Щелчок после дисплазии — вопрос №2883935

Question

Щелчок после дисплазии — вопрос №2883935

Наташа, Орск

62 просмотра

1 февраля 2025

Здравствуйте, ребёнка 6 мес. В 3,5 мес поставили дисплазию тбс, ацетабулярные углы были 30 и 34°, ядер не было. Носили шину Фрейка до 6 мес, проходили физ процедуры. На рентгене в 6 мес, ядра есть, углы 21 и 23. Врач разрешил снять шину. Все ограничения снял. Сейчас неделя как сняли шину при
движениях ребенка слышу щелчок по правой стороне, когда она лежа ножки поднимает, или при подсаживании, когда она сидит на мне и ножками шевелит. Или на руках ношу в позе лягушки, тоже слышу. Врач уверил, что крыши уже на росли и в движениях нет ограничений. Вывиха уже не получится, и крыши уже есть, они не сотрутся. Тогда что это за звук при движениях правой ножки у ребёнка?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

щелчки после вылеченной дисплазии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

3 ответа врачей

Пожаловаться

Наташа, 1 февраля

Клиент

Константин Эдуардович, то есть если я правильно понимаю, дисплазия может вернуться? Врач по рентгену сказал, что крыши на росли, и накрывают полностью. Может ли головка бедренной кости(ядра растут ещё) как то стирать крышу при движениях?
У нас один ортопед в городе. Консультаций с другим врачом нет возможности.
При приёме врач смотрел ребёнка, связки хорошие при осмотре сказал.
На правом тбс был угол в 3 мес 34°
Сейчас на нём 23° (нам 6 мес).
Вот именно на правом и щелчки, но время движения ножками. Просто во время ношения шины были ножки как лягушек, а сейчас во всё стороны двигаются. Может ли быть так, что сустав ещё привыкает к новым движениям?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 1 февраля

Ортопед, Травматолог

дисплазия может вернуться? - не исключается.
Может ли головка бедренной кости как то стирать крышу при движениях? - не может.
Может ли быть так, что сустав ещё привыкает к новым движениям? - может.

Пожаловаться

Наташа, 1 февраля

Клиент

Лидия Анатольевна, посмотрите пожалуйста, прикрепила результаты рентген, описание его. К сожалению снимка нет, но вопч по снимку сказал всё хорошо. А результаты УЗИ прикрепила, мы его делали месяц назад (в конце декабря).
Ребёнок ножки разводит (если не упрямится) в это время щелчка нет. Но во время когда я её сажаю к себе на колени что то чик и щелкнет с правой стороны. Либо когда лежит и нодки поднимает тянет ко рту. Но не часто. Бывает.
Врач сказал крыии наросли и бояться нечего, уже вывиха не будет. Не ограничивать в движениях ребёнка.
Дочь сейчас крутится по дивану, переворачивается, подсаживаем на колени, так как нам 7ой месяц. Ношу на руках вертикально, лицом к себе и ножки в разведённым состоянии, и в таком положении иногда бывает щёлк.
Стоит переживать нет?

Пожаловаться

Пивоварова Лидия Анатольевна, 1 февраля

Врач УЗД, Ортопед, Травматолог

Добрый день!
Спасибо, что прикрепили и фото УЗИ.
Я как врач УЗИ в том числе, могу утверждать, что суставы по УЗИ беспокойства не вызывают. Судя про описанным величинам углов ( альфа и Бета) это по методике GRAF 1а тип. Врач, видимо описалась. При граф 1а ( нормальное строение сустава, без патологических изменений) эти углы должны быть: альфа - больше 60, бета - меньше 55. У Вашего малыша именно такие показатели. И по фото это подтверждаю. Проекция выбрана для измерения правильная. И ядра оссификации и центрация головок хорошие.
Поэтому, беспокоиться по поводу щелчков не стоит. Они имеют функциональный характер.
Запишитесь на массаж . Контрольный осмотр ортопеда по обычному графику. Ничего сейчас лечить не надо. Ограничений в нагрузке тоже не нужно. Обычный двигательный режим и освоение навыков по возрасту!
Всего доброго!

Пожаловаться

Наташа, 1 февраля

Клиент

Лидия Анатольевна, спасибо вам, вы меня успокоили! Вот хотела про массаж спросить. Его можно делать? Общий массаж. Упражнения по типу велосипед, разводить как лягушка, прокручивать. Это можно? А то ребёнок после шины даже и спит как лягушка, и тонус в ножках есть. Но пока боялась делать массаж, чтобы не повредить там ничего. Наш ортопед на приёме говорил, что уже ни чем повредить нельзя суставу. Но остались переживания, можно ли массаж и упражнения с ножкамм? Спасибо!

Пожаловаться

Пивоварова Лидия Анатольевна, 1 февраля

Врач УЗД, Ортопед, Травматолог

Можно и массаж общий по 10 сеансов , повторять через 6-8 нед. Гимнастика без ограничений. Не спешите ставить на ножки. Только, когда самостоятельно начнет цепляться за поручни и подниматься. Пока только по возрасту ребенок должен осваивать посадку.

Пожаловаться

Наташа, 1 февраля

Клиент

Лидия Анатольевна, хорошо, я поняла. Спасибо вам большое! 💐

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Невринома Мортона

2 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Зинаида

Усиление болей при деформирующем артрозе 1 го запястно- пястного сустава

3 ответа

11 часов назад

800.00 р.

Наталья

Неделю болит колено, что делать?

3 ответа

вчера, 15:42

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Впадина на грудной клетке

4 ответа

вчера, 15:31

700.00 р.

Альмира, Омск

Болит плечо

3 ответа

вчера, 15:17

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Больно сидеть на попе,болит левоя Половинка

3 ответа

вчера, 14:10

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Очень болят колени, что делать?

3 ответа

вчера, 13:58

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 1 февраля · Accepted Answer · 2025-02-01T08:17:27+03:00

Здравствуйте.
Рекомендую обратиться к другому ортопеду очно для проверки симптомов дисплазии.
Если симптом соскальзывания головки отрицательный, то оснований для беспокойства нет.

Обычное развитие событий состоит в том, что мягкие ткани не успевают за ростом скелета.
Скелет склонен устраивать "рывки роста", а мягкие ткани растут с постоянной скоростью.
Из-за этого у детей не редко наблюдают широкие суставные щели, и не редко бывают боли роста.

При широких суставных щелях в суставах наблюдают вакуум феномен.
Суть такова, что при разгибании сустава суставная щель достигает максимальных размеров. В суставе создаётся отрицательное давление и во внутрисуставной жидкости растворяется некоторое количество воздуха.

При сгибании сустава суставная щель уменьшается, возрастает внутрисуставное давление и воздух со щелчком выходит из внутрисуставной жидкости. Этот процесс может быть повторен бесконечное количество раз, пока мягкие ткани не догонят кости и не сократят размер суставной щели.

Лечить здесь нечего.
Протоколы лечения и обследования не предусматривают никаких действий при появлении хруста в суставе без боли.

П.С. Отменять шину сразу не рекомендуют. Возможен рецидив ДТБС.
Обычно ещё оставляют на 1-2 мес на время дневного и ночного сна.

Пивоварова Лидия Анатольевна, 1 февраля · Accepted Answer · 2025-02-01T12:39:55+03:00

Здравствуйте!
По описанной Вами истории можно предположить функциональный ( не патологический) характер щелчков.

Если есть заключение ортопеда и снимки, прикрепите, пожалуйста к вопросу. Это позволит оценить ситуацию глубже.

Однако, для уверенности в отсутствии осложнений дисплазии и при отсутствии возможности показаться ортопеду, можно провести УЗИ исследование суставов с функциональными пробами. На УЗИ с нагрузкой и при определенных положениях ножек можно увидеть нестабильность суставов, и если есть таковая, нужно будет обратиться за очной консультацией к ортопеду

Accepted Answer · 2025-02-03T14:45:32+03:00

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 При спорных ситуациях нужно обратиться в очном порядке к другому детскому ортопеду
🟢 Детский ортопед выполнит полный осмотр вашего ребёнка, проведёт клинические тесты для оценки дисплазии и подвывиха сустава