Гистология Молочной железы показала рак, а игх тубулярную аденому , может такое быть ?

Виктория Алексеева21 Марта

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Очень «интересная» ситуация
В таких случаях стоит забрать стекла-блоки и пересмотреть результат гистологии еще раз на базе онкологического диспансера или другой крупной лаборатории
Гистологию описывает человек, ошибки могут быть

Светлана Сураева21 Марта

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте

С учётом расхождения данных клинических обследований, гистологии и игх необходимо получить 3ье мнение в крупном онкоучреждении, Федеральном Центре. Сдать материал на пересмотр. При необходимости, решать с онкологом вопрос секторальной резекци слева, для более полного изучения образования тк в любом случае описаны атипичнчкие изменения эпителия.

Александра Босых22 Марта

3.6

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам обследований имеется образование в молочной железе, которое крайне подозрительно в отношении злокачественного процесса.
По результатам гистологии были обнаружены атипичные клетки которые по результатам ИГХ не подтвердились.
В данной ситуации рекомендуется отдать стекла и блоки на пересмотр в крупный Федеральный центр.
Если результат ИГХ будет так же отрицательный, то в любом случае будет рекомендовано проведение оперативного лечения - удаление образования.
Так же по результатам обследования имеется подозрение на злокачественный процесс правой почки, что требует так же проведения оперативного лечения. Дополнительно требуется консультация онкоуролога.

Алексей Клюкин22 Марта

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такая ситуация возможна, это расхождение морфологии. Гистология могла описать атипичные участки, а ИГХ уточняет природу ткани и в вашем случае два независимых пересмотра дают доброкачественный вариант (тубулярная аденома), это более надёжно. Чаще всего это связано либо с тем, что в биоптат попали разные зоны образования, либо с интерпретацией атипии.
Вы делаете правильные шаги, пересмотр в федеральном центре (например, Блохина) это ключевой шаг. При таких расхождениях обычно ориентируются именно на итоговый экспертный пересмотр и, при необходимости, удаляют образование полностью с последующей гистологией, чтобы поставить окончательную точку. Пока по имеющимся данным ситуация скорее в пользу доброкачественного процесса, но требует финальной верификации.

Владислав Водолазский22 Марта

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
Да, такое возможно!
ИГХ достоверно показало то, что слой миоэпителиальных клеток цел - то есть в эпителиальном пласте присутствует целая базальная мембрана - это говорит о том, что опухоль НЕинвазивная
А низкий Ki67 исключает злокачественную природу опухолевой ткани -и делает диагноз ADH - максимально вероятным
Это ПРЕДопухолевый процесс