возможно где-то сдавливается нерв. До приема гнатолога и невролога в подобных случаях рекомендуется: продолжать прием нейродикловита; мягкая пища, избегать широкого открывания рта, жевания жвачки, не подпирать челюсть рукой. Максимально снижайте уровень стресса. Могут помочь легкие успокаивающие на основе трав(только после консультации с терапевтом/неврологом), тепло на мышцы (сухое, недолго), легкий самомассаж жевательных мышц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты МРТ колена
4 ответаЗдравствуйте! Моя проблема такая: у меня дисплазия соединительной ткани (синдром Элерса-Данло, гипермобильный тип), из-за этого в детстве было 2 вывиха надколенника, делали артроскопию и медиализацию надколенника (2008 год), с тех пор вывихов не было. Недавно неожиданно...
Здравствуйте. На МРТ выявили высокое стояние надколенника (patella alta). Это врождённая особенность. Рatella alta предрасполагает к тому, что при физ нагрузках начинает ущемляться жировое тело Гоффа. Ущемление тала Гоффа называют его импиджментом. На МРТ видно только косвенный признак импиджмента - отёк жирового тела. Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом. Импиджмент тела Гоффа имеет весьма специфичные симптомы. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Если подтвердится, то всегда рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Импиджмент тела Гоффа провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Так же выявили повреждение мениска 3а и разрушение хряща (хондромаляцию) Эти повреждения можно лечить консервативно, но если из-за импиджмента делать артроскопию, то сразу и эти повреждения устранят. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть тела Гоффа резецируют, делают хондропластику хондромаляции, на мениск накладывают швы или резецируют разорванную часть, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Тромбофлебит боль в левом боку
7 ответовДобрый день,Врачи! У меня такая проблема Был тромбоз глубоких вен правой ВК.(пошли после вывиха плеча) Тромб с глубокой Вены растворился за 5 дней, спустя месяц лечения антикоагулянтами Эликвис и Флебодией 600 В поверхностной Вене с 80% осталось только 20-30%. Стал...
Здравствуйте. Острого неотложного состояния у вас нет. Коагулограмма спокойная. Желательно обратиться к хирургу или сосудистому хирургу в ближайшее время для назначения антикоагулянтов в инъекциях, возможно потребуется лечение в дневном или круглосуточном стационаре. В настоящее время исключить физическую нагрузку, можно использовать эластичный бинт, выполнить нетугое бинтование или компрессионную повязку 1-2 класса. При боли рекомендуют принять противовоспалительный препарат, например, ибупрофен 400 мг до 3 раз в день
Естественное развитие событий?
2 ответаЗдравствуйте. Примерно через полтора месяца после первичного вывиха (01.11.21) левого плечевого сустава, результат УЗИ - теносиновит сухожилия длинной головки бицепса и минимальный бурсит субакромиальной сумки. Вопросы: 1) Является ли данное развитие событий вполне...
1. Событие не то, что бы естественное, но вполне может быть. Во всяком случае, не редкое и часто встречается. 2. Найз по 1т 2р в день с омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день Диклофенак гель 5 % Фонофорез с гидрокортизоном. Такой курс на 10 дней. Потом в сустав однократно ввести Флексотрон соло, а через неделю Хронотрон. Этого будет вполне достаточно. Показано ЛФК, но осторожно, не допуская выраженной боли. Руку до 2-х месяцев после травмы лучше носить на косыночной повязке. То есть месяц Дезо, и месяц косынка. 3. Категорически нельзя делать то, что вызывает сильную боль. Её нельзя преодолевать, но и без ЛФК тоже нельзя. Для этого есть специалисты по лечебной физкультуре. Ну, а если сами - то ищите золотую середину, чтобы и контрактуру разработать и повторный вывих не получить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В апреле 2023 муж сломал палец, при установке первоначального диагноза не выявили смещение. В итоге операцию по вправлению вывиха сделали через 2 месяца, во время операции при местном наркозе врач сказал, что откололась часть кости, и сустав функционировать не будет, однако,...
Здравствуйте. Вы хотите экспертное мнение, а прикладываете для анализа фото бумажной распечатки с монитора компьютера. Для диагностики это не пригодно. Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM. Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают). Потом загрузите их на файлообменник, мы скачаем и посмотрим. В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований.