Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Представлено заключение ПГИ из онкобольницы после проведения эксцизии конусом. Вопрос зачем в данном случае назначено ИГХ? В какую сторону может изменится диагноз? Фрагмент шейки матки, с артифициальными изменениями за счет электроэксцизии, выстланные многослойным плоским...
По описанию гистологии выявлены изменения, занимающие всю толщину многослойного плоского эпителия, что морфологически соответствует HSIL - тяжелой интраэпителиальной неоплазии. При этом в краях резекции атипичных клеток не обнаружено, что является благоприятным признаком. Однако при наличии артифициальных изменений после электроэксцизии и выраженного воспаления морфологическая картина может быть частично искажена, поэтому в подобных случаях часто выполняется ИГХ для уточнения характера процесса. Чаще всего при таких ситуациях выполняется окрашивание на p16 и Ki-67. Диффузная экспрессия p16 и высокая пролиферативная активность Ki-67 подтверждают истинный HSIL. Если экспрессия p16 окажется очаговой или отрицательной, а Ki-67 ограничен нижними слоями, диагноз может быть пересмотрен в сторону LSIL или реактивных изменений. В сторону инвазивного рака диагноз может измениться только при выявлении признаков инвазии в строме, чего в представленном описании нет. С учетом возраста и отсутствия атипии в краях резекции при подтверждении HSIL стандартной тактикой считается динамическое наблюдение: контрольная цитология и тест на ВПЧ через 6 месяцев. Назначение ИГХ в данном случае направлено на повышение диагностической точности и не означает автоматически ухудшение прогноза.
Гистероскопия с игх
5 ответовнесколько раз было неудачных попыток эко.после назначили гистероскопию с игх.прописали клайру на 6 мес, после пересдать.правильное ли лечение? Результаты Гипопластичный индифферентный эндометрий с включениями дегенерирующих желез после завершенной секреции. Строма...
Здравствуйте, если вы планируете беременность КОК не назначается. По результатам есть признаки хр эндометрита и недостаточность лютеиновой фазы, нужно смотреть гормоны, разбираться есть овуляция или нет. Клайра никак не повлияет, только время затянет
Расшифровка ИГХ рак желудка
10 ответовЗдравствуйте. Поставлен диагноз персдневидно-клеточный рак слизистой желудка. Ставят предварительно Т2N0M0, по результатам КТ и ПЭТ отдаленных метастаз нет. Помогите расшифровать ИГХ Фрагменты слизистой оболочки желудка с низкодифференцированной перстневидноклеточной...
Здравствуйте. По ИГХ определяли уязвимые точки опухоли для целенаправленного воздействия на опухоль. Her2 не работает, MSI тоже, а PDL1 будет определяться конкретным химиопрепаратом, который имеется в наличии в отделении. Существует химия, которая бьет по всему организму, а есть более точечная таргетная терапия, для возможности ее проведения и проводили анализ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 37 лет, нет маточных труб, две внематочные беременности. Сделала два эко, первое 6 неделя ЗБ, второе беременность не наступила. Сделала гистероскопию,отклонение в ИГХ, что это обозначает? Прикрепила результаты
Добрый день! По данным анализам мы имеем нарушение рецептивности эндометрия. То есть то заболевание, при котором клетки эндометрия, к которым прикрепляется плодное яйцо изменены вследствии воспаления. Так называемые выросты(пиноподии), захватывающие плодное яйцо в матке для формирование сосудистой площадки просто не вырастают. Причина всегда одна - хронический эндометрит. Лечится, применением антибиотиков(обязательно) + средства, улучшающие восстановления эндометрия. Самыми современными эффективными методиками и является кавитация, физиотерапия (магнитотерапию, электролечение). Иммуномодилирующие препараты, влок не дают эффективности в клинических исследованиях.
Было обнаружено новообразование в щитовидной железе размер до 1 см, по узи было tirads 5. По биопсии показало bathesda II. Были увеличены подчелюстные лимфоузлы, 2 шт. Самый большой от 2 до 3 см. Узлы удалили, биопсия показала неинформативный материал, отправили на игх, там...
Здравствуйте! Если ИГХ удаленного л\у подтвердила метастаз карциномы, то наиболее вероятный источник это щитовидная железа, даже несмотря на нормальную биопсию Тонкоигольная биопсия может давать ложноотрицательный результат, особенно при небольших опухолях. Такое бывает при наличии микрокарциномы щитовидной железы с метастазами в лимфоузлы. В подобных ситуациях я обычно рекомендую пересмотр гистологии и ИГХ в референсном онкологическом центре, если этого еще не было. Если диагноз подтверждается, нужна будет операция - тиреоидэктомия с лимфодиссекцией. Все лечение назначает онкологический консилиум.
Здравствуйте !! Мужчина ,33 года . На ПЭТ КТ высокой интенсивности - конгломерат левых шейных и надключичных, общим размером 67×32×58 мм sulmax = 28.3 - верхних ярёмных до 12 мм d , sul max до 13 .8 - единичном ретропанкреатической клетчатки на уровне хвоста поджелудочной...
Пэт кт увидит толлько где есть опухолевая ткань . Первичный очаг вряд ли можно определить. аденокацинома и лимфома -это разные заболевания ,возможно иих сочетание. Наверное окончательное заключение по ИГХ -адеокарцинома . нужно комбинированное лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Мне 36 лет, на плановом узи мж, обнаружили опухоль 1 см, далее сделала МРТ с контрастом, взяли трепан биопсию, гистология показала рак , а игх тубулярную аденому. Может такое быть . Пересмотрела стекла в другой лаборатории, тоже в заключении тубулярная аденома.
Здравствуйте! Очень «интересная» ситуация В таких случаях стоит забрать стекла-блоки и пересмотреть результат гистологии еще раз на базе онкологического диспансера или другой крупной лаборатории Гистологию описывает человек, ошибки могут быть
Добрый день,в августе делали резекцию груди,рак инситу,ИГХ -отрицательный.В октябре начался цистит,никакие лекарства не помогают,уролог сказал это из-за отсутствия гормонов.Что мне делать?мне же нельзя принимать гормоны или все таки можно и какие?это какой то замкнутый круг
Здравствуйте! При раке молочной железы in situ c отрицательным ИГХ (то есть гормон-независимом типе) ситуация с гормональной терапией выглядит более оптимистично, чем при гормон-позитивных опухолях. Поскольку ваша опухоль была гормон-отрицательной, теоретически системная гормональная терапия не так критично противопоказана, как при ER/PR-позитивных опухолях. Однако это решение должно приниматься только совместно вашим онкологом и гинекологом. Какие можно использовать варианты лечения: 1. Локальные эстрогены (вагинальные свечи, кремы с эстриолом) - они действуют местно, минимально всасываются в кровь и могут помочь при атрофических изменениях мочеполовой системы 2. Негормональные методы - это препараты гиалуроновой кислоты для мочевого пузыря, иммуномодуляторы (например, Уро-Ваксом), растительные фитоэстрогены и местная физиотерапия
Биопсия и игх исследование шейки матки
16 ответовЗдравствуйте! Ранее задавала тут вопрос по биопсии, где обнаружили lsil и хронический умеренно-активный цервицит, также в биопсии была рекомендация провести игх исследование дополнительно Прикрепляю результаты С конца 22 года с первого похода к гинекологу все результаты...
Добрый день! У молодых и/или планирующих беременность пациенток с морфологически подтвержденным (это гистология) диагнозом LSIL - это ваш случай, так как диагноз подтверждён по гистологии, предпочтительна выжидательная тактика c динамическим наблюдением за состоянием шейки матки в течение 18-24 месяцев в виде цитологического контроля 1 раз в 6 месяцев и ВПЧ-тестирования 1 раз в 12 месяцев. Хирургическое лечение рекомендуется в случае отсутствия регрессии через 18-24 месяцев. Но часто уже по кольпоскопии понятно, что ситуация вряд ли измениться через 1,5 года наблюдения, нет смысла ждать и можно провести хирургическое лечение не ожидая. Хирургическое лечение 2 видов в Вашем случае можно использовать: или деструктивное (это просто прижигание если сказать немедицинским языком) или эксцизионное (это эксцизия или конизация) лечение (это удаление участка шейки с изменениями) с целью профилактики прогрессирования . Оба вида в такой ситуации могут применяться, но какой выбрать зависит от конкретной кольпоскопической картины и от того как доктор эту картину трактует. Дополнительно, что бы определяться делать прижигание или эксцизию (конизацию) можно для дифференциальной диагностики степени тяжести поражения шейки матки выполнить определение белка р16 в ходе иммуногистохимического (ИГХ) исследования. В вашем случае это исследование сделано. Выявление р16 при LSIL предполагает большую вероятность перехода со временем в тяжелую дисплазию HSIL. Поэтому при наличие на кольпоскопии выраженных изменений стоит сделать эксцизию или конизацию, если таких изменений нет, то можно понаблюдать. Но вряд ли изменения уйдут на фоне лечения. Наличие впч определяется мазком на впч, но его обычно лечить не надо. Но если будет принято решение об оперативном лечение и будет обнаружен вирус мазком методом пцр, то его стоит пролечить, так как это уменьшает вероятность рецидива в дальнейшем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер прикреплю результат игх , у меня была операция по бесплодии гистероскопия и лапароскопия 19.11.2024. Цель операции была для диагностики так как не получается забеременеть 4 года после первого аборта в 2019 году был медаборт. за эти годы были проверка всего и...
Здравствуйте, у Вас эндометрит, и лечить его надо с учетом чувствительности к антибиотикам. Рекомендовано исключить ИППП( хламидии, микроплазма гениталиум, гонококк, ВПЧ) методом ПЦР, провести обследование на бакпосев с чувствительностью к антибиотикам. И лечить его с учетом чувствительности к антибиотикам. Лечение проводит гинеколог. Если исключается инфекционный компонент , то лечение проводится антибиотиками широкого спектра действия. Возможно назначение Юнидокс солютаб 100 мг 2 раза в день 10-14 дней, Метронидазол 250 мг по 1 таблетке 3 раза в день 7-10 дней, возможно параллельно использование свечи Галавит 100 мг ректалтно через день по схеме 5 дней ежедневно ,,далее еще 5 свечей через каждые 2 дня. Возможно применение одновременно Вобэнзим по 3 таблетки 3 раза в день 10-14 дней