Что вас беспокоит?
Цистит на фоне отсутствия гормонов,принимать гормоны нельзя ИГХ отрицательный,что делать
Добрый день,в августе делали резекцию груди,рак инситу,ИГХ -отрицательный.В октябре начался цистит,никакие лекарства не помогают,уролог сказал это из-за отсутствия гормонов.Что мне делать?мне же нельзя принимать гормоны или все таки можно и какие?это какой то замкнутый круг
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! При раке молочной железы in situ c отрицательным ИГХ (то есть гормон-независимом типе) ситуация с гормональной терапией выглядит более оптимистично, чем при гормон-позитивных опухолях. Поскольку ваша опухоль была гормон-отрицательной, теоретически системная гормональная терапия не так критично противопоказана, как при ER/PR-позитивных опухолях. Однако это решение должно приниматься только совместно вашим онкологом и гинекологом.
Какие можно использовать варианты лечения:
1. Локальные эстрогены (вагинальные свечи, кремы с эстриолом) - они действуют местно, минимально всасываются в кровь и могут помочь при атрофических изменениях мочеполовой системы
2. Негормональные методы - это препараты гиалуроновой кислоты для мочевого пузыря, иммуномодуляторы (например, Уро-Ваксом), растительные фитоэстрогены и местная физиотерапия
Алена Георгиевна, спасибо
Здоровья 🙏
Алена Георгиевна, можете назвать какие конкретные препараты принимать,спасибо
Уро-лайф или уро-гиал, уро-ваксом, фитонефрол или цистофит
Алена Георгиевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
При раке молочной железы in situ с ИГХ-отрицательным статусом системная гормональная терапия противопоказана. Однако при постгормональных циститах допустимо использование местных эстрогенсодержащих средств (кремы, свечи) под контролем лечащего врача, так как их системное действие минимально. Рекомендуется консультация лечащего врача и уролога для подбора безопасной локальной терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте
Для ответа на поставленный вопрос важно четко понимать происхождение и природу цистита - так как циститы бывают очень разными
Пожалуйста, предоставьте чуть больше информации:
1- описание симптомов
2- анализ мочи
3- чем уже пробовали лечить?
4- узи мочевого пузыря
Я врач-онкоуролог, имею опыт лечения общеурологической патологии
Готов Вас проконсультировать
Владислав, делала узи мочевого пузыря с остатком мочи -норм,фемофлор в норме,посев мочи в норме.Монурал пила не помогает,пью сейчас бетмига,везикар,пила Уриналгин,канефрон,,
Владислав, я могу у вас получить онлайн консультацию?
Если исключена бактериальная этиология - то с большой долей вероятности цистит обусловлен изменениями слизистой на фоне низкого уровня эстрогенов
Использование местных препаратов с эстрогенами не возбраняется!
Нет никаких доказательств того, что они увеличивают риск рецидива
Их системный эффект ничтожно мал!
Да, это возможно сделать через профиль врача
Владислав, я оплатила вашу консультацию,
Вижу, пишите Ваши вопросы в диалог и прикрепите результаты
Прикрепила
Прикрепите еще пожалуйста общий анализ мочи
Вы можете прикреплять файлы в диалоге
Владислав, в диалоге это как сделать?
У Вас должно появиться окошко с сообщениями - их кроме нас никто не видит
Здравствуйте
Как Ваше самочувствие?
Владислав, здравствуйте,еще хуже,я лезу на стенку.Может это после лучевой,снижен иммунитет?
нет, лучевая терапия тут ни при чем
Начали использовать Диклофенак? Овестин?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если исключён бактериальный цистит (вы должны были сдавать посев мочи или мазок из уретры) и подтвержден менопаузальный цистит, то в таком случае использование эстрогеновых мазец местно допустим. Так как они не проникают в кровоток в том количестве, который вам противопоказан, учитывая ваш анамнез (гормон-отрицаткльную опухоль молочной железы).
Стоит дополнительно обратиться к гинекологу для подбора терапии.
Александра Александровна, посев мочи хороший,фемофлор тоже в норме,
Тогда нужно совместно с гинекологом решить вопрос о назначении местных эстрогеновых мазей. Они безопасны для вас.
Александра Александровна, а можно конкретный препарат
Например крем Ориона 0,1 %.
Но лучше обратиться к гинекологу для комплексного лечения.
Принятый ответ
Наталия здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результат ИГХ, теория возникновения цистита не совсем понятна и какая вообще связь с ЗНО молочной железы, если не было ни химиотерапии, ни лучевой терапии. Если вы имеете ввиду что опухоль была эстроген и прогестерон негативна, также связи нет от слова совсем с возникновением цистита.
Повторюсь, прикрепите пожалуйста справку ИГХ и последнюю выписку или справку с диагнозом. Еще интересуют все препараты которые вы принимали для лечения цистита и что беспокоит на данный момент - подробно.
Ирина Владимировна, прикрепила,лучевая была,только закончила два дня назад,но цистит начался еще до лучевой
Наталия здравствуйте! Повторюсь, что по ИГХ опухоль в молочной железе была не гормон положительная, никак с циститом не связана. Менструация идет? И опишите пожалуйста какие препараты принимали, так и не написали (
Здравствуйте.
Если бактериальная инфекция исключена, цистит у вас, вероятнее, связан с дефицитом эстрогенов и атрофией слизистой мочевого пузыря. При гормон-негативном раке молочной железы системные гормоны действительно не применяются, но местные препараты с эстриолом (кремы, свечи) считаются безопасными, они действуют локально и практически не попадают в кровь. Обычно лечение подбирается совместно онкологом и гинекологом; также обсуждают негормональные варианты, инстилляции гиалуроновой кислоты, иммунопрофилактику и местные увлажняющие средства.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад1 ответ
- 10 часов назад3 ответа
- Вчера в 19:587 ответов
- Вчера в 17:472 ответа